Prognostische Faktoren bei 79 Kindern mit Hirnstammgliom: eine retrospektive Analyse
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
III
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.
V
1
EINLEITUNG
.
1
2
PATIENTENGUT
UND
METHODIK
.
4
2.1
PATIENTENGUT
.
4
2.2
ERHOBENE
PATIENTENDATEN
.
6
2.3
STATISTISCHE
METHODIK
.
12
2.3.1
ERWARTUNGEN
AN
DAS
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
12
2.3.2
STATISTISCHES
VERFAHREN
.
13
2.3.2.1
UNIVARIATE
ANALYSE
.
13
2.3.2.2
MULTIVARIATE
ANALYSE
.
16
2.3.2.3
RISIKOGRUPPEN
.
18
2.3.3
HARD
UND
SOFTWARE
.
19
2.3.4
METHODENKRITIK
.
19
3
ERGEBNISSE
UND
DISKUSSION
.
22
3.1
PATIENTENUEBERSICHT
.
22
3.2
EINTEILUNG
DER
PATIENTEN
MIT
HIMSTAMMGLIOM
NACH
ALTER,
TUMORLOKALISATION,
TUMORHISTOLOGIE
UND
GESCHLECHT
.
27
3.2.1
ALTER
.
27
3.2.1.1
ALTERSVERTEILUNG
.
27
3.2.1.2
ALTER
UND
PROGNOSE
.
31
3.2.2
LOKALISATION
.
37
3.2.2.1
VERTEILUNG
.
37
3.2.2.2
EINFLUSS
DER
LOKALISATION
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
42
3.2.2.3
TOPISCHE
AUSDEHNUNG
DES
TUMORBEFALLS
-
MULTIZENTRISCHE
TUMOREN
.
48
3.2.2.3.1
BEURTEILUNG
UND
PROGNOSTISCHE
BEDEUTUNG
DER
TUMORAUSDEHNUNG
ANHAND
DER
ANZAHL
DER
BETROFFENEN
HIMABSCHNITTE
.
48
3.2.2.3.2
BETEILIGUNG
BENACHBARTER
ZNS-STRUKTUREN
UND
IHRE
PROGNOSTISCHE
BEDEUTUNG
.
50
3.2.2.3.3
MULTIZENTRIZITAET
UND
METASTASIERUNG
-
MULTIPLE
TUMOREN
.
54
3.2.2.4
LOKALISATION
UND
ALTER
.
59
3.2.3
HISTOLOGIE
.
62
3.2.3.1
HAEUFIGKEITSVERTEILUNG
.
62
3.2.3.2
DER
EINFLUSS
DER
HISTOLOGIE
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
70
3.2.3.3
DIE
MIKROSKOPISCHE
TUMORMORPHOLOGIE
UND
IHR
EINFLUSS
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
74
3.2.3.3.1
ZELLDICHTE
.
75
3.2.3.3.2
ROSENTHAL-FASERN
.
77
3.2.3.3.3
MITOSEN
.
79
3.2.3.3.4
NEKROSEN
.
81
3.2.3.3.5
ZYSTEN
/
MIKROZYSTEN
.
82
3.2.3.3.6
KALZIFIKATIONEN
.
84
3.2.3.3.7
ZELLPLEOMORPHIE
.
86
3.2.3.3.8
VASKULARISATION
.
88
3.2.3.4
HISTOLOGIE
UND
ALTER
.
89
3.2.3.5
HISTOLOGIE
UND
LOKALISATION
.
90
3.2.4
GESCHLECHT
.
96
3.2.4.1
VERTEILUNG
.
96
3.2.4.2
DER
EINFLUSS
DES
GESCHLECHTS
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
98
3.2.4.3
GESCHLECHT
UND
ALTER
.
99
3.2.4.4
GESCHLECHT
UND
LOKALISATION
.
100
3.2.4.5
GESCHLECHT
UND
HISTOLOGIE
.
102
3.2.4.6
GESCHLECHT
MIT
HISTOLOGIE
UND
LOKALISATION
.
104
3.3
ANAMNESE
.
106
3.3.1
ANAMNESEDAUER
.
106
3.3.1.1
VERTEILUNG
.
106
3.3.1.2
DER
EINFLUSS
DER
ANAMNESEDAUER
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
108
3.3.2
SYMPTOMATOLOGIE
.
111
3.3.2.1
HAEUFIGKEITEN
DER
SYMPTOME
.
111
3.3.2.2
DER
EINFLUSS
DER
SYMPTOMATIK
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
115
3.4
DIAGNOSTIK:
.
124
BEFUNDE
UND
IHR
EINFLUSS
AUF
DIE
UEBERLEBENSZEITEN
.
124
3.4.1
ROENTGEN
SCHAEDEL
.
124
3.4.2
COMPUTERTOMOGRAPHIE
DES
SCHAEDELS
.
127
3.4.3
KERNSPINTOMOGRAPHIE
(MRT)
.
143
3.4.4
ANGIOGRAPHIE
.
146
3.4.5
PNEUMENZEPHALOGRAPHIE
UND
VENTRIKULOGRAPHIE
.
146
3.4.6
HIRNSZINTIGRAPHIE
.
147
3.4.7
ECHOENZEPHALOGRAPHIE
.
148
3.4.8
LIQUORDIAGNOSTIK
.
149
3.4.9
ELEKTROENZEPHALOGRAPHISCHE
DIAGNOSTIK
.
151
3.4.9.1
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
EEG
.
151
3.4.9.2
EVOZIERTE
POTENTIALE
.
156
3.5
THERAPIE
.
157
3.5.1
OPERATIVE
THERAPIE
.
157
3.5.2
RADIOTHERAPIE
.
161
3.5.3
CHEMOTHERAPIE
.
169
3.6
PROGNOSEFAKTOREN:
MULTIVARIATE
ANALYSE
IM
COX-REGRESSIONSMODELL
UND
RISIKOGRUPPENDEFINITION
.
172
4
ZUSAMMENFASSUNG
.
185
5
LITERATURVERZEICHNIS
.
193
ANHANG
A
KASUISTIK
DER
IM
TEXT
ERWAEHNTEN
PATIENTEN
.
231
ANHANG
B
ERGEBNISSE
LOGRANKTEST
.
243
II |
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