Koronarmorphologische und klinische Befunde vor und nach perkutaner transluminaler Koronarangioplastie (PTCA) älterer Patienten (525 70 Lebensjahre) im Vergleich zu jüngeren Patienten: Primärergebnisse und klinischer Langzeitverlauf
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I. EINLEITUNG 1
1. DAS KRANKHEITSBILD: KORONARE HERZKRANKHEIT 3
2. DIE THERAPEUTISCHE METHODE:
PERKUTANE TRANSLUMINALE KORONARANGIOPLASTIE 5
A) GESCHICHTE DER PTCA 5
B) PATHOPHYSIOLOGIE DER PTCA 7
C) DAS PROBLEM DER RE-STENOSE 7
D) KOMPLIKATIONEN DER PTCA 8
E) INDIKATIONEN ZUR PTCA 10
3. KORONARE BYPASSCHIRURGIE 13
II. ZIEL DER ARBEIT 17
III. METHODIK 18
1. PATIENTENKOLLEKTIV UND PARAMETER 18
2. DEFINITIONEN 19
A) KORONARE HERZKRANKHEIT 20
B) LINKSVENTRIKULAERE EJEKTIONSFRAKTION 20
C) KLINISCHE INDIKATION ZUR KATHETERINTERVENTION 20
D) GEFAESSSTENOSE- UND VERSCHLUSSBESCHREIBUNG 21
E) REVASKULARISATIONSVERFAHREN 22
F) KLINISCHE ERGEBNISSE DER PTCA 22
G) REVASKULARISATIONSGRAD 23
H) REZIDIVSTENOSE 23
I) DIAGNOSTISCHE ERGOMETRIE 23
3. VERLAUFSBEOBACHTUNG 23
4. DATENERFASSUNG 24
5. STATISTIK 24
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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IV.
ERGEBNISSE 25
1. UMFANG, ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG
DER KOLLEKTIVE 25
2. RISIKOFAKTORENBELASTUNG 26
A) NIKOTINABUSUS 26
B) HYPERCHOLESTERINAEMIE 27
C) ARTERIELLE HYPERTONIE 28
D) DIABETES MELLITUS 29
3. KLINISCHE, FUNKTIONELLE UND MORPHOLOGISCHE
DETERMINANTEN DER KHK 29
A) FAHRRADERGOMETRISCHE BELASTBARKEIT 29
B) LINKSVENTRIKULAERE EJEKTIONSFRAKTION 29
C) MYOKARDINFARKTE VOR INTERVENTION 30
D) ZUSTAND NACH REVASKULARISATION 31
E) ANTIANGINOESE THERAPIE 32
F) KLINISCHE INDIKATION ZUR PTCA 33
G) AUSMASS DER KORONAREN HERZKRANKHEIT 34
H) STENOSEBESCHAFFENHEIT 35
4. INTERVENTIONSSTRATEGIE 35
5. KLINISCHE INTERVENTIONSERGEBNISSE 36
A) KLINISCHER ERFOLG, MISSERFOLG UND ISCHAEMISCHE
KOMPLIKATIONEN 36
B) NICHT ISCHAEMISCHE KOMPLIKATIONEN 37
C) ANATOMISCHER REVASKULARISATIONSGRAD 38
6. VERLAUFSBEOBACHTUNG DER PATIENTEN
70 LEBENSJAHRE 39
A) ANGIOGRAPHISCHE BEFUNDE 39
B) KARDIALE SYMPTOMATIK UND LEISTUNGSFAEHIGKEIT 39
C) ANTIANGINOESE UND GERINNUNGSHEMMENDE THERAPIE 40
D) KARDIALE UND NICHT KARDIALE EREIGNISSE
IM VERLAUF 41
V. DISKUSSION 43
1. EINLEITUNG
43
2. VERGLEICHSSTUDIEN 45
A) UMFANG, ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 46
B) RISIKOFAKTORENBELASTUNG 47
C) KLINISCHE, FUNKTIONELLE UND MORPHOLOGISCHE
DETERMINANTEN DER KHK 48
D) INTERVENTION UND RESULTATE 53
E) VERLAUFSBEOBACHTUNG DER PATIENTEN
70 LEBENSJAHRE 62
VI. ZUSAMMENFASSUNG 6 9
VII. FOLGERUNGEN UND AUSBLICK 72
VIII. LITERATURVERZEICHNIS 74
IX. ANLAGE 98
X. DANKSAGUNG 102
XI. LEBENSLAUF
103 |
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