Die Rolle der Radiochirurgie im therapeutischen Vorgehen bei Hirnmetastasen:
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1996
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4
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .6
2. EINLEITUNG .7
2.1. BEDEUTUNG VON HIRNMETASTASEN .7
2.2. THERAPIEMOEGLICHKEITEN .8
2.3. RADIOCHIRURGIE .9
3. ZIELSETZUNG DER ARBEIT . 12
4. MATERIAL UND METHODIK .13
4.1. PATIENTENCHARAKTERISTIK . 13
4.2. INDIKATIONSSTELLUNG . 15
4.3. BEHANDLUNGSMETHODE . 17
4.3.1. EINZEITKONVERGENZBESTRAHLUNG . 17
4.3.2. GANZHIRNBESTRAHLUNG .24
4.4. FOLLOWUP .24
4.4.1. KLINISCHE UNTERSUCHUNG .24
4.4.2. UNTERSUCHUNG DES PRIMAERTUMORS .26
4.4.3. RADIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG DES KRANIUMS .26
4.5. AUSWERTUNG .27
4.5.1. EINTEILUNG IN STUDIENGRUPPEN .27
4.5.2. STATISTISCHE METHODEN .29
5. ERGEBNISSE . 30
5.1. LOKALE TUMORKONTROLLE DER HIRNMETASTASEN .30
5.2. ERNEUTE HIRNMETASTASIERUNG NACH THERAPIE .36
5.3. ENTWICKLUNG DES NEUROLOGISCHEN STATUS .39
5.4. ENTWICKLUNG DES KARNOFSKY-INDEX .42
5.5. UEBERLEBENSZEIT NACH BESTRAHLUNG .44
5.6. PROGNOSTISCHE PARAMETER FUER DAS UEBERLEBEN .49
5.7. RADIOGENE FOLGEERSCHEINUNGEN .51
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
6. DISKUSSION .54
6.1. RADIOCHIRURGISCHE BEHANDLUNG .54
6.1.1. ZIELVOLUMENKONZEPT (ZIELVOLUMEN , KOLLIMATOR ).54
6.1.2. DOSIS .55
I
6.1.3. LOKALE TUMORKONTROLLE .57
6.1.4. STRAHLENSPAETFOLGEN .59
6.2. STELLENWERT DER THERAPIEMODALITAET IM VERGLEICH .60
6.2.1. CHIRURGISCHE EXSTIRPATION .60
6.2.2. GANZHIRNBESTRAHLUNG .61
6.2.3. RADIOCHIRURGIE .63
7. ZUSAMMENFASSUNG .67
8. LITERATURVERZEICHNIS .70
9. TABELLARISCHER ANHANG .77
10. LEBENSLAUF .79
11. DANKSAGUNG
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