Interferon-Therapie bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML): Wertigkeit morphologischer Parameter für den Verlauf der Erkrankung ; eine Pilotstudie
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DAS
KRANKHEITSBILD
DER
CHRONISCHEN
MYELOISCHEN
LEUKAEMIE
(CML)
.
1
1.1.1
KLINISCHE
BEFUNDE
.
5
1.1.1.1
CHRONISCHE
PHASE
.
5
1.1.1.2
AKUTE
PHASE
.
8
1.1.2
HISTOMORPHOLOGISCHE
BEFUNDE
.
10
1.2
MODERNE
THERAPIEKONZEPTE
.
13
1.2.1
BUSULFAN
(BU)
/
HYDROXYUREA
(HU)
.
14
1.2.2
INTERFERON
(IFN)
.
15
1.2.3
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
18
1.3
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
BEI
DER
CML
UNTER
KONVENTIONELLER
CHEMO
THERAPIE
.
19
1.3.1
EINZELFAKTORENANALYSE
.
20
1.3.1.1
KLINISCHE
PARAMETER
.
20
1.3.1.2
HISTOMORPHOLOGISCHE
VARIABLEN
.
25
1.3.2
MULTIVARIATE
PROGNOSEMODELLE
.
26
1.4
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
.
30
2
MATERIAL
UND
METHODE
.
31
2.1
UEBERSICHT
UEBER
DAS
PATIENTENGUT
.
31
2.2
ERHEBUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
32
2.3
KNOCHENMARKBIOPSIEN
.
33
2.3.1
ROUTINEFARBUNGEN
.
33
2.3.2
IMMUNHISTOCHEMIE
.
34
2.3.2.1
CD61-Y2/51
(ANTI-PLAETTCHENGLYKOPROTEIN
ILLA)
.
34
2.3.2.2
RET40F
(ANTI-GLYKOPHORIN
C)
.
37
INHALTSVERZEICHNIS
2.4
MORPHOMETRISCHE
ANALYSE
.
37
2.4.1
MESSSYSTEM
.
37
2.4.2
VERSCHIEDENE
MESSPROGRAMME
.
38
2.4.2.1
FASERDICHTE
.
38
2.4.2.2
MEGAKARYOZYTEN
.
39
2.4.2.3
ERYTHROPOETISCHE
VORLAEUFERZELLEN
.
39
2.5
STATISTISCHE
ANALYSE
.
40
3
ERGEBNISSE
.
41
3.1
ALLGEMEINE
GRUNDDATEN
DER
PATIENTEN
.
41
3.1.1
KLINISCHE
UND
HAEMATOLOGISCHE
DATEN
.
41
3.1.2
UEBERLEBENSZEIT
DER
PATIENTEN
.
44
3.2
MORPHOLOGISCHE
BEFUNDE
.
45
3.2.1
UEBERSICHT
UEBER
DAS
KNOCHENMARK
BEI
CML
.
45
3.2.2
MORPHOMETRISCHE
ERGEBNISSE
.
48
3.3
KORRELATION
KLINISCHER
UND
MORPHOLOGISCHER
DATEN
.
50
3.3.1
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
KLINISCH-HAEMATOLOGISCHEN
UND
MORPHOLO
GISCHEN
VARIABLEN
.
50
3.3.2
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
VERSCHIEDENEN
MORPHOLOGISCHEN
PARAMETERN
.
52
3.4
STATISTISCHE
ANALYSE
VON
PROGNOSEFAKTOREN
.
53
3.4.1
UNIVARIATE
ANALYSE
.
53
3.4.1.1
BEDEUTUNG
KLINISCHER
UND
HAEMATOLOGISCHER
PARAMETER
FUER
DIE
UEBER
LEBENSZEIT
.
53
3.4.1.2
PROGNOSTISCHE
BEDEUTUNG
MORPHOLOGISCHER
PARAMETER
.
61
3.4.2
MULTIVARIATE
PROGNOSEMODELLE
.
66
INHALTSVERZEICHNIS
4
DISKUSSION
.
71
4.1
KLINISCH-HAEMATOLOGISCHE
UND
MORPHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
UND
IHRE
BEZIEHUNGEN
UNTEREINANDER
.
71
4.2
PROGNOSTISCHE
WERTIGKEIT
UNIVARIATER
ANALYSEBEFUNDE
.
76
4.2.1
KLINISCH-HAEMATOLOGISCHE
PROGNOSEFAKTOREN
.
76
4.2.2
HISTOMORPHOLOGISCHE
PROGNOSEFAKTOREN
.
81
4.3
VERGLEICH
MULTIVARIATER
PROGNOSEMODELLE
.
82
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
87
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
89
7
VORABVEROEFFENTLICHUNG
VON
ERGEBNISSEN
.
108
8
ANHANG
.
109
8.1
ERHEBUNGSBOEGEN
FUER
DIE
KLINISCHEN
PARAMETER
.
109
8.1.1
ERHEBUNGSBOGEN
.
109
8.1.2
ANAMNESE
VOR
DER
HISTOLOGISCHEN
DIAGNOSE
.
110
8.1.3
KLINISCHE
UND
HISTOLOGISCHE
DIAGNOSE
.
111
8.1.4
KLINISCHE
BEFUNDE
ZUM
ZEITPUNKT
DER
BIOPSIE
.
112
8.1.5
THERAPIEBOGEN
.
113
8.1.6
VERLAUFSBOGEN
FUER
DIE
INTERFERONTHERAPIE
.
114
8.2
BRIEF
AN
DIE
STANDESAEMTER
.
115
9
LEBENSLAUF
.
117 |
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