Applikation beschichteter kollagener Hämostyptika an experimentellen Gefäß-, Milz- und Nierentraumata in einem heparinisierten Tiermodell:
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
4
1.
EINLEITUNG
5
2.
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNGEN
9
3.
MATERIAL
UND
METHODIK
10
3.1
ZUSAMMENSETZUNG
UND
EIGENSCHAFTEN
DER
HAEMOSTYPTIKA
11
3.2
VERWENDETE
TIERE
14
3.3
OPERATIVER
EINGRIFF
14
3.3.1
ANAESTHESIE
14
3.3.2
CHIRURGISCHES
VORGEHEN
15
3.3.2.1
CHIRURGISCHE
HANDHABUNG
DER
VERWENDETEN
HAEMOSTYPTIKA
16
3.3.2.2
EXPERIMENTELLES
GEFAESSTRAUMA
MIT
UEBERPRUEFUNG
DER
16
DRUCKSTABILITAET
DER
VERSORGUNG
3.3.2.3
EXPERIMENTELLES
MILZTRAUMA
18
3.3.2.4
EXPERIMENTELLES
NIERENTRAUMA
19
3.3.3
INTRAOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
20
3.3.4
PERIOPERATIVE
UEBERWACHUNG
UND
INFUSIONSTHERAPIE
20
3.3.5
INTRAOPERATIVE
LABORUNTERSUCHUNGEN
21
3.3.5.1
ERYTHROZYTEN,
HAEMOGLOBIN
UND
LEUKOZYTEN
21
3.3.S.2
HAEMATOKRIT
21
3.3.5.3
HEPARIN
21
3.4
POSTOPERATIVE
THERAPIE
UND
UEBERWACHUNG
22
3.4.1
INFUSIONEN
UND
MEDIKAMENTE
22
3.4.2
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
23
3.4.3
LABORUNTERSUCHUNGEN
23
3.5
BEOBACHTUNGSZEITEN
UND
SEKTION
24
3.5.1
NACHBEOBACHTUNGSZEIT
24
3.5.2
SEKTION
24
3.6
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
25
3.7
BAKTERIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
25
3.8
STATISTIK
25
4.
ERGEBNISSE
26
4.1
CHIRURGISCHE
HANDHABUNG
DER
MATERIALIEN
26
4.2
APPLIKATION
VON
FTH
BEI
EXPERIMENTELLEN
GEFAESSTRAUMATA
27
4.2.1
PRIMAERE
VERSORGUNG
DES
GEFAESSTRAUMAS
27
4.2.2
UEBERPRUEFUNG
DER
DRUCKSTABILITAET
31
4.2.3
INTRAOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
35
4.3
APPLIKATION
VON
FTH
BEI
EXPERIMENTELLEN
MILZTRAUMATA
35
4.3.1
INTRAOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
38
4.4
APPLIKATION
VON
FTH
BEI
EXPERIMENTELLEN
NIERENTRAUMATA
39
4.4.1
INTRAOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
42
4.5
POSTOPERATIVE
UEBERWACHUNG
43
4.5.1
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
43
4.6
LABORUNTERSUCHUNGEN
44
4.6.1
BESTIMMUNG
VON
HB,
HK,
RBC
UND
WBC
44
4.6.2
BESTIMMUNG
DER
HEPARINSPIEGEL
46
4.7
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
48
4.8
SEKTION
51
4.8.1
MAKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
51
4.8.2
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
55
5.
DISKUSSION
60
5.1
ALLGEMEINES
60
5.1.1
VERWENDETE
TIERE
60
5.1.2
VERWENDETE
TRAUMATA
65
5.1.3
VERWENDETE
HEPARINDOSIERUNG
69
5.2
EIGENSCHAFTEN
DER
HAEMOSTYPTIKA
70
5.2.1
WIRKUNGSMECHANISMEN
70
5.2.2
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
73
5.2.2.1
REISSFESTIGKEIT
73
5.2.2.2
HAFTFAEHIGKEIT
73
5.2.3
CHIRURGISCHE
HANDHABUNG
74
5.2.4
VERTRAEGLICHKEIT
UND
NEBENWIRKUNGEN
DER
VERWENDETEN
HAEMOSTYPTIKA
77
5.2.4.1
KOLLAGEN
78
5.2.4.2
FIBRINOGEN
79
5.2.4.3
THROMBIN
82
5.2.4.4
APROTININ
83
5.2.4.5
PROTAMIN
83
5.3
APPLIKATION
VON
FTH
BEI
EXPERIMENTELLEN
TRAUMATA
IM
HEPARINISIERTEN
TIERMODELL
85
5.3.1
APPLIKATION
BEI
EXPERIMENTELLEN
GEFAESSTRAUMATA
85
5.3.1.1
EXPERIMENTELLE
BELASTUNG
DER
VERSORGTEN
GEFAESSTRAUMATA
87
5.3.2
APPLIKATION
BEI
EXPERIMENTELLEN
MILZTRAUMATA
90
5.3.3
APPLIKATION
BEI
EXPERIMENTELLEN
NIERENTRAUMATA
91
5.4
UNTERSUCHUNGEN
UND
BEOBACHTUNG
NACH
DER
APPLIKATION
DER
HAEMOSTYPTIKA
92
5.4.1
INTRAOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
92
5.4.2
POSTOPERATIVE
NACHBEOBACHTUNG
92
5.4.3
BEFUNDE
DER
LABORUNTERSUCHUNGEN
94
5.4.3.1
HB,
HK,
RBC
UNDWBC
94
5.4.3.2
HEPARINSPIEGEL
94
5.4.4
MAKROSKOPISCHE
BEFUNDE
DER
SEKTION
95
5.4.5
MIKROBIOLOGISCHE
BEFUNDE
96
5.4.6
HISTOLOGIE
UND
RESORPTIONSVERHALTEN
97
5.5
INDIKATIONEN
99
6.
ZUSAMMENFASSUNG
102
7.
LITERATURVERZEICHNIS
105 |
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