Qualitätssicherung und Wettbewerb bei Pflegeleistungen: eine ökonomische Analyse der Anreizstrukturen unter alternativen institutionellen Bedingungen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt/Main [u.a.]
Campus-Verl.
1997
|
| Schriftenreihe: | Trierer Schriften zu Sozialpolitik und Sozialverwaltung
15 Campus-Forschung 740 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 228 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3593356546 |
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INHALT
VORWORT
.
5
1.
EINLEITUNG
.
13
2.
DIE
QUALITAET
PFLEGERISCHER
LEISTUNGEN
-
PROBLEMSTELLUNG
UND
ABGRENZUNG
.
18
2.1
PFLEGEQUALITAET
IN
DER
AKTUELLEN
SOZIALPOLITISCHEN
DISKUSSION
.
18
2.2
VERSORGUNGSDEFIZITE
UND
QUALITAETSMAENGEL
IN
DER
PFLEGE
.
21
2.2.1
STRUKTUR
DER
VERSORGUNG
PFLEGEBEDUERFTIGER
PERSONEN
.
21
2.2.2
UEBERBLICK
UEBER
DIE
VORHANDENEN
QUALITAETSINDIKATOREN
.
23
2.3
PFLEGERISCHE
VERSORGUNG
UNTER
VERAENDERTEN
RAHMENBEDINGUNGEN
.
27
2.3.1
DEMOGRAPHISCH
BEDINGTE
ZUNAHME
VON
PFLEGEBEDARF
.
28
2.3.2
VERAENDERUNGEN
IN
DER
NACHFRAGESTRUKTUR
.
32
2.3.3
ABGELEITETE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
PFLEGERISCHE
VERSORGUNG
.
34
2.4
PFLEGEQUALITAET
BEI
ALTERNATIVEN
STEUERUNGSVERFAHREN
.
34
2.4.1
ZIELKRITERIEN
DER
VERSORGUNG
.34
2.4.2
DER
STEUERUNGSCHARAKTER
MARKTLICHEN WETTBEWERBS
.
37
3.
MOEGLICHKEITEN
UND
GRENZEN
EINER
WETTBEWERBLICHEN
STEUERUNG
DER
PFLEGERISCHEN
VERSORGUNG
.
39
3.1
PFLEGELEISTUNGEN
ALS
GUETER
-
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
UND
PFLEGERISCHEN
LEISTUNGEN
.
40
3.1.1
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
ALS
RESULTAT
DAUERHAFTER
GESUNDHEITLICHER
BEEINTRAECHTIGUNG
.
40
3.1.2
OEKONOMISCHE
ASPEKTE
VON
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
.
43
3.2
BEGRUENDUNGEN
FUER
AUSNAHMEBEREICHSREGELUNGEN
IN
DER
PFLEGERISCHEN
VERSORGUNG
.
48
3.2.1
MERITORISCHER
BEDARF.
.
48
3.2.2
POSITIVE
EXTERNE
EFFEKTE
.
51
3.2.3
MONOPOLISTISCHE
ANGEBOTSSTRUKTUREN
.
54
3.2.4
ASYMMETRISCHE
INFORMATIONEN
UND
QUALITAETSUNSICHERHEIT
.
55
3.2.5
ABLEHNUNG
DER
MARKTLICHEN
GUETER-
UND
EINKOMMENSVERTEILUNG.
57
3.3
FOLGERUNGEN
FUER
DIE
MOEGLICHKEIT
EINER
WETTBEWERBLICHEN
QUALITAETSSTEUERUNG
.
58
4.
DIE
AUSWIRKUNGEN
UNTERSCHIEDLICHER
INSTITUTIONELLER
REGELUNGEN
AUF
DIE
QUALITAET
PFLEGERISCHER
LEISTUNGEN
.
59
4.1
RECHTLICHE BESTIMMUNGEN
ZUM
INHALT
PFLEGERISCHER
LEISTUNGEN
.
59
4.2
ANSAETZE
ZUR
QUALITAETSSICHERUNG
IN
DER
PFLEGE
.
61
4.3
OEKONOMISCHE
EINORDNUNG
VON
PFLEGEQUALITAET
.
63
4.3.1
ALLOKATIONSEFFIZIENZ,
TECHNISCHE
EFFIZIENZ
UND
QUALITAET
.
63
4.3.2
QUALITAETSVERBESSERUNG
DURCH
INNOVATIONEN
.
65
4.3.3
ZUR
VERBREITUNG
QUALITAETSSTEIGEMDER
MASSNAHMEN
IN
DER
PFLEGE.
67
4.4
QUALITAET
ALS
RESULTAT
VON
ANREIZBEDINGUNGEN
.
68
4.4.1
VORAUSSETZUNGEN
FUER
QUALITAETSWETTBEWERB
.
68
4.4.2
NICHT-MARKTLICHE
FORMEN
DER QUALITAETSSICHERUNG
.70
4.5
INSTITUTIONELLE
RAHMENBEDINGUNGEN
UND
IHRE
BEDEUTUNG
FUER
DIE
QUALITAETSENTSCHEIDUNGEN
DER
ANBIETER
.
75
5.
ANREIZWIRKUNGEN
DER
ABSICHERUNGSFORM
.
80
5.1
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
PFLEGEQUALITAET
UND
DER
NACHFRAGE
NACH
VERSICHERUNGSSCHUTZ
.
81
5.1.1
DIE
NACHFRAGE
NACH
QUALITAET
PFLEGERISCHER
LEISTUNGEN
.
81
5.1.2
OPTIMALER
VERSICHERUNGSSCHUTZ
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
QUALITAETSPRAEFERENZ
.
85
5.1.3
AUSWIRKUNGEN
VON
WETTBEWERB
AUF
DIE
QUALITAET
VON
VERSICHERUNGSSCHUTZ
.
88
5.2
INSTITUTIONELLE
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
SOZIALHILFEFINANZIERUNG
.
90
5.2.1
STRUKTURELEMENTE
DER
SUBSIDIAEREN
ABSICHERUNG
DES
PFLEGERISIKOS
.
90
5.2.2
LEISTUNGSAUSHOEHLUNGEN
DURCH
DIE
SOZIALHILFETRAEGER
.
94
5.2.3
EINSCHRAENKUNG
DER
WAHLMOEGLICHKEITEN
BEI
DER
ART
DER
PFLEGE
.
99
5.2.4
BEDUERFTIGKEITSPRUEFIMGEN
UND
NACHRANGIGE
LEISTUNGSGEWAEHRUNG
.
100
5.2.5
AUSWIRKUNGEN DER
SOZIALHILFEGARANTIE
AUF
DIE
BEREITSCHAFT
ZUR
PRIVATEN
VORSORGE
GEGEN
DAS
RISIKO
DER
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT
.
102
5.2.6
ZUSAMMENFASSENDE
BEWERTUNG
.
108
5.3
ALTERNATIVE
ANREIZE
FUER
DIE
ANBIETER
VON
PFLEGEVERSICHERUNGSSCHUTZ
BEI
WETTBEWERBLICHER
STEUERUNG
.
110
5.3.1
OEKONOMISCHE
BEGRUENDUNG
FUER
EINE
PFLICHT
ZUR
MINDESTABSICHERUNG
.
110
5.3.2
MARKTVERSAGEN
UND
MARKTMAENGEL
AUF
DER
ANBIETERSEITE
.
114
5.3.3
GRUENDE
FUER
QUALITAETSSICHEMDE
EINGRIFFE
IN
DEN
MARKT
FUER
ABSICHERUNGSLEISTUNGEN
.
117
5.3.4
VORGABEN
ZUM
LEISTUNGSUMFANG
.
119
5.3.5
VORGABEN
ZUR
ART
DER
LEISTUNGEN
.
121
5.3.6
EINSCHRAENKUNG
DES
BEITRAGSRECHTS
.
122
5.3.7
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DIE
GESTALTUNG
EINER
WETTBEWERBLICHEN
PFLICHTVERSICHERUNG
.
124
5.4
INSTITUTIONELLE
RAHMENBEDINGUNGEN
DER
GESETZLICHEN
PFLEGEVERSICHERUNG
.
125
5.4.1
ALLGEMEINE VERSICHERUNGSPFLICHT
UND
KATALOG
DER
GESETZLICHEN
REGELLEISTUNGEN
.
125
5.4.2
GESETZLICH
VORGESCHRIEBENER
BEITRAGSSATZ
UND
KASSENUEBERGREIFENDER
FINANZAUSGLEICH
.
134
5.4.3
BUDGETIERUNG
DER
AUSGABEN
.
135
5.5
ERGEBNIS
.
137
6.
ANREIZWIRKUNGEN
DER
INSTITUTIONELLEN
AUSGESTALTUNG
DES
STATIONAEREN
PFLEGESEKTORS
.
139
6.1
LEISTUNGSSTRUKTUR
UND
AUSGABENENTWICKLUNG
.
140
6.2
ZUR
SITUATION
VOR
EINFUEHRUNG
DER
PFLEGEVERSICHERUNG
.
142
6.2.1
STAATLICHE
ANGEBOTSPLANUNG
.
142
6.2.2
INVESTITIONSHILFEN
UND
PFLEGESAETZE
.
146
6.2.3
VORRANG
DER
VERBAENDE
DER
FREIEN
WOHLFAHRTSPFLEGE
.
153
6.2.4
QUALITAETSSICHERUNG
DURCH
DIE
HEIMAUFSICHTSBEHOERDEN
.
165
6.2.5
AUSWIRKUNGEN
AUF
QUALITAET
UND
INNOVATIONEN
.
166
6.3
ALTERNATIVE ANREIZE
FUER
DIE
ANBIETER
STATIONAERER
PFLEGELEISTUNGEN
BEI
EINER
WETTBEWERBLICHEN
STEUERUNG
.
168
6.3.1
FORMEN
DER
LEISTUNGSSTEUERUNG
DURCH
DIE
NACHFRAGER
.
168
6.3.2
MONISTISCHE
FINANZIERUNG
UND
LEISTUNGSGERECHTES
ENGELTSY
STEM
.
171
6.4
MOEGLICHKEITEN
DES
ANBIETERWETTBEWERBS
NACH
EINFUEHRUNG
DER
PFLEGEVERSICHERUNG
.
172
6.4.1
ABSCHLUSS
VON
VERSORGUNGSVERTRAEGEN
DURCH
DIE
PFLEGEKASSEN
.
172
6.4.2
MARKTZUTRITTSMOEGLICHKEITEN
UND
FINANZIERUNG
DER
INVESTITIONSKOSTEN
.
179
6.5
ERGEBNIS
.
181
7.
DIE
ROLLE
DER
ANGEHOERIGEN IN
DER
PFLEGERISCHEN
VERSORGUNG
.
183
7.1
BEDINGUNGEN
FUER
HAEUSLICHE
PFLEGE
VOR
EINFUEHRUNG
DER
PFLEGEVERSICHERUNG
.
183
7.2
DIE
INFORMELLE
PFLEGE
DURCH
ANGEHOERIGE
ALS
PFLEGEOPTION
.
186
7.3
ANREIZWIRKUNGEN
DER
PFLEGEVERSICHERUNG
.
189
7.3.1
VORRANG
VON
PFLEGELEISTUNGEN
DURCH
ANGEHOERIGE
.
189
7.3.2
MENGENSTEUERUNG
AUF
DER
NACHFRAGESEITE
.
192
7.3.3
GELD
UND
SACHLEISTUNGEN
BEI
HAEUSLICHER
PFLEGE
.
194
7.3.4
DIE
AUSWIRKUNGEN
VON
SELBSTBEHALTEN
.
196
7.3.5
ERGEBNIS
.
201
8.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
.
203
LITERATURVERZEICHNIS.
.
210 |
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