Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen: Behandlungsanleitungen und Materialien
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| Published: |
Weinheim
Beltz, Psychologie Verl.-Union
1997
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Inhaltsverzeichnis
I. Vorwort 7
II. Theoretischer Handlungsrahmen 9
Beschreibung einer Depression 9
Enstehungsmodelle 10
Verstärkungstheoretisches Erklärungs¬
modell 10
Kognitionstheoretisches Erklärungs¬
modell 12
Integration 12
III. Stand der Therapieforschung 22
Neuere Ergebnisse und aktuelle
Befundlage 24
Indikation zur kognitiven Verhaltens¬
therapie 28
IV. Verhaltensanalyse und
Depressionsdiagnostik 29
1. Verhaltensanalyse 29
Plan für die Informationserhebung 30
Analyse des aktuellen Verhaltens 30
Analyse der problematischen Situation. 31
Motivationsanalyse 31
Selbstkontrollanalyse 32
Analyse der sozialen, kulturellen und
physikalischen Umwelt 32
2. Depressionsanalytik 33
3. Verlaufskontrolle mit Beispielen 34
V. Basiselemente des therapeutischen
Handelns 43
1. Grundmerkmale des Therapeuten¬
verhaltens 43
Basiskompetenz 43
Fachliche Kompeten (Expertenstatus) 44
Transparenz und Strukturiertheit 44
Problemorientierung 45
Gesprächsverhalten 45
Schlüsselprobleme benennen 46
Kooperation 47
Rückmeldung geben und anregen 47
2. Struktur der Sitzungen 49
Planung der Therapiestunde 49
Die effektive Verwendung der
Therapiezeit 52
Zusammenfassungen geben und erbitten. 53
3. Hausarbeiten und Übungen zwischen
den Sitzungen 54
Bedeutung von Hausarbeiten 54
Formulierung von Hausarbeiten 55
Schwierigkeiten bei Hausarbeiten 56
4. Umgang mit Krisen 57
Wirkkomponenten „guter" Depressions¬
therapeuten 59
VI. Struktur der Behandlung 60
Planung der Therapie 60
Dauer der Behandlung 61
Erweiterung therapeutischer
Interventionen 62
Beendigung der Therapie 62
VII. Behandlungselemente 64
Aufbau positiver Aktivitäten 64
1. Thematische Einführung 64
Was sind positive Aktivitäten? 64
Beziehungen zwischen angenehmen
Tätigkeiten und Depression 64
Kurz versus langfristige Konsequenzen . 64
Zielplanung und Bewertung 64
Zielsetzung 65
0
Verhältnis zu anderen Therapie¬
elementen 65
Probleme beim therapeutischen
Vorgehen 66
2. Selbsteinschätzung und Sammlung der
Ausgangsdaten 68
Die objektivierende Selbstbeobachtung. 68
Durchführung 69
Liste angenehmer Ereignisse 78
3. Verstärkung und Selbstverstärkung 80
Das Prinzip der Verstärkung 81
Aufbau von Verstärkerplänen 82
Durchführung 82
4. Planung und Durchführung positiver
Aktivitäten 83
Die Planung von Aktivitäten 84
Die Festlegung von Zielen 84
Ausgewogenheit zwischen unangenehmen
und angenehmen Aktivitäten 86
5. Reduzierung depressionsfordernder
Aktivitäten 87
Was sind depressionsfördernde
Aktivitäten? 87
Analyse auslösender und
aufrechterhaltender Bedingungen 88
Reduktion depressionsfördernder
Aktivitäten 88
6. Zusammenfassung 89
Zielkriterien 89
7. Fallbeispiel 91
Veränderung von Kognitionen 95
1. Merkmale und Ziele kognitiver
Komponenten 95
Reflektierendes Denken 96
Die kognitiven Triade 96
Automatische Gedanken 97
Kognitive Grundannahmen 97
Ziele der kognitiven
Behandlungselemente 97
2. Sokratische Gesprächsführung 98
3. Beobachten und Erkennen von
automatischen Gedanken 101
4. Tagesprotokoll negativer Gedanken 105
5. Benennen von kognitiven Fehlern 109
6. Kognitives Neubenennen 111
Überprüfung und Realitätstest
automatischer Gedanken 111
Reattribuierung 113
Finden von „rationalen" Alternativen 115
7. Identifikation und Modifikation von
Grundannahmen 116
Identifizieren von dysfunktionalen
Grundannahmen 118
Veränderung der fehlangepaßten
Überzeugungen 123
8. Zwei Fallbeispiele 123
Verbesserung sozialer Fertigkeiten. 130
1. Thematische Einführung 130
Zum Begriff der sozialen „Kompetenz". 130
Zusammenhang zwischen Depression
und sozialer Kompetenz 131
Zielsetzung dieses
Behandlungselements 131
2. Vorbereitungen, Methoden, Hilfsmittel. 132
Vorbereitungen 132
Verhaltensbeobachtung 133
Rollenspiel 133
Verhaltensübungen in der
Realsituation 135
Hilfsmittel 136
3. Einschätzung individueller sozialer
Kompetenz und die Vermittlung sozialer
Grundfertigkeiten 138
Depression und Äußern von Gefühlen 138
Nonverbale Aspekte sozialen
Verhaltens 139
4. Bearbeiten individueller
Problembereiche 141
Erkennen individueller sozialer
Schwächen und Stärken 141
Soziale Wahrnehmung 141
Kontakte aufbauen und
aufrechterhalten 142
Interaktion mit wichtigen
Sozialpartnern 144
Die partnerschaftliche Konfliktlösung 145
Umgang mit Belastungssituationen 146
5. Fallbeispiel 148
Beibehaltung de Therapieerfolgs 151
1. Das frühzeitige Erkennen von
Depressionen 151
2. Aufrechterhaltung bzw. Erhöhung
positiver Aktivitäten 152
3. Hilfen zur Stabilisierung veränderter
Kognitionen 152
4. Rechtzeitiges Erkennen
depressionsauslösender Ereignisse 153
5. Planung der Zukunft 154
Informationen zur Krankheit
Depression 156
VIII. Supervision und KontroUe kognitiver
Verhaltenstherapeuten 157
IX. Literaturverzeichnis. 176 |
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