Leitfaden zur Einführung von Qualitätssicherung pflegerischer Arbeit im Operationsdienst:
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Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1997
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| Series: | Deutschland / Bundesministerium für Gesundheit: Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit
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Inhaltsverzeichnis Vorwort
Benutzerhinweise für den Umgang mit dem Leitfaden
1. Kapitel: Einleitung und Aufgabenstellung 1
2. Kapitel: Material und Methoden 3
2.1 Standards und Kriterien im Test: Der Soll-Ist-Vergleich zur Qualitätsermittlung 3
2.1.1 Waren die Kriterien beobachtbar? 4
2.1.2 Sind die Standards und Kriterien aussagekräftige Indikatoren zur
Qualitätsbeurteilung? 5
2.2 Konsequenzen aus der Vorstudie 7
3. Kapitel: Grundlagen pflegerischen Handelns in der Operationsabteilung 9
3.1 Professionalisierung der Pflege 9
3.2 Pflege-und Qualitätsverständnis im OP 11
3.3 Was bedeutet Qualitätssicherung für den Einzelnen 12
3.4 Pflegetheorien und Pflegemodelle für die Arbeit in einer Operationsabteilung 12
3.5 Der Pflegeprozeß in der Operationsabteilung 16
3.5.1 Daten- und Informationssammlung 17
3.5.2 Planung der Maßnahmen und der Durchfuhrung 18
3.5.3 Durchführung des Pflegeplanes 19
3.5.4 Kontrolle des Pflegeerfolges 19
3.6 Dokumentation der Pflege im Operationsdienst 20
4. Kapitel: Regelkreis der Qualitätssicherung 23
4.1 Beschreibung des Regelkreises der Qualitätssicherung anhand eines Beispieles 25
4.1.1 Festlegung der pflegerischen Werte für die Operationsabteilung 25
4.1.2 Die Themenwahl 27
4.1.3 Die Festlegung von Standards und Kriterien 29
4.1.4 Die Datensammlung 31
4.1.5 Die Prüfung 34
4.1.6 Schlußfolgerungen aus der Prüfung ziehen 36
4.1.7 Durchführung des Änderungsplanes 38
4.2 Zusammenfassung 41
5. Kapitel; Standards und Kriterien 43
5.1 Standard Nr. 1: Patientenbestellung und-Übergabe 44
5.2 Standard Nr. 2: Einschleusung und präoperative Vorbereitung 45
5.3 Standard Nr. 3: Patientenlagerung 46
5.4 Standard Nr. 4: Einschleusen des Pflegepersonales 47
5.5 Standard Nr. 5: Chirurgische Händedesinfektion und Einkleiden der
instrumentierenden Person ; 48
5.6 Standard Nr. 6: Saalvorbereitung 49
5.7 Standard Nr. 7: Hygienisches Arbeiten 50
5.8 Standard Nr. 8: Versorgung des Wundgebietes 51
5.9 Standard Nr. 9: Postoperative Versorgung des Patienten 52
5.10 Standard Nr. 10: Ausschleusung des Patienten 53
6. Kapitel: Oualitätsinstrumente 57
6.1 Qualitätszirkel 57
6.2 Brainstorming 60
6.3 Checkliste 61
6.4 Pareto-Diagramm .63
6.5 Flußdiagramm 67
6.6 Ursache-Wirkungs-Diagramm 70
Anhang
A. Spezielle Grundlagen für die Qualitätssicherung pflegerischer Arbeit im
Operationsdienst A-l
AI Begriffsdefinition A-l
A.2 Organisationsformen der Qualitätssicherung A-2
A.2.1 Externe Qualitätssicherung A-2
A.2.2 Interne Qualitätssicherung A-3
A.2.2.1 Zentrale Methode A-3
A.2.2.2 Dezentrale Methode A-4
A3 Standards und Kriterien als Instrumente der Qualitätssicherung A-4
B. Allgemeine Grundlagen des Oualitätsmanagementsvstenis im Krankenhaus B-l
B.l Qualitätssicherung und ihre Zielsetzung B-2
B.2 Externe Qualitätssicherung - interne Qualitätssicherung B-2
B 2.1.1 Formen der externen Qualitätssicherung B-2
B.2.1.2 DINEN ISO 9004 B-3
B.2.1.3 Zertifikat A und B, DKG und Krankenkassen B-3
B.2.2 Formen der internen Qualitätssicherung B-3
B.2.2.1 Demings Management-Programm B-4
B.2.2.2 Malcolm Baldrige National Quality Award B-4
B.2.2.3 Das Smith-Marker (Umbrella) Programm B-5
B.2.2.4 Das Qualitätssicherungsprogramm der CBO (Zentrales Institut für
Qualitätssicherung in den Niederlanden) B-5
B.3 Total Quality Management (TQM) im Krankenhaus B-5
B.4 Qualitätspolitik - Führungsaufgabe der Krankenhausleitung B-8
B.4.1 Definition B-8
B.4.2 Verantwortung für die Qualitätspolitik eines Krankenhauses B-8
B.4.3 Inhalte der Qualitätspolitik B-9
B.4.3.1 Qualitätspolitik in der Pflege B-10
B.4.3.2 Bedeutung der Qualitätspolitik für Pflegende im Operationsdienst B-10
B.4.4 Inhalte der Qualitätspolitik in der Pflege B-ll
B.4.4.1 Einrichtung einer qualitätsgerechten Organisation B-l 1
B.4.4.2 Die Ermittlung von Patientenbedürfnissen B-ll
B.4.4.3 Die Beurteilung der Organisation des Pflegedienstes nach seiner Eignung,
Patientenbedürfhisse wirtschaftlich und patientenbezogen zu erfüllen B-ll
B.4.4.4 Die Qualitätsverbesserung durch Fortbildung, Weiterbildung und Praxisanleitung B-l 1
B.5 Qualitätsmanagement als Führungsaufgabe in der Pflege B-12
B.5.1 Definition B-12
B.5.2 Verantwortung B-12
B.5.3 Struktur eines Qualitätsmanagementsystems B-l 3
B. 5.3.1 Planung und Vorbereitung eines Qualitätssicherungssystems B-13
B.5.3.2 Schaffung einer Quality-Organisation B-14
B.5.3.3 Qualitätssicherungssystem B-l5
B.5.3.4 Fehlerdokumentation- Qualitätsaudits B-l5
B.6 Personalentwicklung ist Bedingung für Qualität B-15
B.7 Qualität unternehmensethischer Grundsätze B-16 |
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