Evozierte Potentiale nach passiven Fingerbewegungen und elektrischer Hautreizung: eine Untersuchung somatosensorischer Afferenzen und ihrer corticalen Verarbeitung mittels Potentialmapping
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
.
.
1
1.1
HISTORISCHER
UEBERBLICK
.
1
1.2
DAS
MEDIANUS-SEP
.
3
1.2.1
DIE
BEDEUTUNG
VERSCHIEDENER
AFFERENZEN
.
4
1.2.2
KLINISCHE
RELEVANZ
.
9
1.3
AUSGANGSPUNKT
UND
ANSATZPUNKT
DER
DISSERTATION
.
10
1.4
FRAGESTELLUNG:
.
11
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
12
2.1
PROBANDEN
.
12
2.2.
VERSUCHSAUFBAU
.
13
2.2.1
HARDWARE
UND
VERSCHALTUNG
DER
GERAETE
.
13
2.2.2
REIZERZEUGUNG
.
13
2.2.2.1
ELEKTRISCHE
STIMULATION
.
13
2.2.2.2
MECHANISCHE
STIMULATION
.
14
2.3
DATENAUFNAHME
.
15
2.3.1
BESCHLEUNIGUNGSMESSUNG
.
15
2.3.2
ELEKTRODENVERTEILUNG:
.
15
2.3.3
HARDWARE
.
17
2.3.4
SOFTWARE
.
17
2.4
VERSUCHSABLAUF
UND
UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN
.
17
2.4.1
REIZFORMEN
UND
STIMULATIONSORTE
-
BEGRUENDUNG
FORDEREN
AUSWAHL
.
17
2.4.2
TECHNISCHE
EINSTELLUNGEN
.
19
2.4.3
UMGEBUNGSBEDINGUNGEN
.
19
2.5
VORVERSUCHE
.
19
2.5.1
BEGRUENDUNG
FUER
DIE
WAHL
DES
STIMULIERTEN
GELENKES
UND
FINGERS
.
19
2.5.2
WAHL
DER
REFERENZ
.
20
2.5.3
REPRODUZIERBARKEIT
.
21
2.5.4
SEITENVERGLEICH
.
21
2.5.5
STIMULATIONSFREQUENZ
.
21
2.6
WEITERVERARBEITUNG
DER
DATEN
UND
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
22
2.6.1
KURVEN
.
22
2.6.2
KURVENAUSWERTUNG
.
23
2.6.2.1
GRUNDSAETZLICHES
.
23
2.6.2.2
WANN
IST
VON
EINEM
RELEVANTEN
PEAK
ZU
SPRECHEN?
.
23
2.6.2.3
POTENTIALKARTEN -
MAPPING:
.
24
2.6.3.BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
25
2.6.3.1
BESCHREIBUNG
TYPISCHER
VERLAEUFE
NACH
VERSCHIEDENEN
REIZEN
.
26
2.6.3.2
VERGLEICH
DER
KONFIGURATION
DES
PRIMAERKOMPLEXES
N20/P25
.
26
2.6.3.3
VERGLEICH
DER
PARIETALEN,
POSITIVEN
KOMPONENTEN
.
26
2.6.3.4
VERGLEICH
FRONTALER
KOMPONENTEN
.
27
2.6.3.5
LAENGENKORRELATIONEN
.
27
2.6.4.
DURCHFUEHRUNG
DER
BEURTEILENDEN
STATISTIK:
VERGLEICHE
.
27
2.6.4.1
DATENAUFNAHME
FUER
BEURTEILENDE
STATISTIK
.
27
2.6.4.2
DURCHFUEHRUNG
.
27
2.6.4.3
VORAUSSETZUNGEN
EINER
ANOVA
(VARIANZANALYSE)
.
28
2.6.4.4
POST-HOC-ANALYSEN
.
29
2.6.4.5
VERGLEICH
DER
LATENZEN
IN
DEN
DREI
MODALITAETEN
.
30
3.
ERGEBNISSE
.
31
3.1
UEBERBLICK
.
31
3.2
MECHANISCHE
STIMULATION
.
31
3.2.1
KURVENVERLAEUFE
.
31
3.2.1.1
TYPISCHE
KURVENVERLAEUFE
.
31
3.2.1.2
KRITERIEN
FUER
DIE
RELEVANZ
EINES
PEAKS
.
33
3.2.2
TYPISCHE
KONFIGURATION
UND
VARIANTEN
HAEUFIGER
PEAKS
IN
DER
KURVENDARSTELLUNG
.
42
3.2.2.1
PRIMAERKOMPLEX
.
42
3.2.2.2
POSITIVE
KOMPONENTEN
.
42
3.2.2.3
FRONTALE
KOMPONENTEN
.
43
3.2.3
REPRODUZIERBARKEIT
.
43
3.2.4
MAPPING
.
46
3.2.4.1
VON
DER
KURVE
ZUM
MAP
.
46
3.2.4.2
DARSTELLUNG
TYPISCHER
BILDABLAEUFE
.
46
3.2.4.3
PRIMAERKOMPLEX
IM
MAP
.
53
3.2.4.4
POSITIVE
KOMPONENTEN
IN
MAP
.
53
3.2.4.5
FRONTALE
KOMPONENTEN
IM
MAP
.
55
3.2.5
EINFLUESSE
VON
REFERENZ
UND
GRUNDLINIE
.
57
3.2.6
LAENGEN-KORRELATIONEN
.
60
3.2.7
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
62
3.3
REIN
SENSIBLE
ELEKTRISCHE
STIMULATION
.
62
3.3.1
KURVENVERLAEUFE
.
62
3.3.2
KRITERIEN
FUER
DIE
RELEVANZ
EINES
PEAKS
.
62
3.3.3
BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
64
3.3.3.1
PLEXUS-BRACHIALIS-UND
HIRNSTAMMPOTENTIALE
.
64
3.3.3.2
BEDEUTENDE
KORTIKALE
POTENTIALKOMPONENTEN
.
68
3.3.4
KURVEN
UND
MAPPING
-
DARSTELLUNG
TYPISCHER
BILDABLAEUFE
.
68
3.3.5.
TYPISCHE
UND
UNTYPISCHE
VERLAEUFE
-
VARIANTEN
.
73
3.3.5.1
PRIMAERKOMPLEX
.
73
3.3.5.2
POSITIVE
KOMPONENTEN
.
73
3.3.5.3
FRONTALE
KOMPONENTEN
.
73
3.3.6
LAENGEN-KORRELATIONEN
.
73
3.3.7
SCHLUSSFOLGERUNG
.
74
3.4
MEDIANUS-SEP
.
75
3.4.1
KURVENVERLAEUFE
.
75
3.4.2
KRITERIEN
FUER
DIE
RELEVANZ
EINES
PEAKS
.
75
3.4.3
BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
75
3.4.3.1
PLEXUS-BRACHIALIS-UND
HIRNSTAMMPOTENTIALE
.
75
3.4.3.2
BEDEUTENDE
KORTIKALE
POTENTIALKOMPONENTEN
.
76
3.4.4
KURVEN
UND
MAPPING
-
DARSTELLUNG
TYPISCHER
BILDABLAEUFE
.
81
3.4.5
TYPISCHE
UND
UNTYPISCHE
VERLAEUFE
-
VARIANTEN
.
85
3.4.5.1
PRIMAERKOMPLEX
.
85
3.4.5.2
POSITIVE
KOMPONENTEN
.
85
3.4.5.3
FRONTALE
KOMPONENTEN
.
86
3.4.6
LAENGEN-KORRELATIONEN
.
86
3.4.7
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
87
3.5
BEURTEILENDE
STATISTIK
-
VERGLEICH
DER
REIZE
.
87
3.5.1
LATENZEN
VERSCHIEDENER
PEAKS
.
88
3.5.1.1
BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
88
3.5.1.2
BEURTEILENDE
STATISTIK
.
89
3.5.2
AMPLITUDEN
VERSCHIEDENER
PEAKS
.
90
3.5.2.1
BESCHREIBENDE
STATISTIK
.
90
3.5.2.2
ANOVA
MIT
MODIFIZIERTER
BONFERONI-HOLM-PROZEDUR
ALS
POST-HOC-TEST
.
90
3.5.3
UEBERPRUEFUNGEN
DER
ANOVA-VORAUSSETZUNGEN
.
92
3.5.4
POTENTIALVERTEILUNGEN
UND
MAPS
IM
VERGLEICH
NACH
DEN
DREI
STIMULATIONEN
.
93
3.5.5
KORRELATION
VON
V
UND
W-FORM
IN
KURVE
UND
MAP
MIT
SUBJEKTIVEM
EMPFINDEN
UND
MOTORISCHEN
ANTWORTEN
EINES
PROBANDEN
WAEHREND
DES
REIZES
.
100
3.5.6
POTENTIALE
NACH
AUSSCHALTUNG
EINZELNER
AFFERENZEN
DURCH
LOKALANAESTHESIE
.
105
3.5.7
WELCHE
KORRELATION
BESTEHT
ZWISCHEN
DEN
REIZSPEZIFISCHEN
POTENTIALUNTERSCHIEDEN
UND
DEN
BETEILIGTEN
AFFERENZEN?
.
107
3.5.8
INVOLVIERTE
KORTIKALE
AREALE,
ZUGRUNDELIEGENDE
GENERATOREN
SOWIE
BETEILIGTE
AFFERENZEN
.
108
3.5.8.1
N20
.
109
3.5.8.2
POSITIVE
RADIAERE
PEAKS
ZWISCHEN
22
MS
UND
45
MS
LATENZ
.
111
3.5.8.3
N35
.
114
3.5.9
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
115
4.
DISKUSSION
.
117
4.1
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
MIT
AEHNLICHEN
EXPERIMENTEN
AUS
DER
LITERATUR
.
117
4.1.1
PASSIVE
FINGER
UND
HANDBEWEGUNGEN
.
117
4.1.2
SEHNENBEWEGUNGEN
UND
MUSKELZUG
.
119
4.1.3
MECHANISCHE
STIMULATION
DER
HAUT
.
120
4.1.4
REIZUNG
DURCH
LUFTSTOSS
.
121
4.1.5
SENSIBLE
ELEKTRISCHE
STIMULATION
AN
DEN
FINGERN
.
121
4.1.6
DISKUSSION
UNTERSCHIEDLICHER
ERGEBNISSE
.
122
4.1.6.1
LATENZEN
.
122
4.1.6.2
AMPLITUDEN
.
123
4.1
6.3
HIRNSTAMMPOTENTIALE
.
123
4.1.6.4
REPRODUZIERBARKEIT
.
124
4.1.7
TECHNISCHE
EVALUATION
DER
METHODE
EVOZIERTER
POTENTIALE
NACH
PASSIVEN
FINGERBEWEGUNGEN
.
124
4.2
WELCHE
AFFERENZ
DOMINIERT
IM
MEDIANUS-SEP?
.
126
4.3
WELCHE
BEDEUTUNG
HABEN
DIE
EINZELNEN
SEP-KOMPONENTEN?
.
129
4.3.1
DER
SOGENANNTE
PRIMAERKOMPLEX
N20
.
131
4.3.2
PARIETAL-POSITIVE
POTENTIALE
-
P25,
P45,
P25-P45
.
136
4.3.3
POSITIVE
PRAEZENTRALE
KOMPONENTEN
-
DIE
P22
.
140
4.3.4
FRONTALE
NEGATIVE
POTENTIALANTWORTEN
-
DIE
N35
.
142
4.3.5
VERBINDUNGEN
ZWISCHEN
SOMATOSENSORISCHEM
UND
MOTORISCHEM
CORTEX
.
144
4.3.6
PHYSIOLOGISCHE
BEDEUTUNG
DER
KOMPONENTE
N35
.
146
4.4
VERARBEITUNG
VON
PROPRIOZEPTIVEN
UND
KINAESTHETISCHEN
REIZEN
-
HINWEISE
AUF
BETEILIGTE
CORTICALE
STRUKTUREN
.
148
4.4.1
ALLGEMEINES,
DEFINITIONEN
.
148
4.4.2
INFORMATIONSVERARBEITUNGSTHEORIE
.
149
4.4.3
MULTISENSORISCHE
INFORMATIONSVERARBEITUNG
.
150
4.4.3.1
NEUROANATOMISCHE
CORTEXPHYSIOLOGIE
.
150
4.4.3.2
ELEKTROPHYSIOLOGISCHE
BEITRAEGE
ZUR
CORTICALEN
ORGANISATION
.
151
4.4.4
ANDERE
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
LOKALISATION
KINAESTHETISCH
RELEVANTER
AREALE
.
151
4.4.4.1
MODERNE
BILDGEBUNG
.
152
4.4.4.2
KLINISCHE
ELEKTROPHYSIOLOGIE
.
153
4.4.6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
156
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
158
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
161 |
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