Der Einfluss der Prä- und Postmenopause, des Rauchens und weiterer sozio-epidemiologischer Faktoren auf die Ausscheidung der Pyridinoline im Urin als Mass für die Osteoporosegefährdung:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
2. EINLEITUNG 2
2.1 OSTEOPOROSE UND DAS PROBLEM DER FEHLENDEN FRUEHERKENNUNG 2
2.2 WERTIGKEIT DER PYRIDINOLINE UND WEITERER LABORCHEMISCHER PARAMETER
BEI DER DIAGNOSTIK 5
2.3 DER EINFLUSS VERSCHIEDENER FAKTOREN AUF DIE PYRIDINOLINAUSSCHEIDUNG
IM URIN 10
3. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 12
4. MATERIAL UND METHODIK 14
4.1 UNTERSUCHUNGEN AN PATIENTINNEN 14
4.1.1 PATIENTINNENKOLLEKTIV 14
4.1.2 UNTERSUCHUNGSABLAUF 16
4.1.3 FRAGEBOGEN 16
4.2 LABORCHEMISCHE PARAMETER 19
4.2.1 METHODIK DER PYRIDINOLIN- UND DESOXYPYRIDINOLINBESTIMMUNG 19
4.2.2 METHODEN DER BESTIMMUNGEN VON OSTEOCALCIN, BAP, HYDROXYPROLIN,
CALCIUM, CREATININ 21
4.3 STATISTISCHE METHODEN 23
5. ERGEBNISSE 25
5.1
UNTERSUCHTE PARAMETER UND WERTIGKEIT ZUEINANDER 25
5.2 DER EINFLUSS DES MENOPAUSENSTATUS UND EINER HORMONALEN SUBSTITUTION
AUF DIE MARKER DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 26
5.3 RAUCHEN UND KNOCHENSTOFFWECHSEL 32
5.3.1 MARKER DES KNOCHENSTOFFWECHSELS BEI UNTERSCHIEDLICHEM
RAUCHVERHALTEN 32
5.3.2 OSTEOCALCIN BEI RAUCHERN UND NICHTRAUCHERN UNTER BERUECKSICHTIGUNG
DES MENOPAUSENSTATUS 34
5.3.3 URINEXKRETION VON PYR UND D-PYR BEI RAUCHERINNEN UND
NICHTRAUCHERINNEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES MENOPAUSENSTATUS 35
5.4 DER EINFLUSS ANAMNESTISCH-EPIDEMIOLOGISCHER FAKTOREN WIE ANZAHL DER
KINDER,
STILLEN, ALTER BEI MENARCHE UND ANZAHL DER FERTILEN JAHRE 37
5.4.1 DIE ANZAHL DER GEBORENEN KINDER UND DER EINFLUSS AUF DEN KNOCHEN
STOFFWECHSEL 37
5.4.2 DER EINFLUSS DES STILLENS AUF PARAMETER DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 41
5.4.3 EINFLUSS DES ALTERS BEI MENARCHE UND DER ANZAHL DER FERTILEN JAHRE
43
5.5 EINFLUSS VON SPORT UND BERUFLICHER KOERPERLICHER BELASTUNG 45
5.5.1 KNOCHENFORMATIONSMARKER UND SPORT 45
5.5.2 KNOCHENRESORPTIONSMARKER UND SPORT 46
5.5.3 KNOCHENFORMATIONSMARKER UND BERUFLICHE KOERPERLICHE BELASTUNG 50
5.5.4 KNOCHENRESORPTION UND BERUF 54
5.6 DER EINFLUSS VON GROESSE UND GEWICHT (BODYINDEX) AUF DIE MARKER DES
KNOCHENSTOFFWECHSELS 57
5.6.1 EINFLUSS DES BODYINDEX BEI PRAEMENOPAUSALEN FRAUEN 57
5.6.2 EINFLUSS DES BODYINDEX BEI POSTMENOPAUSALEN FRAUEN OHNE HORMON-
SUBSTITUTION 59
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
5.6.3 EINFLUSS DES BODYINDEX BEI POSTMENOPAUSALEN HORMONAL-SUBSTITUIERTEN
FRAUEN 61
5.7 DER EINFLUSS DER GESAMTEN KOERPERLICHEN AKTIVITAET AUF DIE MARKER DES
KNOCHEN
STOFFWECHSELS 63
5.7.1 EINFLUSS DES AKTIVITAETSINDEX BEI PRAEMENOPAUSALEN FRAUEN 63
5.7.2 DER EINFLUSS DES AKTIVITAETSINDEX BEI POSTMENOPAUSAL-SUBSTITUIERTEN
UND
POSTMENOPAUSAL-NICHTSUBSTITUIERTEN FRAUEN 65
5.8 FAMILIAERE ANAMNESE UND KNOCHENSTOFFWECHSEL 68
6. DISKUSSION 72
6.1 PARAMETER DES KNOCHENSTOFFWECHSELS - EINFLUSS DES ENTNAHMEZEITPUNKTES
UND
DER PROBENBEARBEITUNG 72
6.2 DER EINFLUSS DES MENOPAUSENSTATUS 74
6.3 DER EINFLUSS SOZIALER, ANAMNESTISCHER UND BIOLOGISCHER FAKTOREN 75
6.3.1 RAUCHEN 75
6.3.2 ANZAHL KINDER, STILLEN, ALTER BEI MENARCHE UND ANZAHL DER FERTILEN
JAHRE 77
6.3.3 FAMILIAERE BELASTUNG 79
6.4 BODYINDEX 80
6.5 KOERPERLICHE BELASTUNG (SPORT UND BERUF) UND AKTIVITAETSINDEX 81
6.6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 83
7. ZUSAMMENFASSUNG 85
8. LITERATURVERZEICHNIS 88
9. TABELLARISCHER ANHANG 97 |
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