Immunologisches Grundwissen:
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Fischer
1997
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Einleitung 1
Immunität und die Komponenten des Immunsystems 5
1. Einführung 5
1.1. Die dynamischen Wechselwirkungen innerhalb des
Immunsystems 5
1.2. Natürliche und adaptive Abwehrfunktionen 6
1.3. Infektionsschutz 8
1.4. Antigene 8
1.5. Lymphozyten 9
1.6. «Selbst» und «fremd» 9
2. Die natürliche Resistenz 11
2.1. Äußere und innere Körperoberflächen 11
2.2. Innere Organe und Gewebe 14
2.3. Phagozytierende Zellen 15
2.3.1. Zellwanderung 16
2.3.2. Phagozytose und intrazelluläres Abtöten 16
3. Erworbene Immunität 21
3.1. Entwicklung der Lymphozyten 21
3.1.1. T Zellreifung 23
3.1.2. B Zellreifung 26
3.2. Lymphozytenaktivierung 27
3.2.1. B Zellaktivierung 27
3.2.2. T Zellaktivierung 30
3.2.3. NK Zellen («large granulär lymphocytes» LCD 32
3.2.4. Zytokine 32
3.2.5. Moleküle des Hauptkomplexes der Histokompatibili
tätsgene(«majorhistocompatibilitycomplex», MHC) .. 34
3.2.6. Die verschiedenen Funktionen der Lymphozyten 35
3.3. Phagozyten und Antigen präsentierende Zellen 35
3.3.1. Dendritische Zellen 36
3.3.2. Makrophagen 37
3.3.3. B Lymphozyten 39
3.3.4. Mechanismen der Antigenverarbeitung und
Präsentation 39
3.3.5. Gezielte T Zellaktivierung 41
3.3.6. Zellkooperation 43
3.4. Weitere an Immunreaktionen beteiligte Zellen 43
3.4.1. Mastzellen und basophile Cranulozyten 45
3.4.2. Eosinophile Granulozyten 46
3.4.3. Lymphokin aktivierte Killerzellen (LAK Zellen) 46
3.5. Antigenrezeptor Moleküle 46
3.5.1. Die Immunglobulin Superfamilie 47
3.5.2. Die Moleküle des MHC 49
3.5.3. DerT Zellrezeptor (TCR) 54
3.5.4. Antikörper (Immunglobuline, Ig) 57
3.5.5. Monoklonale Antikörper 68
3.6. Das Komplementsystem 78
3.6.1. Opsonisierung, Lyse und Entzündung 78
3.6.2. Kontrolle der Komplementaktivierung 80
Immunreaktionen 81
4. Antibakterielle Immunität 83
4.1. Antibakterielle Abtötungsmechanismen 83
4.2. Das sekretorische Immunsystem 84
4.3. Die Rolle von T Zellen in der antibakteriellen Immuni¬
tät 86
5. Antivirale Immunität 88
5.1. «Shirt» und «Drift» der Antigene des Influenzavirus .... 88
5.2. Antivirale Schutzwirkung von Antikörpern 90
5.3. T Zellreaktionen gegen intrazelluläre Viren 90
5.4. «Human immunodeficiency virus» (HIV) und AIDS 91
5.5. Impfstoffe und Schutzimpfung 95
6. Antiparasitäre Immunität 100
6.1. Antikörperreaktionen gegen Parasiten 100
6.2. T Zellreaktionen 100
6.3. Probleme, die parasitäre Erkrankungen dem
Immunsystem bereiten 102
6.4. Wirksame antiinfektiöse Immunität 103
7. Oberempfindlichkeit und allergische Reaktionen ... 105
7.1. Atopie und Anaphylaxie (Typ I) 105
7.1.1. Genetik der allergischen IgE Antwort beim Menschen . 106
7.1.2. Mechanismen der Atopie 107
7.1.3. Umweltfaktoren 108
7.1.4. Die schützende Rolle von IgE 110
7.2. Zytotoxische Überempfindlichkeit (Typ II) 111
7.2.1. Mechanismen der zytotoxischen Überempfindlichkeit. 112
7.2.2. Gewebeempfindlichkeit 112
7.2.3. Bluttransfusion 113
7.2.4. Blutgruppensysteme 114
7.2.5. Hämolytische Krankheit des Neugeborenen 115
7.2.6. Reaktionen gegen Medikamente 117
7.2.7. Reaktionen gegen Cewebeantigene 117
7.2.8. Blutzellen 121
7.3. Immunkomplex Überempfindlichkeit (Typ III) 123
7.3.1. Allgemeine Mechanismen der Immunkomplex Über¬
empfindlichkeit 123
7.3.2. Arthus Reaktion 126
7.3.3. Überempfindlichkeitskrankheiten der Lunge 126
7.3.4. Serumkrankheit 127
7.3.5. Immunkomplex Krankheiten der Niere 129
7.4. Überempfindlichkeitsreaktionen vom Spättyp (Typ IV) . 130
7.4.1. Allergische Kontaktdermatitis und Ekzem 131
7.4.2. Überempfindlichkeit vom Tuberkulin Typ 132
7.4.3. Cranulomatöse Überempfindlichkeitsreaktion bei Tu¬
berkulose und Lepra 134
7.4.4. Autoimmunkrankheiten und Überempfindlichkeit vom
Spättyp 136
8. Transplantation 138
8.1. Immunreaktionen gegen Transplantate 138
8.2. Überleben von transplantiertem Gewebe 140
8.3. Immunsuppression 141
8.4. Organtransplantation 144
9. Schwangerschaft 147
10. Tumorimmunologie 148
10.1. Immunsuppression und Neoplasie 148
10.1.1. Malaria und Burkitt Lymphom 149
10.1.2. Immunreaktionen gegen bestehende Neoplasmen .... 149
10.1.3. Immuntherapie mit LAK Zellen 150
10.1.4. Hybridom Antikörperals«magicbullets» 150
10.1.5. Weitere Behandlungsmöglichkeiten 152
10.1.6. Einsatz von Antikörpern in der bildgebenden
Diagnostik 152
10.2. Therapeutische Verwendung von Zytokinen zur
Immunstimulation oder suppression 153
11. Ernährung und Immunität 156
11.1. Ernährungszustand 156
11.2. Immunfunktionen und Mangelernährung 157
11.3. Klinische Bedeutung 158
Zusatzkapitel 159
Glossar 163
Register 171
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