Der diaphysäre Knochen nach Kallusdistraktion: densitometrische, biomechanische und histologische Untersuchungen zur operativen Beinverlängerung
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 7
2 LITERATURIIBERSICHT 8
2.1 HISTORISCHE ASPEKTE DER BEINVERLAENGERUNG 8
2.2 GRUNDLAGEN DER BEINVERLAENGERUNG 11
2.3 GRUNDLAGEN DER KNOCHENBRUCHHEILUNG UND DES KNOCHENUMBAUS 19
2.4 ERGEBNISSE, PROBLEME UND KOMPLIKATIONEN DER KLINISCHEN
BEINVERLAENGERUNG 27
2.5 ERGEBNISSE BISHERIGER TIEREXPERIMENTELLER STUDIEN ZUR
KALLUSDISTRAKTION UND
ZIELSETZUNG UNSERER UNTERSUCHUNGEN 37
3 MATERIAL UND METHODEN 43
3.1 VERSUCHSMODELL 43
3 .2 VERSUCHSTIERE UND GRUPPENEINTEILUNG 43
3.3 OPERATIONSTECHNIK 45
3.3.1 PRAEOPERATIVES VORGEHEN UND NARKOSE 45
3.3.2 OPERATIVES VORGEHEN 45
3.3.3 POSTOPERATIVES VORGEHEN 49
3.3.4 DISTRAKTIONSPHASE 49
3.3.5 KONSOLIDIERUNGSPHASE 51
3 .4 WEITERER VERSUCHSABLAUF 51
3.4.1 ROENTGENKONTROLLEN 51
3.4.2 POLYCHROME SEQUENZMARKIERUNG 52
3.4.3 TOETUNG DER TIERE YY 53
3.5 MATERIALAUFARBEITUNG 53
3.5.1 RADIOLOGISCHE AUFARBEITUNG 5 3
3.5 .1.1 KNOCHENDICHTEBESTIMMUNG DURCH DUALENERGETISCHE ROENTGENSTRAHLEN-
ABSORPTIOMETRIE (DEXA) 53
3.5.1.2 KNOCHENDICHTEBESTIMMUNG DURCH QUANTITATIVE COMPUTERTOMOGRAPHIE
(QCT) 56
3.5.2 FIXIERUNG UND WEICHTEILENTFEMUNG 5 8
3.5.3 BESTIMMUNG DES AUSDREHMOMENTS DER APEX-PINS 59
3.5.4 EINBETTUNG DER KNOCHENENDEN 60
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
3.5.5 BIOMECHANISCHE AUFARBEITUNG 61
3.5.5.1 AXIALER KOMPRESSIONSTEST (NON-DESTRUKTIV) 61
3.5.5.2TORSIONSBRUCHTEST 63
3.5.6 HISTOLOGISCHE AUFARBEITUNG 65
3.5.6.1 VORBEREITUNG DER PROBEN FUER DIE FIXATION 65
3.5.62 DEHYDRATATION 65
3.5.6.3 KUNSTSTOFFINFILTRATION, EINBETTUNG UND POLYMERISATION 66
3.5.6.4 HERSTELLUNG DER DUENNSCHLIFFPRAEPARATE 66
3.5.7 MIKRORADIOGRAPHIE 68
3.5.8 STATISTISCHE AUFARBEITUNG 71
4 ERGEBNISSE 72
4.1 ROENTGENKONTROLLUNTERSUCHUNGEN 72
4.2 LAENGENMESSUNG 74
4.3 KNOCHENMINERALDICHTE MITTELS DEXA-MESSUNG 74
4.4 QUANTITATIVE COMPUTERTOMOGRAPHIE 76
4.5 AUSDREHMOMENT DER APEX-PINS 84
4.6 AXIALE KOMPRESSIONSFESTIGKEIT 86
4.7 TORSIONSBRUCHFESTIGKEIT 88
4.8 ABSOLUTE UND RELATIVE KNOCHENFLAECHE 91
4.9 REGRESSION NONINVASIVER DICHTEMESSUNGEN MIT DEN BIOMECHANISCHEN
EIGENSCHAFTEN 93
4.10. REGRESSION DER MIKRORADIOGRAPHISCHEN KNOCHENFLAECHE MIT DEN
NONINVASIVEN
DICHTEMESSUNGEN 95
4.11 HISTOLOGISCHE ERGEBNISSE 96
5 DISKUSSION 114
5.1 DISKUSSION DES VERSUCHSMODELLS 114
5 .2 DISKUSSION DER UNTERSUCHUNGSMETHODEN 117
5.3 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 130
6 ZUSAMMENFASSUNG
147
5
7 LITERATURVERZEICHNIS 149
TABELLARIUM
ANHANG
LEBENSLAUF
EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG
DANKSAGUNG
THESEN |
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