Stellenwert der Valgisation mit und ohne Osteotomie zur Versorgung pertrochantärer Femurfrakturen:
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| Published: |
1996
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| Item Description: | Heidelberg, Univ., Diss., 1996 (Nicht für den Austausch) |
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SABINE GRIEM 5
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG.9
1.1 ZUR HAEUFIGKEIT PERTROCHANTAERER FRAKTUREN
.9
1.2 KLASSIFIKATIONEN PERTROCHANTAERER FRAKTUREN
.9
1.3 HISTORISCHER UEBERBLICK.'.
.11
1.4 ZIEL DER STUDIE
.16
2 MATERIAL UND METHODEN. 19
2.1 EINTEILUNG DER GRUPPEN
.19
2.2
OPERATIVES VORGEHEN.19
2.3 DOKUMENTATIONSBOGEN TEIL I: AUSWERTUNG DER KRANKENAKTEN
.20
2.3.1 SITUATION DER PATIENTEN VOR DEM UNFALL.20
2.3.2 UNFALLEREIGNIS UND DIREKTE FOLGEN.24
2.3.3 DATEN ZUR OPERATION.24
2.3.4 POSTOPERATIVER VERLAUF. 25
2.3.5 SITUATION DER PATIENTEN BEI ENTLASSUNG.27
2.4 DOKUMENTATIONSBOGEN TEIL II: ROENTGENBILDER.
.28
2.4.1 DIE POSTOPERATIVE ANTERIOR-POSTERIORE-AUFNAHME.28
2.4.2 DIE POSTOPERATIVE AUFNAHME NACH LAUENSTEIN.30
2.4.3 DER WEITERE VERLAUF.31
2.5 SCORE ZUR BEURTEILUNG DER ROENTGENBILDER
.32
2.6 FRAGEBOGEN ZUR ERFASSUNG DES POSTSTATIONAEREN VERLAUFES
.33
2.7 STATISTISCHE ANALYSE
.3&
3 ERGEBNISSE. 35
3.1 ALLGEMEINE DATEN UND DIE SITUATION DES PATIENTEN VORDEM UNFALL
.37
3.1.1 GESCHLECHT DER PATIENTEN.37
3.1.2 ALTERSVERTEILUNG.37
3.1.3 VORBESTEHENDE ALLGEMEINERKRANKUNGEN.38
3.1.4 LEBENSSITUATION BEI AUFNAHME.39
3.1.5 GEHFAEHIGKEIT BEI AUFNAHME.40
3.2 DATEN ZUM UNFALLEREIGNIS UND ZU DEN DIREKTEN UNFALLFOLGEN
.41
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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6
VALGISAUEONSOSTEOSYNTHESE BEI FEMURFRAKTUREN
3.2.1 UNFALLURSACHEN.41
3.2.2 SEITENVERTEILUNG DER FRAKTUREN.42
3.2.3 DIE EINTEILUNG DER FRAKTUREN NACH DEN RICHTLINIEN DER
ARBEITSGEMEINSCHAFT FUER OSTEOSYNTHESEFRAGEN [11].42
3.2.4 DIE EINTEILUNG DER FRAKTUREN NACH EVANS.43
3.2.5 ZUSAETZLICHE VERLETZUNGEN.44
3.3 DATEN ZUR OPERATION
.
44
3.3.1 ZEIT BIS ZUR OPERATION.44
3.3.2 NARKOSE.44
3.3.3 ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE UND THROMBOSEPROPHYLAXE.45
3.3.4 LAGERUNG.45
3.3.5 IMPLANTATE.45
3.3.6 ZUSAETZLICHE VERSORGUNGSARTEN.46
3.3.7 DAUER DER OPERATION.47
3.3.8 BLUT- UND PLASMAERSATZ.47
3.4 DER POSTOPERATIVE VERLAUF
.
48
3.4.1 ALLGEMEINE KOMPLIKATIONEN.48
3.4.1.1 POSTOPERATIVE LETALITAET
.49
3.4.1.2 ANDERE ALLGEMEINE KOMPLIKATIONEN
.52
3.4.2 ZEITPUNKT DER VOLLBELASTUNG.53
3.4.3 LOKALE POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN.54
3.4.4 LOKALE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN.55
3.5 SITUATION BEI ENTLASSUNG
.
56
3.5.1 ENTLASSUNGSORT.56
3.5.2 GEHFAEHIGKEIT.1.58
3.6 AUSWERTUNG DER ROENTGENBILDER
.
60
3.6.1 RADIOLOGISCHE BEISPIELE.61
3.6.2 PRAEOPERATIVE AUFNAHMEN.61
3.6.2.1 OSTEOPOROSEGRADE NACH SINGH
.61
3.6.3 POSTOPERATIVE ANTERIOR-POSTERIOR-AUFNAHME.65
3.6.3.1 ZEIT ZWISCHEN OPERATION UND ROENTGENAUFNAHME
.65
3.6.3.2 VALGISIERUNG
.65
3.6.3.3 POSITION DER SCHRAUBE IM ANTERIOR-POSTERIOREN BILD.
.65
3.6.3.4 KONTAKT DER HAUPTFRAGMENTE ZUEINANDER
.67
3.6.3.5 BEURTEILUNG DER BEINVERKUERZUNG
.67
3.6.4 POSTOPERATIVES ROENTGENBILD NACH LAUENSTEIN.68
3.6.5 GESAMTBEURTEILUNG.69
SABINE GRIEM
-J
3.6.6 SCORE ZUR BEURTEILUNG DER ROENTGENBILDER.
69
3.7 WEITERER VERLAUF.
.
3.8 AUSWERTUNG DES POSTSTATIONAEREN VERLAUFES
.72
4 DISKUSSION.
4.1 VERGLEICH DER GRUPPEN
A,
B UND C
.
77
4.1.1 FRAKTURFORMEN.
\ 4.1.2 ALTER UND OSTEOPOROSEGRAD DER PATIENTEN.78
4.1.3 VORERKRANKUNGEN DER PATIENTEN.
79
4.1.4 LEBENSSITUATION VOR DEM UNFALL.80
4.1.5 GEHFAEHIGKEIT VOR DEM UNFALL.81
4.1.6 UNFALLURSACHE.81
4.2 OPERATIONSDATEN
.
82
45RL SPINALE ANAESTHESIE VERSUS INTUBATIONSNARKOSE.82
4.2.2 OPERATIONSDAUER.83
4.2.3 BLUTERSATZ.83
4.3 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
.
84
4.3.1 POSTOPERATIVE ERKRANKUNGEN.84
4.3.2 LETALITAET.85
4.4 POSTOPERATIVER VERLAUF.
.
86
4.4.1 ZEITPUNKT DER MOBILISATION.86
4.4.2 VERGLEICH DER GEHFAEHIGKEIT VOR DEM UNFALL UND BEI ENTLASSUNG.87
4.4.3 LEBENSSITUATION BEI ENTLASSUNG.89
4.5 VERGLEICH DER STABILEN UND INSTABILEN FRAKTUREN NACH EVANS
.
89
4.6 BEURTEILUNG DER RADIOLOGISCHEN ERGEBNISSE
.
91
4.6.1 ENTWICKLUNG EINES SCORES.91
4.6.2 KORRELATION ZWISCHEN SCORE UND GESAMTBEURTEILUNG. 92
4.7POSTSTATIONAERER VERLAUF.
.
94
4.7.1 POSTSTATIONAERE STERBERATE INNERHALB DES ERSTEN HALBEN JAHRES.94
4.7.2 POSTSTATIONAERE GEHFAEHIGKEIT.95
4.7.3 POSTSTATIONAERE SOZIALE VERSORGUNG.96
5 ZUSAMMENFASSUNG.97
6 LITERATUR.99 |
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