Frühzeitige Diagnostik von Abstossreaktionen nach Nierentransplantation: Vergleich von Serum-Amyloid-A mit neun anderen Parametern bei akuten Rejektionskrisen
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Marburg
Görich und Weiershäuser
1997
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| Series: | Wissenschaft in Dissertationen
186 |
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| Item Description: | Zugl.: Marburg, Univ., Diss., 1997 u.d.T.: Schindler, Stefan: Frühzeitige Diagnostik von Abstossungsreaktionen nach Nierentransplantation |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
KURZER
ABRISS
UEBER
TRANSPLANTATION
UND
ABSTOSSUNGSREAKTION
1
1.1.1.
ENTWICKLUNG
DER
NIERENTRANSPLANTATION
1
1.1.2.
KOMPLIKATIONEN
POST
TRANSPLANTATIONEM
1
1.1.3.
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
2
1.1.3.1.
INUNUNREAKTIONEN
2
1.1.3.2.
FORMEN
DER
ABSTOSSUNGSREAKTION
2
1.2.
BETRACHTUNG
DIAGNOSTISCHER
MOEGLICHKEITEN
2
1.3.
AUSWAHL
DER
PARAMETER
3
1.3.1.
DYNAMIK
UND
SEQUENZ
DER
REJEKTION
3
1.3.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
EINZELNEN
PARAMETER
4
1.3.2.1.
SERUMAMYLOID
A
(SAA)
4
1.3.2.2.
LYSOZYM
IN
URIN
UND
SERUM
(LYS)
5
1.3.2.3.
NEOPTERIN
IN
SERUM
UND
URIN
(NEO)
5
1.3.2.4.
PROSTACYCLIN
UND
THROMBOXAN
IM
URIN
6
1.3.2.5.
KONVENTIONELLE
PARAMETER
6
2.
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
7
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
8
3.1.
DATENERHEBUNG
UND
MESSMETHODEN
8
3.1.1.
KLINISCHE
DATEN
8
3.1.2
UNTERSUCHUNGSMETHODIK
DER
EINZELNEN
PARAMETER
8
3.1.2.1.
NEPHELOMETRISCHE
MESSUNG
VON
SAA
8
3.1.2.2.
LYSOZYMMESSUNG
12
3.1.2.3.
NEOPTERINMESSUNG
.
12
3.1.2.4
PROSTACYCLIN-UND
THROMBOXANMESSUNG
12
3.1.2.5.
ERMITTLUNG
VON
URINVOLUMEN,
GEWICHT
UND
TEMPERATUR
12
3.1.2.6.
WEITERE
DIAGNOSTIK
13
3.2.
ERFASSUNG
UND
BESCHREIBUNG
VON
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
13
3.2.1.
DEFINITION
DER
EINZELNEN
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
13
3.2.2.
AUSWERTUNG
DER
PATIENTENKURVEN
13
3.2.3.
ERSTELLUNG
VON
DBASE-DATEIEN
14
3.2.4.
STATISTISCHE
ERFASSUNG
DES
PARAMETERVERHALTENS
15
3.2.5.
AUSWERTUNG
DES
PARAMETERVERLAUFES
BEI
DER
EINZELNEN
ABSTOSSUNGSREAKTION
15
3.2.5.1.
BERECHNUNG
DER
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
15
3.2.5.2.
RICHTIG
POSITIVES
UND
FALSCH
NEGATIVES
PARAMETERVERHALTEN
16
3.2.5.3.
RICHTIG
NEGATIVES
UND
FALSCH
POSITIVES
PARAMETERVERHALTEN
16
3.2.5.4.
FRUEHZEITIGKEIT
UND
HOEHE
DER
PARAMETERAENDERUNG
16
3.2.5.5.
PRAEDIKTIVE
QUALITAET
UND
GENAUIGKEIT
DER
MARKER
17
3.2.5.6.
HIERARCHISIERUNG
DER
DIAGNOSTISCHEN
QUALITAET
17
4.
ERGEBNISSE
18
4.1.
KRANKENGUT
18
4.2.
EINDEUTIGE
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN
18
4.2.1.
GESICHERTE
REVERSIBLE
ABSTOSSUNGEN
18
4.2.2.
ZEITPUNKTE
DES
AUFTRETENS
19
4.2.3.
UNIVARIANZANALYSE
UND
SIGNIFIKANZBERECHNUNGEN
DER
FUENF
DSSASE-DATEIEN
20
4.2.4.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
ABSTOSSUNGSPARAMETER
26
4.2.4.1.
BERECHNUNG
DER
SENSITIVITAET
26
42.4.1.1.
EXEMPLARISCHES
BEISPIEL
EINES
KURVENVERLAUFES
27
4.2.4.1.2.
ZUSAMMENGEFASSTE
PARAMETERSENSITIVITAETEN
29
4.2.4.2.
BERECHNUNG
DER
SPEZIFITAET
30
4.2.4.2.I.
ZWEI
EXEMPLARISCHE
VERLAEUFE
31
4.2.4.2.2.
ZUSAMMENGEFASSTE
PARAMETERSPEZIFITAETEN
35
4.2.4.3.
GESAMTZUSAMMENFASSUNG
37
4.2.5.
FRUEHZEITIGKEIT
UND
HOEHE
DER
PARAMETERAENDERUNGEN
38
4.2.5.1.
ZEITPUNKT
DES
PARAMETERANSTIEGES
38
4.2.5.2.
HOEHE
DER
PARAMETERAENDERUNGEN
38
4.2.6.
PRAEDIKTIVE
QUALITAET
DER
PARAMETER
40
4.2.6.1.
BERECHNUNG
DER
PRAEDIKTIVEN
WERTE
40
4.2.OE.2.
BERECHNUNG
DER GENAUIGKEIT
43
4.2.7.
GESAMTZUSAMMENFASSUNG
DER
PARAMETERQUALITAETEN
44
5.
DISKUSSION
45
5.1.
METHODISCHER
ANSATZ
45
5.1.1.
EINDEUTIGE
ABSTOSSUNGSREAKTION
45
5.1.2.
AUSWERTUNG
DER
TRANSPLANTATIONSDATEN
46
5.2.
DIAGNOSTISCHE
WERTIGKEIT
DER
REJEKTIONSPARAMETER
47
5.2.1.
EINLEITUNG
47
5.2.2.
SAA
ALS
AKUT-PHASE-PROTEIN
47
5.2.3.
ENZYMBESTIMMUNG
LYSOZYM
48
5.2.4.
LIPIDMEDIATOREN:
NEOPTERIN
48
5.2.5.
EICOSANOIDE:
PROSTACYCLIN
UND
THROMBOXAN
48
5.2.6.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
7
NEUEN
PARAMETER
48
5.2.6.I.
SENSITIVITAET
48
5.2.62.
SPEZIFITAET
49
5.26.3.
FRUEHZEITIGKEIT
49
5.2.7.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
KONVENTIONELLEN
PARAMETER
49
5.2.7.1.
SENSITIVITAET
50
5.2.7.2.
SPEZIFITAET
50
5.2.7.3.
FRUEHZEITIGKEIT
50
5.2.8.
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
ALLER
10
PARAMETER
50
5.3.
WEITERFUEHRENDE
ASPEKTE
51
6.
ZUSAMMENFASSUNG
7.
LITERATURVERZEICHNIS
52
54 |
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