Hypervolämische Hämodilution bei fetaler Wachstumsretardierung: hämorheologische, dopplersonographische und klinische Ergebnisse
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Aachen
Mainz
1996
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-
1
-
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
III
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
PHYSIOLOGISCHES
KONZEPT
UND
FRAGESTELLUNG
.
3
2.1
INTRAUTERINE
WACHSTUMSRETARDIERUNG
.
3
2.2
PLAZENTAPERFUSION
UND
DAS
PROBLEM
DER
PLASMAVOLUMENVERMINDERUNG
.
4
2.2.1
DAS
PROBLEM
DER
PLASMAVOLUMENVERMINDERUNG
.
6
2.3
HAEMORHEOLOGIE
.
8
2.3.1
HAEMATOKRIT
.
9
2.3.2
ERYTHROZYTENAGGREGATION
.
11
2.3.3
PLASMAVISKOSITAET
.
12
2.4
RHEOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
IN
DER
SCHWANGERSCHAFT
.
13
2.5
GRUNDLAGEN
DER
HAEMODILUTIONSTHERAPIE
.
15
2.5.1
STELLENWERT
VON
AZETYLSALIZYLSAEURE
.
17
2.5.2
HYPERVOLAEMISCHE
HAEMODILUTION
.
18
2.5.3
HYPERVOLAEMISCHE
HYPERONKOTISCHE
HAEMODILUTION
IN
DER
FRAUENKLINIK
KNAPPSCHAFTSKRANKENHAUS
BARDENBERG
.
21
2.6
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
22
3.
MATERIALIEN
UND
METHODEN
.
25
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
25
3.2
APPARATIVE
UND
BIOCHEMISCHE
UEBERWACHUNGSMETHODEN
.
28
3.2.1
ULTRASCHALL
.
29
3.2.2
KARDIOTOKOGRAMM
.
29
3.2.3
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
30
3.2.3.1
PRAKTISCHES
VORGEHEN
.
30
3.2.3.2
AUSWERTUNG
DER
DOPPLERFREQUENZKURVEN
.
32
3.2.4
HAEMORHEOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
33
-II
SEITE
3.2.4.1
HAEMATOKRIT
.
34
3.2.4.2
BESTIMMUNG
DER
ERYTHROZYTENAGGREGATION
.
34
3.2.4.3
MESSUNG
DER
PLASMAVISKOSITAET
.
35
3.3
PHARMAKOLOGIE
VON
HYDROXYAETHYLSTAERKE
.
36
3.3.1
CHEMISCHE
GRUNDLAGEN
.
36
3.4
BEHANDLUNGSSCHEMA
.
38
4.
ERGEBNISSE
.
39
4.1
RHEOLOGIE
.
39
4.2
DOPPLERUNTERSUCHUNGEN
.
44
4.3
FETAL
OUTCOME
.
55
4.4
NEBENWIRKUNGEN
.
61
5.
DISKUSSION
.
62
5.1
RHEOLOGIE
.
62
5.1.1
HAEMATOKRIT
.
63
5.1.2
ERYTHROZYTENAGGREGATION
.
64
5.1.3
PLASMAVISKOSITAET
.
64
5.1.4
VERBESSERUNG
DER
BLUTFLIESSEIGENSCHAFTEN
.
65
5.2
DOPPLERUNTERSUCHUNGEN
.
66
5.2.1
ARTERIA
UMBILICALIS
.
67
5.2.2
FETALE
AORTA
.
68
5.2.3
ARTERIA
CEREBRI
MEDIA
.
70
5.3
FETAL
OUTCOME
.
72
5.4
NEBENWIRKUNGEN
.
75
5.5
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
KLINISCHE
KONSEQUENZEN
.
76
6.
KURZFASSUNG
.
78
LITERATURVERZEICHNIS
.
80
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF |
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