Psychiatrie und Gesellschaft in der Moderne: Geisteskrankenfürsorge in der Provinz Westfalen zwischen Kaiserreich und NS-Regime
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| Sprache: | German |
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Paderborn
Schöningh
1996
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| Schriftenreihe: | Forschungen zur Regionalgeschichte
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Verzeichnis der Diagramme, Übersichten, Tabellen und Illustrationen im Text . XIII
Vorwort XVII
Einleitung 1
Teill
Die Fürsorge für Geisteskranke in der Provinz Westfalen bis zum Jahre 1918 ... 27
Erstes Kapitel: Zur Geschichte der psychiatrischen Fürsorge in der Provinz
Westfalen 27
A. Überblick über den Ausbau des Anstaltswesens bis
zum Ersten Weltkrieg 27
B. Die Geschichte des Anstaltswesens in Westfalen bis
zum Jahre 1867 31
C. Wissenschaft, Therapie und Gesellschaft bis zum Jahre 1867 39
D. Die Errichtung der Heilanstalt in Lengerich 50
E. Die Lösung der Universitätspsychiatrie von der
Anstaltspsychiatrie: Die Auseinandersetzung Griesinger-Laehr 55
F. Die Inkubationszeit des psychiatrischen
Fürsorgesystems (1867 - 1873) 61
Zweites Kapitel: Die Entwicklung des psychiatrischen Fürsorgesystems in
Westfalen bis zum Ersten Weltkrieg 73
A. Das psychiatrische Fürsorgesystem im Deutschen Reich 73
B. Die Entwicklung des psychiatrischen Fürsorgesystems
in Westfalen 79
1. Vom „Hospiz zur „Provinzial-Anstalt Marienthal (Münster) 79
2. Die Provinzial-Pflege-Anstalt in Eickelborn 83
3. Der Bau der Heilanstalt Apierbeck: äußeres
Erscheinungsbild und innere Struktur 88
4. Herausbildung einer einheitlichen psychiatrischen
Versorgung auf Provinzebene: die Heilanstalt als
Einheits- und Massenanstalt 94
5. Die Arbeitsteilung zwischen Provinzialanstalten
und Anstalten/Initiativen in privater und kirchlicher Trägerschaft .... 104
Drittes Kapitel: Die Situation der psychisch Kranken und geistig
Behinderten im Kaiserreich 113
A. Die Geisteskrankenfürsorge als Problem der Verwaltung 113
B. Anstaltspsychiatrie und Wissenschaft 129
C. Leben und Gesellschaft in der Anstalt 140
Viertes Kapitel: Die Geisteskrankenfürsorge in Westfalen unter den
Bedingungen des Ersten Weltkrieges - Die Rationierung
der Lebenschancen 155
Teil II
Die westfälische Geisteskrankenfürsorge in der Weimarer Republik 169
Erstes Kapitel: Die Entwicklung der institutionellen Grundlage 169
A. Strukturveränderungen innerhalb des psychiatrischen
Versorgungssystems: Konzentrationsbewegungen im
Reich - Stabilität in der Provinz 169
B. Die Entwicklung der Belegungsverhältnisse
in den Heilanstalten Westfalens und die Anstaltsbaupolitik
des Provinzialverbandes 180
Zweites Kapitel: Neue Anforderungen und Konzepte 191
A. Die Heil- und Pflegeanstalten im Wohlfahrtsstaat 191
1. Expansion des Wohlfahrtsstaates 191
2. Die „Verordnung über die Fürsorgepflicht und das
Sozialstaatsmodell der Weimarer Republik 196
3. Bedingungen für die Entwicklung der Geisteskrankenfürsorge 201
3.1. Strukturelle Bedingungen 201
3.2. Konzeptionelle Bedingungen 205
B. Psychopathie, Geisteskrankheit und Volksgesundheit 212
1. Degenerationsangst und Degenerationsbewußtsein 212
2. (Sozial-Darwinistisch geprägte Handlungskonzepte 217
Drittes Kapitel: Konsolidierung und Reform 225
A. Krisenjahre der Republik - die Anstalt in der Krise 225
B. Die Restauration der alten Anstaltsordnung 235
C. Reformansätze und psychiatrische Praxis 242
1. Bestandssicherung und Anstaltszentriertheit 242
2. Offene Irrenfürsorge als Teil kommunaler Gesundheitsfürsorge 244
3. Hermann Simon und die aktivere Krankenbehandlung 253
3.1. Arbeitstherapie - Psychotherapie - Milieutherapie 253
VIII
3.2. Die Rezeption der „aktiveren Krankenbehandlung bis 1927 . . . 261
3.3. Psychiatrie als angewandte Biologie im Denken Simons 267
D. Die offene Fürsorge und die Reform des Anstaltswesens 278
1. Das Konzept und seine Anforderungen an das psychiatrische
Fürsorgesystem 278
1.1. Die Diskussion über die Einführung der offenen Fürsorge
ab 1927 278
1.2. Das Konzept der offenen Fürsorge 280
1.3. Der „Deutsche Verband für psychische Hygiene 286
1.4. Neue Anforderungen an den Arzt und die Anstalt 296
2. Die offene Fürsorge in Westfalen: Entwicklungsbedingungen
und Grenzen 300
2.1. Die Entlassungsfrage und die kommunalen
Fürsorgestellen für Geisteskranke 300
2.2. Die Anfänge der Außenfürsorge in Westfalen 305
2.3. Das Anstaltswesen auf dem Weg zum „Staffelsystem 317
3. Die Reform zwischen Anspruch und Wirklichkeit 322
Viertes Kapitel: Die Geisteskrankenfürsorge in der Weltwirtschaftskrise
(1930 - 1933) 325
A. Der Wohlfahrtsstaat in der Krise 325
1. Wirtschaftskrise und Staatskrise 325
2. Die kommunale Fürsorge im Zeichen der Finanznot 329
B. Fiskalisches und polizeiliches Denken und das
psychiatrische Selbstverständnis 339
1. Eine Preisarbeit: „Kann die Versorgung der Geisteskranken
billiger gestaltet werden und wie? 339
2. Eine Streitfrage: Die polizeiliche Unterbringung
Geisteskranker in öffentlichen Heil- und Pflegeanstalten 346
C. Das psychiatrische Fürsorgesystem in der Krisenzeit 352
1. Anstaltsleben unter dem Diktat von Sparmaßnahmen 352
2. Die Funktionsunfähigkeit des psychiatrischen Fürsorgesystems 358
D. Die Krise des Wohlfahrtsstaates 367
E. Der Umbruch im Denken 370
1. Zur Geschichte der eugenisch-rassenhygienischen
Bewegung in der Weimarer Republik 370
1.1. Rassenhygiene als Wissenschaft 370
1.2. Rassenhygiene in der Praxis der Gesundheits¬
und Wohlfahrtspflege 379
2. Der „rettende Gedanke der Eugenik 387
2.1. Zum Verhältnis von Psychiatrie und Eugenik vor
der Weltwirtschaftskrise 387
2.2. Diskussion und Vorbereitung der eugenischen
IX
Sterilisation als staatliche Maßnahme 394
2.3. „Volk, werde hart! - Simon und der Verband
für psychische Hygiene in der Weltwirtschaftskrise 399
2.4. „... wer nicht rechtzeitig einsteigt, bleibt... auf dem
Bahnsteig stehen. 408
Fünftes Kapitel: Die ,Entfaltung der Moderne in der Weimarer Republik:
Chancen, Risiken, Widersprüche 415
Teil III
Die westfälische Geisteskrankenfürsorge im Dritten Reich 431
Erstes Kapitel: Gesundheits- und Wohlfahrtspflege unter den Bedingungen
rassenideologisch orientierter Herrschaft 431
A. „Machtergreifung in Staat und Provinz 431
1. Die „Gleichschaltung des Provinzialverbandes Westfalen 431
2. Die Durchsetzung der „nationalsozialistischen Führung
in der zentralen Gesundheits- und Fürsorgeverwaltung 435
3. Die Durchsetzung der „nationalsozialistischen Führung
in den Heilanstalten 445
B. Von der Wohlfahrtspflege zur Volkspflege 461
1. Die NS-Rassenideologie in der Gesundheits- und Sozialpolitik 461
2. Die Aufgaben der praktischen Psychiatrie in der Volkspflege 466
C. Die Durchsetzung neuer Konzepte und Strukturen im
Gesundheitswesen 474
Zweites Kapitel: Das „Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses
und die Anstaltspsychiatrie 487
A. Die strukturellen Voraussetzungen 487
1. Zur Vorgeschichte der Gesetzesverabschiedung 487
2. Die spezifischen Merkmale des Gesetzes zur Verhütung
erbkranken Nachwuchses (GzVeN) 492
2.1. Erblichkeitsdogma und Diagnostik 492
2.2. Erblichkeitsdogma und Verfahrensrecht 499
3. Der Aufbau der institutionellen Strukturen in der
Provinz Westfalen 505
3.1. Die Errichtung der Erbgesundheitsgerichte und
des Erbgesundheitsobergerichts Hamm 505
3.2. Die personelle Besetzung der Erbgesundheitsgerichte 509
3.3. Die Ermächtigung von Krankenanstalten zur
Durchführung der Unfruchtbarmachung 523
4. Die ideologische Vorbereitung: Propaganda und Schulung 530
X
B. Strukturelle Merkmale der Verfahrenspraxis 542
1. Umfang und zeitliche Entwicklung der Sterilisierungsverfahren 542
2. Diagnose- und Sozialprofil der Zwangssterilisierten 550
3. Medizinische und soziale Diagnostik 558
4. Die Diagnostik als Gegenstand politischer Auseinandersetzungen . . . 568
5. Die Entwicklung der Verfahrenspraxis und ihr Einfluß
auf die Beschlußbegründung 578
6. Der Ausgang der Verfahren und die Reaktion der Betroffenen 585
7. Die endgültige Entscheidung durch das EOG und die
tatsächliche Zahl der Zwangssterilisierten 593
C. Phasenmodell zur Durchführung des GzVeN 597
Drittes Kapitel: Anstaltspsychiatrie und Rassenhygiene 603
A. Die Anstaltspsychiatrie und die Etablierung der Rassenhygiene 603
B. Psychiatrisches Handeln und Erbgesundheitspflege 617
C. Durchsetzung rassenhygienischer Grundsätze im
psychiatrischen Versorgungssystem 624
Viertes Kapitel: Anstaltspsychiatrie und totaler Krieg 629
A. Die „Vernichtung lebensunwerten Lebens 629
1. Die „Aktionen gegen psychisch Kranke und geistig
Behinderte als historisches Problem 629
2. „Die Euthanasie stand am Horizont,... 631
3. Entschlußbildung, Vorbereitung und Organisation der
Kinder-„Euthanasie 637
4. Entschlußbildung, Vorbereitung und Organisation der
Erwachsenen-„Euthanasie 651
5. Verlauf der Erwachsenen-„Euthanasie :
Phasen, Intentionen, Widersprüche 666
B. Die Durchführung der Kinder-„Euthanasie -Aktion in Westfalen 684
1. Einrichtung und Organisation der „Kinderfachabteilungen 684
2. Die Praxis der Kinder-„Euthanasie 691
3. Die Kinder in den „Kinderfachabteilungen Niedermarsberg
und Dortmund-Apierbeck 699
C. Die Durchführung der „Aktion T4 in Westfalen (1940/41) 704
1. Die Verlegung der jüdischen Patienten im September 1940 704
2. Die Erfassung und Verlegungen im Rahmen der Erwachsenen-
Euthanasie : Bürokratische Organisation und individuelle
Reaktion 713
2.1. Die Meldebogen-Aktion 713
2.2. Selektion, Organisation und vereinzelte Opposition auf
regionaler Ebene 719
2.3. Das Verlegungsgeschehen auf Anstaltsebene 729
XI
3. Das Schicksal der verlegten Patientinnen und Patienten 737
D. Die Verlegungen aus luftkriegsgefährdeten Gebieten (1943) 744
1. Psychiatrieplanung versus Katastrophenplanung: neue Aufgaben,
neue Strukturen 744
2. Die Einengung des Lebensraumes in den Anstalten durch „Fremd -
Belegungen 752
3. Die Verlegungen aus den Provinzialheilanstalten im Jahr 1943:
Entscheidungsabläufe, Auswahlkriterien, Betroffene 756
4. Das Schicksal der verlegten Patientinnen und Patienten 769
5. Das Anstaltswesen unter Kriegsbedingungen 774
Fünftes Kapitel: Zum epochalen Charakter der Psychiatrie im
Nationalsozialismus 777
Tabellenanhang 789
Verzeichnis der Diagramme, Übersichten und Tabellen im Anhang 789
A. Tabellen zur Geschichte der Geisteskrankenfürsorge
von 1870 - 1932 797
B. Tabellen zur Geschichte der Anstaltspsychiatrie
von 1933 - 1945, insbesondere zur Durchführung des GzVeN 835
C. Tabellen und Übersicht zur Durchführung von „Euthanasie -
Maßnahmen in den Heilanstalten der Provinz Westfalen 911
Verzeichnis der Abkürzungen 969
Quellen und Literatur 971
A. Archivalische Quellen 971
B. Zeitgenössische Periodika 979
C. Literatur bis 1945 982
D. Literatur nach 1945 991
Register 1021
A. Personenregister 1021
B. Anstaltsregister 1028
C. Register der Behörden, Einrichtungen, Verbände und Vereine 1033
D. Ortsregister 1038
XII
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