Risiko kennen, Verhalten ändern?: zur Wirkung von Risikoinformationen auf gesundheitsbezogene Einstellungen und Gesundheitsverhalten ; Ergebnisse der Berlin risk appraisal & health motivation study (BRAHMS) ; [ein Gemeinschaftsprojekt der Freien Universität Berlin und der Landesvertretung der Techniker-Krankenkasse für Berlin und Brandenburg]
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Berlin
Techniker-Krankenkasse
1996
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Überblick 1
2 Das Screening von Gesundheitsgefahren: Theoretische Vorüberlegungen und Stand der
Forschung 4
2.1 Cholesterin und Hypertonie als Risikofaktoren der Genese von Herz-Kreislauf-
Erkrankungen 4
2.1.1 Risikofaktor: Cholesterin 5
2.1.2 Risikofaktor: Hypertonie 6
2.1.3 Interventionsmaßnahmen 8
2.2 Screenings im Rahmen der Prävention koronarer Herzkrankheiten 8
2.3 Bedingungen der Veränderung gesundheitsbezogener Verhaltensweisen 12
2.3.1 Individualisierte Risikorückmeldungen und Risikoeinschätzungen 13
2.3.2 Konsequenz-und Kompetenzerwartung 14
2.3.3 Theoretische Modelle zum Gesundheitsverhalten 16
2.4 Das sozial-kognitive Prozeßmodell gesundheitlichen Handelns 17
2.4.1 Der motivationale Prozeß: Intentionsbildung 17
2.4.2 Der volitionale Prozeß: Realisierung gesundheitsbezogenen Handelns 22
3 Anlage und Ablauf der Studie 26
3.1 Untersuchungsmaterialien 26
3.2 Versuchsplan und Auswertungsdesign 26
3.3 Erhebungsorte 27
3.4 Gewinnung der Untersuchungsteilnehmer 27
3.5 Erhebungsablauf 28
3.5.1 Erhebungsablauf in der Screeninggruppe 28
3.5.2 Erhebungsablauf in der Kontrollgruppe 33
4 Ergebnisse 35
4.1 Beschreibung der Untersuchungsgruppen 35
4.1.1 Kontrollgruppe 35
4.1.2 Screeninggruppe 35
4.1.2.1 Anwerbung von Untersuchungsteilnehmern 35
4.1.2.2 Teilnehmerstruktur im April 1994 36
4.1.2.3 Medienresonanz und Teilnahmegründe 37
4.2 Prävalenz und Verteilung der physiologischen Werte 39
4.2.1 Gesamtcholesterin 39
4.2.2 HDL-Cholesterin 41
4.2.3 Systolischer Blutdruck 41
4.2.4 Diastolischer Blutdruck 42
4.2.5 Körpergewicht 43
4.2.6 Risikoprofile 43
4.2.7 Bekanntheit der Werte 44
4.2JA Bekanntheit der Cholesterinwerte 44
4.2.7.2 Bekanntheit der Blutdruckwerte 46
4.2.8 Stichprobenmerkmale der Screeninggruppen (Längsschnitt- und Querschnitt¬
teilnehmer) 47
n
4.2.9 Veränderung der physiologischen Werte 48
4.2.9.1 Gesamtcholesterin 48
4.2.9.2 HDL-Cholesterin 50
4.2.9.3 Systolischer Blutdruck 51
4.2.9.4 Diastolischer Blutdruck 53
4.2.9.5 Körpergewicht 54
4.2.9.6 Risikoprofile 56
4.2.10 Zusammenfassung 57
4.3 Unmittelbare psychologische Reaktionen auf die Mitteilung des Risikostatus 61
4.3.1 Erwartung an das Testresultat 63
4.3.2 Wahrgenommene gesundheitliche Gefährdung aufgrund des Risikostatus 64
4.3.3 Wahrgenommener persönlicher Handlungsbedarf. 67
4.3.4 Zusammenfassung 69
4.4 Berliner Wissenstest zu den Themen Cholesterin und Blutdruck (BWCB) 70
4.4.1 Was wissen Laien über die Themen Cholesterin und Blutdruck? 73
4.4.2 Die subjektive Wahrnehmung des Wissens 79
4.4.2.1 Objektive und subjektive Testleistung 80
4.4.2.2 Die persönliche Testleistung im sozialem Vergleich 82
4.4.2.3 Zufriedenheit mit dem eigenen Wissen 84
4.4.3 Zusammenfassung 86
4.5 Schutzmotivation: Zur Rolle gesundheitlicher Intentionen 87
4.5.1 Intentionen als „Brücke zu gesundem Verhalten 87
4.5.2 Screeningteilnahme und Schutzmotivation 89
4.5.3 Screeningergebnis, Nutzen-Kosten-Kognitionen und Schutzmotivation 91
4.5.3.1 Ernährung 93
4.5.3.2 Sportverhalten 97
4.5.3.3 Alkoholkonsum 99
4.5.3.4 Rauchen 100
4.5.4 Zusammenfassung 102
4.6 Gesundheitsrelevantes Verhalten: Determinanten und Entwicklung 103
4.6.1 Determinanten der Verhaltensentwicklung: Intention und die Erwartung
eigener Kompetenz 103
4.6.1.1 Ernährung 105
4.6.1.2 Sportverhalten 116
4.6.1.3 Alkoholkonsum 118
4.6.1.4 Rauchen 122
4.6.2 Zusammenfassung 126
5 Zusammenfassende Bewertung und Ausblick für die Praxis der Gesundheitsförderung 128
6 Literatur 138
7 Tabellarischer Anhang 148
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