Epidemiologie, Symptomatologie und Diagnostik des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms: Untersuchungen am Krankengut der pneumologischen Abteilung des St. Hildegardis Krankenhauses Mainz ; ein 5-Jahres update 1987 - 1991
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EPIDEMIOLOGIE, SYMPTOMATOLOGIE UND DIAGNOSTIK DES NICHTKLEINZELLIGEN
BRONCHIALKARZINOMS
1 EINLEITUNG
1.1 BEDEUTUNG DES BRONCHIALKARZINOMS 1
1.2 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 5
1.3 INTENTION DER ARBEIT 7
2 MATERIAL UND METHODEN
2.1 BESCHREIBUNG DER EIGENEN STUDIE 9
2.2 ART DER AUSWERTUNG 10
2.3 SICHERUNG DER DIAGNOSE 11
2.4 WEITERE ARBEITEN AUS DIESEM DATENMATERIAL 11
3 ERGEBNISSE
3.1 EPIDEMIOLOGIE
3.1.1 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG IN BUNDESREPUBLIK UND RHEINLAND-PFALZ 12
3.1.2 ALTERS UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 13
3.1.3 HISTOLOGISCHE VERTEILUNG
3.13.1 VERTEILUNG NACH HISTOLOGISCHEN TYPEN 15
3.1.3.2 HISTOLOGIE UND GESCHLECHT 16
3.1.3 .3 ALTER UND HISTOLOGIE 18
3.1.4 RAUCHERANAMNESE
3.1.4.1 ALLGEMEINE ANGABEN 21
3.1.4.2 RAUCHVERHALTEN IN DEN WOHNBEREICHEN 23
3.1.4.3 RAUCHGEWOHNHEITEN DER MAENNLICHEN UND WEIBLICHEN PATIENTEN 24
3.1.4.4 RAUCHGEWOHNHEITEN DER ZIGARETTENRAUCHER 25
3.1.4.5 RAUCHERANAMNESE UND HISTOLOGIE 27
3.1.4.6 KAMOFSKY-INDEX UND RAUCHGEWOHNHEITEN 30
3.1.5 SOZIALE ANGABEN
3.1.5.1 WOHNORT DER PATIENTEN 31
3.1.5.2 HISTOLOGISCHE VERTEILUNG IN DEN VERSCHIEDENEN WOHNGEBIETEN 34
3.1.5.3 NATIONALITAETEN 35
3.1.5.4 BERUFE 35
3.1.5.5 BERUFSGRUPPEN 36
3.1.5.6 BERUFLICHE GEFAEHRDUNG DURCH KARZINOGENE 38
3.1.5.7 ALKOHOL 40
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2 SYMPTOMATOLOGIE UND DIAGNOSTIK
3.2.1 ART UND DAUER DER SYMPTOME 41
3.2.2 PLEURAERGUSS 43
3.2.3 T UMORSPEZIFISCHE BEGLEITSYMPTOME 44
3.2.4 SYMPTOME UND DIE UEBERLEBENSZEIT 44
3.2.5 TUMORLOKALISATION BEI DER AUFNAHME 47
3.2.6 METASTASIERUNG 49
3.2.7 ZWEITERKRANKUNGEN UND FAMILIENANAMNESE 51
3.2.8 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK 52
3.2.9 LABORBEFUNDE
3 .2.9.1 HAEMOGLOBIN, LEUKOZYTEN, EISEN 53
3.2.9.2 CEA 55
3.2.93 IMMUNGLOBULIN E 59
3.2.94 BLUTGRUPPEN 60
3.2.10 WEITERE DIAGNOSTIK
3.2.10.1 ROENTGENAUFNAHME DES SKELETTSYSTEMS 61
3.2.10.2 ZYTOLOGIE 62
3 .2.10.3 HISTOLOGISCHES UNTERSUCHUNGSMATERIAL 63
3.2.10.4 BRONCHOSKOPIE 64
3.2.10.5 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN 66
3.2.10.6 SZINTIGRAPHIE 67
3.2.10.7 COMPUTERTOMOGRAPHIE 68
3.2.10.8 RECHTSHERZKATHETER 70
3.2.10.9 MEDIASTINOSKOPIE 71
3.2.10.10 TRANSTHORAKALE BIOPSIE 71
4 DISKUSSION
4.1 PROBLEME DER DATENERFASSUNG 73
4.2 HISTOLOGIE DER BRONCHIALKARZINOME 75
4.3 GESCHLECHTSVERTEILUNG BEIM NSCLC 76
4.4 WOHNORT DER PATIENTEN UND ERKRANKUNGSHAEUFIGKEIT 78
4.5 FRUEHERKENNUNG, ENTDECKUNG UND SCREENING BEI NSCLC 81
5 ZUSAMMENFASSUNG 86
6 ANLAGEN
6.1 STANDARTISIERTER ERFASSUNGSBOGEN 88
6.2 KURZBRIEF AN DEN HAUSARZT 93
6.3 BRIEF AN DIE GESUNDHEITSBEHOERDEN 94
7 LITERATURANGABEN 95
8 LEBENSLAUF 1^7 |
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