Untersuchung zur Effizienz der Leukozytendepletion von Thrombozytenkonzentraten mittels Filtration und deren Einflüsse auf die Thrombozytenmorphologie und -funktion:
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
VERWENDETE
ABKUERZUNGEN
6
1.
EINLEITUNG
7
1.1.
THROMBOZYTEN
IN
DER
TRANSFUSIONSMEDIZIN
7
1.1.1.
HISTORIE
7
1.1.2.
HERSTELLUNG
VON
THROMBOZYTENKONZENTRATEN
7
1.1.3.
TRANSFUSIONSMEDIZINISCHE
BEDEUTUNG
8
1.2.
DER
THROMBOZYT
10
1.3.
DAS
THROMBOZYTENKONZENTRAT
14
1.3.1.
MORPHOLOGIE
14
1.3.2.
FUNKTION
15
1.4.
BEDEUTUNG
DER
LEUKOZYTENKONTAMINATION
VON
THROMBOZYTENKONZENTRATEN
16
1.4.1.
LEUKOZYTENDEPLETION
17
1.4.1.1.
KONVENTIONELLE
TECHNIKEN
17
1.4.1.2.
INNOVATIVE
TECHNIKEN
18
1.5.
ZIEL
DER
ARBEIT
19
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
20
2.1.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
20
2.2.
STATISTIK
22
I
N-VITRO-UNTERSUCHUNG
:
2.3.
LEUKOZYTENZAEHLUNG
22
2.3.1.
AUTOMATISCHE
LEUKOZYTEN-UND
THROMBOZYTENZAEHLUNG
22
2.3.2.
MANUELLE
LEUKOZYTENZAEHLUNG
24
2.3.3.
VORVERSUCH
ZUR
METHODIK
DER
LEUKOZYTENKAMMERZAEHLUNG
25
2.4.
ZELLSEPARATION
UND
FILTRATION
27
2.5.
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
29
2.6.
THROMBOZYTEN
32
2.6.1.
THROMBOZYTENMORPHOLOGIE
32
32
32
2.6.1.1.
2.6.1.2.
VOLUMENUNTERSUCHUNGEN
ELEKTRONENMIKROSKOPIE
4
2.7.
2.6.2.
THROMBOZYTENFUNKTION
2.6.2.1.
AGGREGATION
2.6.2.2.
HYPOTONE
SCHOCK-REAKTION
(HSR)
2.6.2.3.
RETENTION
2.6.2.4.
RETRAKTION
IN-VIVO-UNTERSUCHUNG:
TRANSFUSION
DES
THROMBOZYTENKONZENTRATES
33
33
37
38
39
41
3.
ERGEBNISSE
43
IN-VITRO-UNTERSUCHUNG:
3.1.
VORVERSUCH
DER
LEUKOZYTENKAMMERZAEHLUNG
43
3.2.
ZELLSEPARATION
UND
FILTRATION
45
3.2.1.
KONZENTRATVOLUMEN
UND
THROMBOZYTENZAHL
45
3.2.2.
THROMBOZYTENVERLUST
45
3.2.3.
THROMBOZYTENVERDUENNUNG
46
3.2.4.
LEUKOZYTENKONTAMINATION
47
3.2.5.
LEUKOZYTENDEPLETION
47
3.3.
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
48
3.4.
THROMBOZYTENMORPHOLOGIE
50
3.4.1.
VOLUMENUNTERSUCHUNGEN
50
3.4.2.
ELEKTRONENMIKROSKOPIE
51
3.5.
THROMBOZYTENFUNKTION
58
3.5.1.
AGGREGATIONEN
58
3.5.1.1.
AGGREGATION
MITTELS
KOLLAGEN
58
3.5.1.2.
AGGREGATION
MITTELS
ADP
61
3.5.1.3.
AGGREGATION
MITTELS
RISTOCETIN
64
3.5.1.4.
AGGREGATION
MITTELS
A23187
67
3.5.1.5.
SPONTANE
AGGREGATION
70
3.5.2.
HYPOTONE
SCHOCK-REAKTION
(HSR)
71
3.5.3.
RETENTION
71
3.5.4.
RETRAKTION
72
IN-VIVO-UNTERSUCHUNG:
3.6.
TRANSFUSION
DES
THROMBOZYTENKONZENTRATES
74
3.7.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
75
5
4.
DISKUSSION
77
I
N-VITRO-UNTERSUCHUNG
:
4.1.
VORVERSUCH
77
4.2.
FILTRATION
UND
FILTRATIONSEFFIZIENZ
78
4.3.
MORPHOLOGISCHE
UND
FUNKTIONELLE
THROMBOZYTENUNTERSUCHUNGEN
79
4.4.
IN-VIVO-UNTERSUCHUNG:
TRANSFUSION
DES
THROMBOZYTENKONZENTRATES
81
4.5.
ABSCHLUSSDISKUSSION
81
5.
ZUSAMMENFASSUNG
83
6.
LITERATURVERZEICHNIS
85
7.
DANKSAGUNG
101
8.
LEBENSLAUF
102 |
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