Nächtliche Hypoxämien bei chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen: 76 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
1996
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
VORBEMERKUNGEN
1
1.2
CHRONISCH-OBSTRUKTIVE
LUNGENERKRANKUNGEN
3
1.2.1
DEFINITIONEN
3
1.2.2
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
4
1.2.3
HYPOXAEMIE,
PULMONALE
HYPERTONIE,
CHRONISCHES
6
COR
PULMONALE
UND
SAUERSTOFFLANGZEITTHERAPIE
1.3
SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN
9
1.3.1
SCHLAF
UND
ATMUNG
BEI
GESUNDEN
9
1.3.1.1
SCHLAFSTADIENEINTEILUNG
9
1.3.1.2
ATMUNG
UND
KREISLAUF
IM
SCHLAF
10
1.3.1.3
WIDERSTAND
DER
OBEREN
ATEMWEGE
IM
SCHLAF
1
1
1.3.1.4
SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN
IN
GESUNDEN
12
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVEN
1.3.2
KLASSIFIKATION
SCHLAFBEZOGENER
ATMUNGSSTOERUNGEN
13
1.3.3
SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN
BEI
16
CHRONISCH-OBSTRUKTIVEN
LUNGENERKRANKUNGEN
1.3.3.1
HAEUFIGKEIT
16
1.3.3.2
PATHOPHYSIOLOGIE
16
1.3.3.3
OVERLAP-SYNDROM
20
1.3.3.4
KLINISCHE
AUSWIRKUNGEN
21
1.3.3.5
DIAGNOSTIK
23
1.3.3.6
THERAPIE
24
2
FRAGESTELLUNGEN
26
3
PATIENTENKOLLEKTIVE
UND
METHODEN
27
3.1
KONTROLL
UND
PATIENTENKOLLEKTIVE
27
3.2
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
30
3.2.1
ANAMNESEERHEBUNG,
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG,
LABORSTATUS
30
3.2.2
ELEKTROKARDIOGRAMM,
ECHOKARDIOGRAPHIE,
ROENTGENAUFNAHME
31
DER
THORAXORGANE
3.2.3
LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
32
3.2.3.1
SPIROMETRIE/PNEUMOTACHOGRAPHIE
(FLUSS-VOLUMEN-MESSUNG)
32
3.2.3.2
GANZKOERPERPLETHYSMOGRAPHIE
34
3.2.3.3
ARTERIELLE
BLUTGASANALYSE
34
3.2.4
EINSCHWEMMKATHETER-UNTERSUCHUNG
36
3.2.5
NAECHTLICHE
PULSOXIMETRIE/POLYSOMNOGRAPHIE
37
3.3
BIOMETRISCHE
METHODEN
40
4
ERGEBNISSE
41
4.1
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVE,
ANTHROPOMETRISCHE
DATEN
UND
41
ERGEBNISSE
DER
LUNGENFUNKTIONPRUEFUNG
UND
BLUTGASANALYSE
4.2
HAEUFIGKEIT
UND
AUSMASS
SCHLAFBEZOGENER
ATMUNGSSTOERUNGEN
BEI
COPD
51
4.3
RECHTSHERZBELASTUNG
UND
NAECHTLICHE
HYPOXAEMIEN
BEI
COPD
59
4.3.1
KLINISCHE,
ELEKTROKARDIOGRAPHISCHE
SOWIE
RADIOLOGISCHE
59
RECHTSHERBELASTUNGSZEICHEN
4.3.2
PULMONALE
HAEMODYNAMIK
63
4.4
DIAGNOSTISCHE
UND
THERAPEUTISCHE
ASPEKTE
NAECHTLICHER
81
HYPOXAEMIEN
BEI
COPD
4.4.1
VERGLEICH
VON
ATEMMECHANISCHEN
UND
OXIMETRISCHEN
81
PARAMETERN
DER
POLYSOMNOGRAPHIE
XII
4.4.2
PRAEDIKTIVER
WERT
DER
TAGDIAGNOSTIK
87
4.4.2.1
SCHLAFANAMNESE
87
4.4.2.2
LUNGENFUNKTION
93
4.4.2.3
BLUTGASANALYSE
103
4.4.3
SAUERSTOFFTHERAPIE
NAECHTLICHER
HYPOXAEMIEN
113
5
DISKUSSION
115
5.1
HAEUFIGKEIT
UND
AUSMASS
NAECHTLICHER
HYPOXAEMIEN
BEI
COPD
115
5.2
PRAEVALENZ
DES
OVERLAP-SYNDROMS
BEI
COPD
119
5.3
ANTHROPOMETRISCHE,
LUNGENFUNKTIONS
UND
BLUTGASANALYTISCHE
123
ASPEKTE
DER
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVE
5.4
RECHTSHERZBELASTUNG
UND
NAECHTLICHE
HYPOXAEMIEN
BEI
COPD
127
5.5
DIAGNOSTISCHE
UND
THERAPEUTISCHE
ASPEKTE
NAECHTLICHER
133
HYPOXAEMIEN
BEI
COPD
5.5.1
STELLENWERT
DER
POLYSOMNOGRAPHIE
133
5.5.2
PRAEDIKTIVER
WERT
DER
TAGDIAGNOSTIK
135
5.5.3
SAUERSTOFFTHERAPIE
NAECHTLICHER
HYPOXAEMIEN
139
6
ZUSAMMENFASSUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNGEN
141
7
GLOSSAR
145
8
LITERATURVERZEICHNIS
147
XIII |
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