Aneurysma der Aorta ascendens: eine retrospektive Untersuchung der Behandlungsergebnisse in der Klinik für Herzchirurgie der Universität Rostock
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2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 4
2. AUFGABENSTELLUNG UND ZIELSETZUNG 5
3. LITERATURUEBERSICHT 5
3.1. GESCHICHTE DES AORTENANEURYSMAS 5
3.2. DEFINITION ANEURYSMA 7
3.3. PATHOGENESE DER ANEURYSMEN 7
3.3.1. MEDIONECROSIS AORTAE IDIOPATHICA CYSTICA 7
3.3.2. ARTERIOSKLEROTISCHE ANEURYSMEN 8
3.3.3. MESAORTITIS LUICA 9
3.3.4. TRAUMATISCHE ANEURYSMEN 9
3.3.5. MARFAN-SYNDROM 11
3.3.6. AENANEURYSMA DISSECANS 12
3.4. INZIDENZ VON ANEURYSMEN 13
3.5. GESCHLECHTSVERTEILUNG 14
3.6. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER ANEURYSMATISCHEN 15
ERKRANKUNGEN DER AORTA ASCENDENS
3.7. KLASSIFIKATION DER AORTENANEURYSMEN 16
3.8. KLINIK DER ANEURYSMEN DER AORTA ASCENDENS 18
3.8.1. ANEURYSMEN OHNE DISSEKTION 18
3.8.2. ANEURYSMEN MIT DISSEKTIORI 20
3.8.2.1. ANEURYSMEN MIT AKUTER DISSEKTION 20
3.8.2.2. ANEURYSMEN MIT CHRONISCHER DISSEKTION 21
3.9. PROGNOSE UNBEHANDELTER ANEURYSMEN DER AORTA 22
ASCENDENS MIT DISSEKTION UND NACH TRAUMATISCHER
AORTENRUPTUR
3.9.1. VERGLEICH ZWISCHEN MEDIKAMENTOESER UND CHIRURGISCHER 23
BEHANDLUNG DER ANEURYSMEN DER AORTA ASCENDENS
3.10. DIAGNOSTIK 23
3.10.1. BILDGEBENDE VERFAHREN 25
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
3.10.1.1. DIE TRANSTHORAKALE UND -OESOPHAGEALE ECHOUNTER- 25
SUCHUNG (TTE, TEE)
3.10.1.2. DIE COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 26
3.10.1.3. DIE KERNSPINTOMOGRAPHIE (KST, MAGNETRESONANZ- 26
TOMOGRAPHIE-MRT)
3.10.1.4. ANGIOGRAPHISCHE DIAGNOSTIK 27
3.10.1.5. BESONDERHEITEN DER DIAGNOSTIK BEI DISSEKTION 29
3.11. OPERATIVE THERAPIE 30
4. MATERIAL UND METHODEN 38
5. ERGEBNISSE 39
6. DISKUSSION 54
7. ZUSAMMENFASSUNG 69
8. LITERATURVERZEICHNIS 72
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