MRSA in der operativen Intensivmedizin: Häufigkeit - Risiken - Behandlung mit optimierter Vancomycin-Dosierung
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1996
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| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 1996 (Nur beschränkt für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
7
1.0
VORWORT
7
1.1
DER
METHICILLINSENSIBLE
STAPHYLOKOKKUS
AUREUS
(MSSA)
UND
SEIN
METHICILLINRESISTENTER
MUTANT
(MRSA)
8
1.2
VANCOMYCIN
10
1.3
THERAPIEREGIME
MIT
VANCOMYCIN
11
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
13
2.1
PATIENTEN
VORSTELLUNG
13
2.1.1
KOLLEKTIVE
13
2.1.2
HAUPT
-
UND
NEBENDIAGNOSEN
14
2.1.3
NIERENFUNKTION
16
2.2
MRSA:
BAKTERIAEMIE
UND
ERSTNACHWEISE
17
2.3
VANCOMYCIN
19
2.3.1
CHEMISCHE
EIGENSCHAFTEN
19
2.3.2
PHARMAKODYNAMIK:
WIRKMECHANISMUS
20
2.3.3
PHARMAKOKINETIK:
21
2.3.3.1
VERTEILUNG
21
2.3.3.2
APPLIKATION
21
2.3.3.3
BIOVERFUEGBARKEIT
22
2.3.3.4
ELIMINATION
22
2.3.4
MIKROBIOLOGIE
22
2.3.4.1
ANTIBAKTERIELLES
SPEKTRUM
22
2.3.4.2
RESISTENZEN
23
2.3.4.3
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
24
2.3.4.4
NEBENWIRKUNGEN
UND
TOXIZITAET
25
2.4
RECHENMODELLE
26
2.4.1
NOMOGRAMME
26
2.4.1.1
SHARP
RECHNER
LILLY
26
2.4.1.2
DATAKINETICS
26
2.4.2
DOSISBERECHNUNG
MIT
HILFE
VON
BLUTSPIEGELN
27
2.4.2.1
PANTZE
-
PROGRAMM
/
EIN
-
KOMPARTIMENT
-
MODELL
27
2.4.2.2
MW
/
PHARM/
EIN
-
UND
ZWEI
-
KOMPARTIMENT
-
MODELL
28
2.4.2.3
MODIFIZIERTES
EIN
-
KOMPARTIMENT
-
MODELL
/
NUERNBERG
28
2.5
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
28
2.5.1
AUSWERTUNGSMODUS
KLINISCHER
DATEN
28
2.5.2
PROTOKOLLIERUNG
28
2.5.3
DURCHFUEHRUNG
DER
MESSUNGEN
29
3.
ERGEBNISSE
30
3.1
PATHOGENITAET
DES
MRSA
30
3.1.1
INZIDENZ
UND
MORTALITAET
BEI
MRSA
-
BAKTERIAEMIEN
UND
LETALITAET
BEI
MRSA
-
INFEKTION
30
3.2
PHARMAKOKINETISCHE
ERGEBNISSE
31
3.2.1
VANCOMYCINDOSIERUNG
UND
INTERVALLE
31
3.2.2
TAL
-
UND
SPITZENSERUMSPIEGEL
32
3.3
RECHENMODELLE
33
3.3.1
NOMOGRAMME
NACH
MOELLERING
UND
DATAKINETICS
33
3.3.2
EIN
-
KOMPARTIMENT
-
MODELLE
36
3.3.3
ZWEI
-
KOMPARTIMENT
-
MODELLE
38
3.3.4
VORHERSAGEGENAUIGKEIT
BEI
SPITZEN
-
UND
TALSERUMSPIEGEL
41
4.
DISKUSSION
45
4.1
INTENSIVPATIENTEN
MIT
WECHSELNDEN
ORGANFUNKTIONEN
45
4.2
FATALITAET
DES
MRSA
47
4.3
THERAPIEBREITE
VON
VANCOMYCIN
49
4.4
THERAPIE
MIT
VANCOMYCIN
51 |
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