Morphologische und funktionelle Untersuchungen zur hypothermen Perfusion und orthotopen Transplantation der Leber im isogenen Rattenmodell:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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1995
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2
EINLEITUNG
INHALTSVERZEICHNIS SEITE
I. EINLEITUNG 6
1. ENTWICKLUNG UND GEGENWAERTIGE SITUATION DER
ORTHOTOPEN LEBERTRANSPLANTATION 6
2. ORGANKONSERVIERUNG UND KONSERVIERUNGSSCHADEN 8
2.1. FOLGEN DER ORGANISCHAEMIE 9
2.2. PRINZIPIEN EINER ISCHAEMIE-PROTEKTION 10
2.3. HYPOTHERMIE ALS GRUNDLEGENDES
KONSERVIERUNGSPRINZIP 11
2.4. AUSWIRKUNGEN DER REPERFUSION 13
3. STRATEGIEN ZUR VERMEIDUNG DES KONSERVIERUNGS-
REPERFUSIONSSCHADENS 15
3.1. KONSERVIERUNGSLOESUNGEN 16
3.2. SPEZIELLE KOMPONENTEN VON KONSERVIERUNGS-
LOESUNGEN 18
3.3. KONTINUIERLICHE PERFUSION DER ISOLIERTEN
LEBER 20
4. MAKROSKOPISCHE UND MIKROSKOPISCHE MORPHOLOGIE
DER RATTENLEBER 21
5. SYNOPSIS DES DERZEITIGEN WISSENSSTANDES ZUM
KONSERVIERUNGS-REPERFUSIONSSCHADEN DER LEBER 23
II. FRAGESTELLUNG 25
III. METHODIK 27
1. ALLGEMEINE VERSUCHSBEDINGUNGEN 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
EXNLSITZUN^
2. TECHNIK DER ORTHOTOPEN LEBERTRANSPLANTATION
AN DER RATTE 28
3. IN VITRO-PERFUSION DER LEBER 43
4. HISTOLOGISCHE AUFARBEITUNG 44
5. AUSWERTUNG 44
6. STATISTIK 46
IV. UNTERSUCHUNGSABLAUF 48
1. PERFUSIONSSTUDIE 48
2. TRANSPLANTATIONSSTUDIE 50
V. ERGEBNISSE 51
1. PERFUSIONSSTUDIE 51
1.1. LEBERGEWICHT 51
1.2. PERFUSAT-PH-WERT 52
1.3. PERFUSAT-ENZYMSPIEGEL VON GOT, GPT, LDH 53
1.4. ICG-ELIMINATION AUS DEM PERFUSAT 57
1.5. MAKROSKOPISCHE ORGANBESCHAFFENHEIT 58
1.6. HISTOLOGISCHE BEURTEILUNG 60
1.7. HI STORNO RPHOMET RISCHE BEURTEILUNG 62
1.7.1. MORPHOMETRIE DER ZENTRALVENEN 62
1.7.2. MORPHOMETRIE DER SINUSOIDE 63
1.8. GLYKOGENGEHALT DER HEPATOZYTEN 65
2. TRANSPLANTATIONSSTUDIE 65
2.1. ANALYSEN IN DER PERFUSIONSPHASE 66
2.1.1. LEBERGEWICHT 66
2.1.2. PERFUSAT-PH-WERT 67
4
EINLEITUNG
2.1.3. PERFUSAT-ENZYMSPIEGEL VON
GOT, GPT, LDH 68
2.2. UEBERLEBENSZEITEN UND SEKTIONSBEFUNDE
NACH TRANSPLANTATION 69
2.3. HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 73
2.3.1. MORPHOLOGIE DES GEWEBS- UND ZELL-
SCHADENS IN DER TRANSPLANTIERTEN
LEBER 74
2.3.2. CHRONOLOGISCHER ABLAUF DER
HISTOLOGISCHEN VERAENDERUNGEN IN DER
TRANSPLANTIERTEN LEBER 85
VI. DISKUSSION 89
1. BESONDERE ASPEKTE DER LEBERTRANSPLANTATION
IM RATTENMODELL 90
2. KONZEPTION DER EIGENEN UNTERSUCHUNGEN 93
3. KONTINUIERLICHE HYPOTHERME PERFUSION DER
ISOLIERTEN LEBER 98
4. ORTHOTOPE LEBERTRANSPLANTATION NACH
KONTINUIERLICHER HYPOTHERMER PERFUSION 107
5. SCHLUSSFOLGERUNGEN 116
VII. ZUSAMMENFAS SUNG 121
LITERATURVERZEICHNIS 123
DANKVERMERK
149 |
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