Laser-Osteotomie mit experimentellen Lasersystemen:
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Hamburg
Kovač
1996
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INHALTSVERZEICHNIS
UEBERSCHRIFT
S
EITE
1.
EINFUEHRUNG
3
1.1.
DER
LASER
IN
SEINER
HISTORISCHEN
ENTWICKLUNG
3
2.
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
6
2.1.
WECHSELWIRKUNG
VON
ATOMEN
UND
LICHT
6
2.2.
DER
LASER
-
AUFBAU
UND
MECHANISMEN
9
2.2.1.
LASERSTRAHLUNG
12
2.3.
MEDIZINISCHE
LASERSYSTEME
15
2.3.1.
DIE
EXCIMERLASER
15
2.3.2.
ARGON
UND
KRYPTON-LASER
16
2.3.3.
HELIUM-NEON-LASER
16
2.3.4.
HALBLEITER-LASER
17
2.3.5.
NEODYM:
YAG-LASER
17
2.3.6.
HOLMIUM:YAG-LASER
18
2.3.7.
ERBIUM:YAG-LASER
19
2.3.8.
COJ-LASER
19
2.3.9.
FARBSTOFFLASER
20
3.
WIRKUNGEN
DES
LASERS
AUF
BIOLOGISCHE
GEWEBE
21
3.1.1.
PHOTOCHEMISCHE
REAKTIONEN
21
3.1.2.
THERMISCHE
WIRKUNGEN
22
3.1.3.
NICHTLINEARE
PROZESSE
25
3.2.
APPLIKATION
VON
LASERSYSTEMEN
IN
DER
MEDIZIN
27
3.2.1.
TRANSMISSION
DES
LASERLICHTES
27
3.2.1.1.
SPIEGELGELENKARME
28
3.2.1.2.
LICHTWELLENLEITER
28
3.2.1.3.
OPTISCHE
ENDGLIEDER
30
3.3.
LASERSICHERHEIT
31
4.
MEDIZINISCHE
ANWENDUNGSFELDER
32
4.1.
LASEREINSATZ
IN
VERSCHIEDENEN
DISZIPLINEN
32
4.2.
IN
ORTHOPAEDIE
UND
CHIRURGIE
36
4.2.1.
ARTHROSKOPISCHE
LASERANWENDUNG
38
4.2.2.
PHOTODYNAMISCHE
THERAPIE
41
4.2.3.
EINSATZ
AN
WIRBELSAEULE
UND
BANDSCHEIBE
41
4.2.4.
KNORPEL-KNOCHENBEARBEITUNG
/
OSTEOTOMIE
42
5.
FRAGESTELLUNG
46
5.1.
KNOCHENBRUCHHEILUNG
48
5.1.1.
BLUTVERSORGUNG
VON
KNOCHEN
UND
PERIOST
49
5.1.2.
PRIMAERE
UND
SEKUNDAERE
KNOECHERNE
HEILUNG
50
6.
MATERIAL
UND
METHODIK
52
6.1.
IN
VITRO-UNTERSUCHUNGEN
MIT
VERSCHIEDENEN
LASERSYSTEMEN
52
6.1.1.
GRUNDSAETZLICHE
UEBERLEGUNGEN
ZUR
AUSWAHL
GEEIGNETER
LASERSYSTEME
52
6.1.2.
STANDARDISIERTE
KNOCHENPRAEPARATE
55
6.1.3.
MOEGLICHE
STRAHLFUEHRUNGSSYSTEME
57
6.1.4.
FLUESSIGKEITSSPUELUNG
57
6.1.5.
GASSTRAHLSPUELUNG
58
6.1.6.
DIE
UNTERSUCHTEN
LASERGERAETE
58
6.1.6.1.
DER
COJ-LASER
58
6.1.6.2.
DER
ERBIUM:YAG-LASER
60
6.1.6.3.
DER
HOLMIUM:YAG-LASER
61
6.2.
VARIATION
VERSCHIEDENER
LASERPARAMETER
62
6.2.1.
VARIATION
GERAETEABHAENGIGER
PARAMETER
FUER
DEN
CO
2
-LASER
62
6.2.2.
VARIATION
DER
LASERPARAMETER
FUER
DEN
ERBIUM:YAG-LASER
63
6.2.3.
VARIATION
DER
LASERPARAMETER
FUER
DEN
HO:YAG-LASER
64
6.3.
LASER-OSTEOTOMIE
AM
KANINCHENRADIUS
64
LICHT
UND
FLUORESZENZMIKROSKOPIE,
MORPHOMETRIE
NACH
SAEGE-,
ERBIUM:YAG-LASER-,
CO
2
-LASER
UND
HOLMIUM:
YAG-LASER-OSTEOTOMIE
6.3.1.
VERSUCHSTIERE
UND
ANAESTHESIE
64
6.3.2.
CHIRURGISCHE
GERAETE
UND
OPERATION
65
6.3.3.
LASERGERAETE,
STRAHLAPPLIKATION
67
6.3.4.
FLUORESZENZMARKIERUNG
67
6.3.5.
SAEGEHARTSCHNITTPRAEPARATE
69
6.3.6.
LICHT
UND
FLUORESZENZMIKROSKOPIE
72
6.3.7.
MORPHOMETRIE
72
6.4.
LASER-OSTEOTOMIE
AN
DER
SCHAFSTIBIA
72
ROENTGENOLOGISCHE,
LICHT
UND
FLUORESZENZ
MIKROSKOPISCHE,
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE,
BIOMECHANISCHE
UND
MIKRORADIOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
6.4.1.
VERSUCHSTIERE
UND
ANAESTHESIE
74
6.4.2
CHIRURGISCHE
GERAETE
UND
OPERATION
75
6.4.3.
ROENTGENDOKUMENTATION
81
6.4.4.
LICHT
UND
FLUORESZENZMIKROSKOPIE
81
6.4.5.
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE
83
6.4.6.
BIOMECHANISCHE
UNTERSUCHUNGEN
84
6.4.7.
MIKRORADIOGRAPHIE
87
7.
ERGEBNISSE
89
7.1.
IN
VITRO
UNTERSUCHUNGEN
89
7.1.1.
COJ-LASER
89
7.1.2.
ERBIUM:YAG-LASER
92
7.1.3.
HOLMIUM:YAG-LASER
96
7.2.
SAEGE-,
CO
2
-LASER-,
ERBIUM:YAG-LASER
UND
100
HOLMIUM:YAG-LASER-OSTEOTOMIE
AM
KANINCHENRADIUS
7.2.1.
MIKROSKOPISCHE
AUSWERTUNG
NACH
4
WOCHEN
101
7.2.1.1.
MORPHOMETRISCHE
ANALYSE
108
7.2.2.
AUSWERTUNG
NACH
8
WOCHEN
111
7.2.2.1.
MORPHOMETRISCHE
ANAYLSE
118
7.2.3.
VERGLEICHENDE
ZUSAMMENFASSUNG
121
7.3.
KNOECHERNE
HEILUNG
DER
SCHAFSTIBIA
NACH
128
ERBIUM:YAG-LASER
ODER
SAEGEOSTEOTOMIE
7.3.1.
ROENTGENOLOGISCHER
HEILUNGSVERLAUF
129
7.3.1.1.
AUSWERTUNG
AM
OPERATIONSTAG
129
7.3.1.2.
AUSWERTUNG
NACH
4
WOCHEN
130
7.3.1.3.
AUSWERTUNG
NACH
8
WOCHEN
131
7.3.1.4.
AUSWERTUNG
NACH
12
WOCHEN
131
7.3.1.5.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
AUSWERTUNG
132
7.3.2.
LICHT
UND
FLUORESZENZMIKROSKOPIE
135
7.3.2.1.
OSZILLIERENDE
SAEGE
139
7.3.2,2.
ERBIUM:YAG-LASER
147
7.3.2.3.
ZUSAMMENFASSENDE
AUSWERTUNG
154
7.3.3.
BIOMECHANISCHE
TESTUNG
158
7.3.4.
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE
161
7.3.5.
MIKRORADIOGRAPHIE
167
8.
DISKUSSION
170
8.1.
SCHNEIDEVERHALTEN
VON
LASERSYSTEMEN
AN
ISOLIERTEN
170
KNOCHENPRAEPARATEN
UNTER
EINBEZIEHUNG
DER
EIGENEN
UNTERSUCHUNGEN
AM
CO
2
-LASER,
ERBIUM:YAG-LASER
UND
HOLMIUM:YAG-LASER
8.1.1.
GASSTRAHLSPUELUNG
/
FLUESSIGKEITSSPUELUNG
174
8.2.
OSTEOTOMIE
AM
KANINCHENRADIUS
MIT
CO
2
-,
178
ERBIUM:YAG-,
HOLMIUMZYAG
UND
EXCIMER
LASERSYSTEMEN
8.3.
KNOECHERNE
HEILUNG
AN
DER
SCHAFSTIBIA
NACH
183
OSTEOTOMIE
UND
PLATTENOSTEOSYNTHESE
LASER
VERSUS
SAEGE
8.3.1.
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE
187
8.3.2.
BIOMECHANIK
189
8.3.3.
MIKRORADIOGRAPHIE
190
9.
KLINISCHER
AUSBLICK
192
10.
ZUSAMMENFASSUNG
195
ANHANG
11.
LITERATURVERZEICHNIS
200
12.
LASERLEXIKON
248 |
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