Veränderungen der Hämostase als unmittelbare Folge der Polytraumatisierung:
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Lengerich [u.a.]
Pabst
1996
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| Series: | Beiträge zur Anästhesie und Intensivmedizin
14 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORBEMERKUNG 1
EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 4
PRÄKLINISCHE UND KLINISCHE STUDIEN 13
I. Hämostaseologische Veränderungen während der präklinischen
Phase (Untersuchung!) 13
1.1. Patienten (Kollektiv D.Material und Methodik 13
1.2. Ergebnisse 20
1.2.1. Kollektiv, Schweregrad der Traumatisierung,
Zeitpunkte der Blutentnahme 20
1.2.2. Notärztliche Therapiemaßnahmen 22
1.2.3. Hämostaseologische Analysenergebnisse 23
A. Gerinnungs - System 23
B. Fibrinolyse - System 25
C. Hämatologische Bezugsdaten 28
II. Gerinnungsstatus bei Aufnahme im Schockraum
(Untersuchung II) 29
11.1. Patienten (Kollektiv 2), Material und Methodik 29
11.2. Ergebnisse 30
11.2.1. Kollektiv, Schweregrad der Traumatisierung,
Zeitpunkt der Blutentnahme 30
11.2.2. Notärztliche Therapiemaßnahmen 32
11.2.3. Hämostaseologische Analysenergebnisse 33
A. Gerinnungs - System 33
B. Fibrinolyse - System 34
C. Hämatologische Bezugsdaten 37
INHALTSVERZEICHNIS IV
III. Einflussgrössen auf das Ausmaß von Gerinnungsstörungen
bis zum Zeitpunkt der Klinikaufnahme (Untersuchung III) 38
111.1. Patienten (Gesamtkollektiv), Material und Methodik 40
111.2. Ergebnisse 41
DISKUSSION 47
Grundsätzliche Überlegungen 47
Vergleichbarkeit des untersuchten Kollektivs 48
Screening-Teste der Gerinnung 50
Technik der Blutentnahme und Probenverarbeitung 52
Verhalten der physiologischen Gerinnungs-Inhibitoren 53
Einfluß der Hämodilution 56
Spezielle Untersuchungen der Gerinnungs-Aktivierung 61
Aktivatoren und Inhibitoren der Fibrinolyse 64
Fibrinogen- und Fibrin-Spaltprodukte 67
Der notfallmedizinische Alltag 70
Ausblick 73
ZUSAMMENFASSUNG 75
SCHRIFTTUM 78
DANKSAGUNG 92
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