Wie funktioniert unser Gesundheitswesen?: Kranken- und Pflegeversicherung, ambulante und stationäre Versorgung, Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Reinbek bei Hamburg
Rowohlt
1997
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| Ausgabe: | Orig.-Ausg. |
| Schriftenreihe: | rororo
60161 : rororo-Sachbuch |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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| adam_text | Inhalt
1.
Gesundheitsbegriff und Grundprinzipien
des Gesundheitswesens 9
Was versteht man eigentlich unter Gesundheit? 9
Freie Arztwahl 10
Versicherungsprinzip 11
Solidaritätsprinzip 12
Selbstverwaltung 13
2.
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 15
Organisation der Krankenkassen 15
Kassenarten 15 / Innere Struktur der Krankenkassen 17/Auf¬
sicht über die Krankenkassen 18/ Verbände der Krankenkas¬
sen 19
Kreis der versicherten Personen 19
Versicherungspflicht als Grundlage der GKV 19 / Beschäf¬
tigte 20 / Arbeitslose und Rentner 20 / Studenten und Praktikan¬
ten 21 / Landwirte, Künstler und Publizisten 22 / Sonstige
Gruppen von pflichtversicherten Personen 22 / Möglichkeiten der
freiwilligen Versicherung 23 / Familienversicherung 23
Finanzierung 24
Beiträge und Finanzausgleich 24 / Beitragsberechnung 26 / Bei¬
tragszahlung 26
Leistungskatalog 27
Versicherungsfall Krankheit 27 / Sachleistungen bei Krank¬
heit 28 / Fahrkosten und Härtefallregelungen 30 / Kuren 31 /
Krankheitsverhütung und Leistungen zur Früherkennung von
Krankheiten 32 / Krankengeld und Sterbegeld 33 / Familienpla¬
nung sowie Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 34
Krankenversicherungsschutz im Ausland 34
Medizinischer Dienst 35
Beziehungen der GKV zu anderen Zweigen
der Sozialversicherung 36
3.
Private Krankenversicherung (PKV) 38
Unternehmen der PKV 38
Kreis der Versicherungsnehmer 39
Privater Krankenversicherungsvertrag 40
Versicherungsprämie 42
Leistungen 45
Verhältnis von GKV zu PKV 47
4.
Die Rolle des Staates und
gesellschaftlicher Gruppen in der
Gesundheitsversorgung 49
Öffentlicher Gesundheitsdienst 49
Soziale Entschädigung wegen Gesundheitsschäden 51
Sozialhilfeleistungen im Krankheits und Pflegefall 52
Die Bedeutung der Selbsthilfegruppen und der Familien 53
5.
Die ambulante Versorgung durch
Ärzte und Zahnärzte 55
Organisation der Ärzteschaft 56
Die Ärztekammern 57 / Kassenärztliche Vereinigungen 58 / Die
Berufsverbände 61
Die Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung 63
Vergütung der ärztlichen Leistungen 65
Vertragsärztliche Leistungen 65 / Privatärztliche Leistungen 70
Die Wirtschaftlichkeitsprüfung und die Qualitätskontrolle 71
i
6.
Arzneimittelversorgung 73
! Apotheken 74
I Verordnung und Abgabe von Arzneimitteln 75
i Regulierung des Arzneimittelverbrauchs 78
7.
Die ambulante Versorgung mit
Heil und Hilfsmitteln 84
Die Versorgung mit Heilmitteln 84
Die Versorgung mit Hilfsmitteln 85
8.
Stationäre Versorgung in
Krankenhäusern 89
Die Organisation der Krankenhäuser und deren Zulassung in der
gesetzlichen Krankenversicherung 91
Die Finanzierung der Krankenhäuser 97
Wirtschaftlichkeit und Qualitätssicherung
der Krankenhausversorgung 100
Verzahnung von ambulanter und stationärer Behandlung 101
9.
Pflegeversicherung und Pflegeleistungen 104
Soziale Pflege Versicherung 104
Organisation 104 / Kreis der versicherten Personen 105 / Finan¬
zierung 107 / Leistungskatalog 108 / Verhältnis zu den Lei¬
stungserbringern 112
Private Pflegeversicherung 113
10.
Die Gesundheitsausgaben und
ihre Bestimmungsgrößen 116
Ausgaben für Gesundheit in Deutschland 116
Bestimmungsgrößen für Gesundheitsausgaben 123
Wachstum der Gesundheitsausgaben
im internationalen Vergleich 126
11.
Kostendämpfungsgesetze 130
Stationen wichtiger Kostendämpfungsgesetze 130
Dritte Stufe der Gesundheitsreform 140
Ausblick 152
Anhang 157
Grunddaten des Gesundheitswesen 157
Sachregister 182
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