Circadiane und refluxassoziierte Speiseröhrenmotilität bei Refluxkranken und Normalpersonen, untersucht mit der kombinierten 24-Stunden-Langzeit-pH-Manometrie:
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INHALTSVERZEICHNIS SEITE
I. EINLEITUNG 5
1.1 PATHOGENESE DER REFLUXKRANKHEIT 7
1.1.1 INKOMPETENTE ANTIREFLUXBARRIERE 7
1.1.2 UNGENUEGENDE OESOPHAGUSCLEARANCE 7
1.2 KLASSIFIKATION DER REFLUXOESOPHAGITIS 8
1.3 DIAGNOSTIK 9
1.3.1 ANAMNESE 9
1.3.2 ENDOSKOPIE 9
1.3.3 24-STUNDEN LANGZEIT-PH-METRIE 10
1.3.4 KONVENTIONELLE MANOMETRIE 12
1.3.4.1 DURCHZUGSMANOMETRIE 12
I
I.3.4.2 MEHRPUNKTMANOMETRIE 13
1.3.5 KOMBINIERTE 24-STUNDEN LANGZEIT-
PH-MANOMETRIE 14
1.4 FRAGESTELLUNG 15
II. MATERIAL UND METHODEN 18
11.1 MESSSONDE 18
11.2 TRAGBARES AUFNAHMEGERAET 18
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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MATERIAL UND METHODEN
II.
-LI . 3
II. 4
II. 5
PATIENTENGUT
UNTERSUCHUNGSABLAUF
ANALYSE
II.5.1 COMPUTERGESTEUERT
II.5.L.L BASELINE - KORREKTUR
11-5.1.2 KONTRAKTIONSERKENNUNG
11.5.1.3 ARTEFAKTERKENNUNG
11.5.1.4 KLASSIFIKATION DER
KONTRAKTIONEN
11.5.1.5 ERGEBNISAUSDRUCK
II.5.2 VISUELL
11.5.
2.1
INDUKTION-PERIODE
11.5.2.2 RESPONSE-PERIODE
11.5.2.3 IRREGULAERE KONTRAKTIONEN
19
20
22
22
23
24
26
27
27
32
33
34
34
II. 6
YY
STATISTIK
11.6.1 PH-METRIE
11.6.2 MANOMETRIE-VISUELLE AUSWERTUNG
II-6.3
MANOMETRIE-COMPUTERGESTEUERTE AUSWERTUNG
36
35
35
35
III. ERGEBNISSE
37
III-1 24 STUNDEN-PH-METRIE
37
3
III. ERGEBNISSE
III
.2 24-STUNDEN-LANGZEITMANOMETRIE 38
111.2.1 VISUELLE AUSWERTUNG
38
111.2.1.1 INDUKTION-PERIODE 38
111.2.1.2
RESPONSE-PERIODE
40
111.2.2 COMPUTERGESTEUERTE AUSWERTUNG
42
111.2.2.1
GESAMTZEITRAUM 42
111.2.2.2 TAG-PERIODE 47
111.2.2.3 ESSEN-PERIODE 50
111.2.2.4
NACHT-PERIODE 53
111.2.2.5 TAGESZEITLICHE UNTERSCHIEDE 65
IV. DISKUSSION
57
IV
.1
DATENAUFNAHME
57
IV.2
ART DER ANALYSE 60
IV. 3'
ERGEBNISSE DER PH-METRIE 61
IV.4
ERGEBNISSE DER 24-STUNDEN-LANGZEIZMANOMETRIE 62
V. ZUSAMMENFASSUNG 67
VI. ANHANG
68
VI.1 LITERATURVERZEICHNIS 68
VI.2
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 79
VII. DANKSAGUNG 81
4 |
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