Zytokinproduktion in Blutzellkulturen von Patienten mit rheumatoider Arthritis und Kollagenosen:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
I. EINLEITUNG . 1
1. EINFUEHRUNG . 1
2. EINTEILUNG DER AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 2
2.1. ORGANSPEZIFISCHE AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 2
2.2. NICHT-ORGANSPEZIFISCHE AUTOIMMUNERKANKUNGEN. 2
2.3. AUTOIMMUNERKRANKUNGEN DIE AUF EIN ODER WENIGE ORGANE
BESCHRAENKT SIND. 2
3. BESCHREIBUNG DER IM RAHMEN DIESER ARBEIT RELEVANTEN ERKRANKUNGEN . 3
3.1. RHEUMATOIDE ARTHRITIS. 3
3.1.1. DEFINITION. 3
3.1.2. EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE. 3
3.1.3. KLINISCHE SYMPTOMATIK UND DIAGNOSTISCHE KRITERIEN . 4
3.1.4. PATHOGENESE . 9
3.1.5. THERAPIE . 12
3.1.6. VERLAUF UND PROGNOSE . 14
3.2. KOLLAGENOSEN. 15
3.3. SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES (SLE) . 15
3.3.1. DEFINITION. 15
3.3.2. EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE. 15
3.3.3. KLINISCHE SYMPTOMATIK UND DIAGNOSTISCHE KRITERIEN . 16
3.3.4. PATHOGENESE . 19
3.3.5. THERAPIE. 21
3.3.6. VERLAUF UND PROGNOSE . 22
3.4. PROGRESSIVE SYSTEMSKLEROSE (PSS). 23
3.5. SJOEGREN SYNDROM (SS) . 25
3.6. DERMATO-/POLYMYOSITIS (DPM). 26
3.7. MISCHKOLLAGENOSEN. 28
4. ZIEL DER ARBEIT. 30
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II.
PATIENTEN UND KONTROLLKOLLEKTIV. 31
1. KONTROLLEN. 31
2. PATIENTEN. 31
2.1. PATIENTEN MIT RHEUMATOIDER ARTHRITIS (RA). 32
2.1.1. PATIENTEN MIT RA OHNE MEDIKATION. 32
2.1.2. PATIENTEN MIT RA UNTER KORTIKOSTEROIDTHERAPIE . 32
2.1.3. PATIENTEN MIT RA UNTER IMMUNSUPRESSIVER THERAPIE. 32
2.2. PATIENTEN MIT KOLLAGENOSEN.
33
2.2.1. PATIENTEN MIT KOLLAGENOSEN OHNE MEDIKATION. 33
2.2.2. PATIENTEN MIT KOLLAGENOSEN UNTER KORTIKOSTEROIDTHERAPIE.
33
2.2.3. PATIENTEN MIT KOLLAGENOSEN UNTER IMMUNSUPPRESIVER THERA
PIE . 33
III.
MATERIAL UND METHODEN. 35
1. ETABLIERUNG DES TESTSYSTEMS DER MITOGENSTIMULATION IN
BLUTZELLKULTUREN
35
2.
HERSTELLUNG VON VOLLBLUTZELLKULTUREN . 36
2.1. BLUTPROBEN . 36
2.2. KULTURMEDIUM. 36
2.3. STIMULANTIEN . 36
2.4. BLUTZELLKULTUREN.
37
3. BESTIMMUNG DER ZYTOKINE
. 38
3.1. TESTPRINZIP . 38
3.2. INTERFERON-Y BESTIMMUNG.
39
3.2.1. BESCHICHTUNG DER MIKROTITERPLATTEN .
39
3.2.2. IMMUNOLOGISCHE REAKTION.
39
3.2.3. ENZYMATISCHE REAKTION UND TESTENTWICKLUNG. 40
3.3. INTERFERON-A BESTIMMUNG. 40
3.4. INTERLEUKIN-L-A BEST
IMMUNG. 40
3.5. INTERLEUKIN
1-SS BESTIMMUNG. 41
3.6. INTERLEUKIN-2 BESTIMMUNG . 41
3.7. TUMOR-NEKROSE-FAKTOR-A BESTIMMUNG. 41
4. VERWENDETE MATERIALEN . 42
4.1. MATERIALIEN FUER DIE ZELLKULTIVIERUNG. 42
4.2. STIMULANTIEN . 42
4.3. MATERIALIEN FUER DIE ENZYMIMMUNOLOGISCHEN TESTS . 42
4.4. VERWENDETE LOESUNGEN UND ABSAETZE. 43
4.5. ZUSAETZLICHE HILFSMITTEL. 44
5. STATISTISCHEN METHODEN . 44
IV.
RESULTATE
.?. 46
1. UNTERSUCHUNGEN BEI KONTROLLPERSONEN . 46
1.1. ZYTOKINWERTE IN DEN BLUTZELLKULTUREN. 46
1.1.1
. IFN-Y WERTE. 46
1.1.2. IL-L-A WERTE. . 46
1.1.3. TNF-A WERTE . 47
1.1.4. IL-2 WERTE . 47
1.1.5. IL-L-SS WERTE. 47
1.1.6. IFN-A WERTE. 47
1.2. ERGEBNISSE DER LEUKOZYTENZAEHLUNG. 48
1.3. BERECHNUNG DER ZYTOKIN-SYNTHESELEISTUNG AUF EINZELZELLBASIS . 50
2. UNTERSUCHUNGEN BEI PATIENTEN MIT RHEUMATOIDER ARTHRITIS . 51
2.1. ZYTOKINWERTE IN DEN BLUTZELLKULTUREN. 51
2.1.1. IFN-Y WERTE. 51
2.1.2. TNF-A WERTE . 52
2.1.3. IL-L-A WERTE. 52
2.1.4. IH-SS WERTE. 53
2.1.5. IFN-A WERTE. . 53
2.1.6. IL-2 WERTE . 53
2.2. ERGEBNISSE DER LEUKOZYTENZAEHLUNG . 55
2.3. BERECHNUNG DER ZYTOKIN-SYNTHESELEISTUNG AUF EINZELZELLBASIS . 57
2.4. KORRELATION ZWISCHEN ENTZUENDUNGSPARAMETERN UND ZYTOKIN
PRODUKTION . 59
3. UNTERSUCHUNGEN BEI PATIENTEN MIT KOLLAGENOSEN . 60
3.1. ZYTOKINWERTE IN DEN BLUTZELLKULTUREN. 60
3.1.1.
IFN-Y WERTE. 60
3.1.2. TNF-A WERTE . 61
3.1.3. IL-L-A WERTE. 62
3.1.4. IL-L-SS WERTE. 62
3.1.5. IL-2 WERTE . 63
3.1.6. IFN-A WERTE. 63
3.2. ERGEBNISSE DER LEUKOZYTENZAEHLUNG. 65
3.3. BERECHNUNG DER ZYTOKIN-SYNTHESELEISTUNG AUF EINZELZELLBASIS . 67
3.4. KORRELATION ZWISCHEN ENTZUENDUNGSPARAMETERN UND ZYTOKIN
PRODUKTION . 69
V. DISKUSSION.
70
1. RHEUMATOIDE ARTHRITIS. 71
2
. KOLLAGENOSEN. 75
3. SCHLUSSFOLGERUNGEN.
77
VI. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE . 79
VII.
ABKUERZUNGEN. 80
VIII.
LITERATURVERZEICHNIS. 83 |
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