Einfluß von Aprotinin auf Kontaktphasenaktivierung der Hämostase und Thrombingenerierung während extrakorporaler Zirkulation:
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| Published: |
1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION
UND
HAEMOSTASE
1
1.2
BLUTVERLUST
UND
HOMOLOGER
BLUTVERBRAUCH
2
1.3
METHODEN
DER
FREMDBLUTEINSPARUNG
3
1.4
STRUKTUR
UND
WIRKUNGSWEISE
VON
APROTININ
3
1.5
ZIELENZYME
VON
APROTININ
5
1.6
GESCHICHTE
VON
APROTININ
6
1.7
APROTININ
IN
DER
HERZCHIRURGIE
7
1.8
ZIEL
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
8
2.
METHODIK
9
2.1
PATIENTEN
9
2.2
APROTININDOSIERUNG
9
2.3
ANAESTHESIE
UND
OPERATIONSVERFAHREN
10
2.4
BLUTVERLUST
UND
RED
CELL
MASS
11
2.5
FREMDBLUTGABE
11
2.6
MESSZEITPUNKTE
UND
BLUTABNAHMEN
12
2.7
GERINNUNGSZEITEN,
BLUTUNGSZEIT
UND
FIBRINOGENBESTIMMUNG
12
2.8
MESSUNGEN
MIT
IMMUNOLOGISCHEN
METHODEN
13
2.9
MESSUNGEN
MIT
CHROMOGENEN
SUBSTRATEN
14
2.10
FIBRINOLYTISCHE
AKTIVITAET
15
2.11
APROTININKONZENTRATION
UND
GESAMTEIWEISS
16
2.12
URIN
UND
KREATININ-CLEARANCE
16
2.13
KOMPLIKATIONEN
16
2.14
DATENANALYSE
17
3.
ERGEBNISSE
19
3.1
PATIENTEN
19
3.2
BLUTVERLUST
19
3.3
FREMDBLUTGABE
21
3.4
BLUTBILD
UND
RED
CELL
MASS
23
3.5
APROTININKONZENTRATION
28
3.6
GERINNUNG
29
3.6.1
GERINNUNGSTESTS
29
3.6.2
GERINNUNGSPARAMETER
31
3.7
FIBRINOLYSE
35
3.8
HAEMOGLOBINVERIUST
UEBER
DIE
DRAINAGEN
39
3.9
NIERENFUNKTION
39
3.10
KOMPLIKATIONEN
41
3.11
ZUSAMMENFASSUNG
42
4.
DISKUSSION
43
4.1
BLUTVERLUST
UND
FREMDBLUTVERBRAUCH
43
4.1.1
WIRKUNG
VON
APROTININ
AUF
BLUTVERLUST
UND
FREMDBLUTVEIBRAUCH
43
4.1.2
WIRKUNG
ANDERER
MEDIKAMENTE
AUF
BLUTVERLUST
UND
FREMDBLUTVERBRAUCH
48
4.1.3
APROTININDOSIERUNG
50
4.2
PARAMETER
DER
HAEMOSTASE
52
4.2.1
AKTIVIERUNG
DER
KONTAKTPHASE
52
4.2.2
FIBRINOLYSE
55
4.2.3
THROMBOZYTEN
UND
EKZ
58
4.2.4
KOMPLEMENTSYSTEM
64
4.2.5
LEUKOZYTEN
UND
ELASTASE
64
4.3
NEBENWIRKUNGEN
65
4.3.1
APROTININ
UND
NIERENFUNKTION
65
4.3.2
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
67
4.3.3
HYPERKOAGULABILITAET
68
4.4
ZUSAMMENFASSUNG
69
5.
LITERATURVERZEICHNIS
71 |
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