Holdings: Praktische Elektrokardiographie

Praktische Elektrokardiographie:

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Main Author:	So, Cook-Sup 1924-2016 (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart [u.a.] Thieme 1996
Edition:	7., erw. Aufl.
Subjects:	Electrocardiography Elektrokardiografie Atlas Einführung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XII, 509 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3137928079

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I. EINFUEHRUNG . 1 EINLEITUNG . 2 REIZBILDUNGS UND ERREGUNGSLEITUNGSSYSTEM . 5 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 8 MONOPHASISCHER AKTIONSSTROM . 8 BIPHASISCHER AKTIONSSTROM . 9 REFRAKTAERPHASE . 10 ERREGUNGSABLAUF UND EKG-BILD . 11 KORONARARTERIEN . 13 LINKE KORONARARTERIE . 13 RECHTE KORONARARTERIE . 14 ABLEITUNGSSYSTEME . 16 1. BIPOLARE EXTREMITAETENABLEITUNGEN (EINTHOVEN-ABLEITUNGEN) . 16 2. UNIPOLARE EXTREMITAETENABLEITUNGEN (GOLDBERGER-ABLEITUNGEN) . 17 3. UNIPOLARE THORAXABLEITUNGEN (WILSON-ABLEITUNGEN) . 18 4. ZUSAETZLICHE THORAXABLEITUNGEN . 20 5. NEHB-ABLEITUNGEN . 21 6. KORRIGIERTE ORTHOGONALE ABLEITUNGEN . 22 SPEZIELLE ABLEITUNGEN . 25 1. OESOPHAGUS-ABLEITUNGEN . 25 2. VENTRIKULAERE SPAETPOTENTIALE . 25 3. VEKTORKARDIOGRAPHIE . 27 4. HIS-BUENDEL-ELEKTROGRAMM . 29 5. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN . 31 II. ELEKTROKARDIOGRAMM DES GESUNDEN HERZENS . 33 NORMALES ELEKTROKARDIOGRAMM . 34 MESSMETHODEN DER EKG-KURVEN . 35 1. P-ZACKE . 36 2. PQ-ZEIT (PQ-DAUER) . 36 3. QRS-KOMPLEX . 36 4. ST-STRECKE . 39 5. T-ZACKE . 39 6. QT-ZEIT (QT-DAUER) . 39 7. U-WELLE . 40 LAGETYPEN . 42 PHYSIOLOGISCHE LAGETYPEN . 42 PATHOLOGISCHE LAGETYPEN . 46 VEKTORIELLE BETRACHTUNG DES EKG . 50 ERREGUNG DER VORHOEFE . 50 DEPOLARISATION DER VENTRIKEL . 52 REPOLARISATION DER VENTRIKEL . 53 III. PATHOLOGISCHE EKG-BILDER . 55 VERAENDERUNGEN DES VORHOFTEILS . 56 1. P SINISTRO-ATRIALE (P MITRALE, P SINISTRO-CARDIALE) . 58 2. P DEXTRO-ATRIALE (P PULMONALE, P DEXTRO-CARDIALE) . 61 3. P BIATRIALE (P CARDIALE) . 64 4. P CONGENITALE . 64 5. ATRIALE LEITUNGSSTOERUNGEN . 66 KAMMERHYPERTROPHIE . 68 LEICHTE KAMMERHYPERTROPHIE . 68 DEUTLICHE KAMMERHYPERTROPHIE . 68 SCHWERE KAMMERHYPERTROPHIE . 69 SCHENKELBLOCK . 69 1. RECHTSVENTRIKULAERE HYPERTROPHIE 69 2. DRUCK UND VOELUMENBELASTUNG DES RECHTEN HERZENS . 74 3. LINKSVENTRIKULAERE HYPERTROPHIE 78 4. DRUCK UND VOLUMENBELASTUNG DES LINKEN VENTRIKELS . 82 5. BIVENTRIKULAERE HYPERTROPHIE . 86 SCHENKELBLOCKBILDER . 90 1. VOLLSTAENDIGER (KOMPLETTER) RECHTSSCHENKELBLOCK . 90 A) WILSON-BLOCK . 91 B) KLASSISCHER RECHTSSCHENKELBLOCK . 92 2. UNVOLLSTAENDIGER (INKOMPLETTER) RECHTSSCHENKELBLOCK . 97 3. VOLLSTAENDIGER (KOMPLETTER) LINKSSCHENKELBLOCK . 102 4. UNVOLLSTAENDIGER (INKOMPLETTER) LINKSSCHENKELBLOCK . 108 5. VERZWEIGUNGSBLOCK . 108 6. FOKALBLOCK . 110 7. PERIINFARKT-BLOCK . 110 HEMIBLOCK UND FASZIKULAERE BLOCKBILDER . 112 1. BLUTVERSORGUNG DES ERREGUNGSLEITUNGSSYSTEMS . 113 2. HERZINFARKT UND FASZIKULAERER BLOCK . 113 3. UNIFASZIKULAERER BLOCK . 114 A) LINKSANTERIORER HEMIBLOCK (LAH) . 114 B) LINKSPOSTERIORER HEMIBLOCK (LPH) . 115 C) VOLLSTAENDIGER RECHTSSCHENKELBLOCK (RSB) . 118 4. BIFASZIKULAERER BLOCK . 118 A) LINKSANTERIORER UND LINKSPOSTERIORER HEMIBLOCK . 119 B) LINKSANTERIORER HEMIBLOCK UND RECHTSSCHENKELBLOCK . 119 C) LINKSPOSTERIORER HEMIBLOCK UND RECHTSSCHENKELBLOCK . 120 5. THFASZIKULAERER BLOCK . 120 6. AETIOLOGIE DER FASZIKULAEREN BLOCKBILDER . 121 7. HAEUFIGKEIT DER FASZIKULAEREN BLOCKBILDER . 122 8. KLINISCHER STELLENWERT . 123 EKG-VERAENDERUNGEN BEI ANGEBORENEN HERZFEHLERN . 127 1. PULMONALSTENOSE . 127 2. FALLOTSCHE TETRALOGIE . 128 3. EISENMENGER-SYNDROM . 129 4. VORHOFSEPTUMDEFEKT (OSTIUM-SECUNDUM-DEFEKT) . 129 5. VORHOFSEPTUMDEFEKT (OSTIUM-PRIMUM-DEFEKT) . 131 6. OFFENER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI . 133 7. AORTENISTHMUSSTENOSE . 134 8. VENTRIKELSEPTUMDEFEKT . 135 9. EBSTEIN-SYNDROM . 136 10. SINGULAERER VENTRIKEL (GEMEINSAMER VENTRIKEL) . 139 11. TRICHTERBRUST . 139 EKG-VERAENDERUNGEN BEI ERWORBENEN HERZFEHLERN . 141 1. MITRALSTENOSE . 141 2. MITRALINSUFFIZIENZ . 142 3. AORTENSTENOSE . 145 4. AORTENINSUFFIZIENZ . 146 WPW-SYNDROM (WOLFF-PARKINSON-WHITE-SYNDROM) 152 1. KLINISCHE BEDEUTUNG . 152 2. EKG-BEFUNDE . 153 3. CONCERTINA-EFFEKT (ZIEHHARMONIKA-PHAENOMEN) . 156 4. LOKALISATION DER AKZESSORISCHEN LEITUNGSBAHN . 156 5. NORMALISIERUNG DES WPW-SYNDROMS . 158 6. RHYTHMUSSTOERUNGEN BEI WPW-SYNDROM . 161 7. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTER SUCHUNGEN BEIM WPW-SYNDROM 166 8. GENESE DES WPW-SYNDROMS . 167 A) KENT-BUENDEL . 167 B) BESCHLEUNIGTE UEBERLEITUNG DES AV-KNOTENS . 167 C) LONGITUDINALE DISSOZIATION . 167 D) ABNORME ERREGBARKEIT DER VENTRIKEL . 168 E) MAHAIM-BUENDEL . 168 9. THERAPIE DES WPW-SYNDROMS . 169 LGL-SYNDROM (LOWN-GANONG-LEVINE-SYNDROM) . 170 COR PULMONALE . 175 1. AKUTES COR PULMONALE . 175 2. CHRONISCHES COR PULMONALE . 179 HERZINFARKT . 184 1. DEUTUNG DER EINZELNEN EKG- ABSCHNITTE BEIM INFARKT . 185 2. EKG-VERAENDERUNGEN IM AKUTEN UND IM CHRONISCHEN STADIUM . 185 3. EINTEILUNG DES INFARKTES NACH DER LOKALISATION . 188 4. DIREKTE INFARKTZEICHEN . 188 5. INDIREKTE INFARKTZEICHEN . 189 6. GROSSER VORDERWANDINFARKT (ANTEROSEPTAL-LATERALER INFARKT) . 189 7. ANTEROSEPTALER INFARKT . 194 8. APIKALER INFARKT . 196 9. ANTEROLATERALER INFARKT . 197 10. HOCHSITZENDER ANTEROLATERALER INFARKT . 197 11. INFERIORER INFARKT (SOG. HINTERWANDINFARKT) . 209 12. INFERO-LATERALER INFARKT . 221 13. STRENG-POSTERIORER (YYSTRICTLY POSTERIOR " ) INFARKT . 221 14. MULTIPLE INFARKTE . 15. NICHT-TRANSMURALER INFARKT (RUDIMENTAERER INFARKT) . 16. INNENSCHICHTINFARKT (SUBENDOKARDIALER INFARKT) . 17. ISOLIERTER SEPTUMINFARKT . 18. RECHTSVENTRIKULAERER INFARKT . 19. VORHOFINFARKT . 20. HERZWAND-ANEURYSMA . 21. SCHRITTMACHER-EKG BEI HERZINFARKT . 22. SCHENKELBLOCK BEI HERZINFARKT . 23. RHYTHMUSSTOERUNGEN BEI HERZINFARKT . 24. DIFFERENTIALDIAGNOSE DES HERZINFARKT-EKG . DIFFERENTIALDIAGNOSE DER ST HEBUNG OHNE Q-ZACKE . DIFFERENTIALDIAGNOSE DER ST HEBUNG MIT GROSSER Q-ZACKE . DIFFERENTIALDIAGNOSE DER GROSSEN Q-ZACKE OHNE ST-HEBUNG . LAGEANOMALIEN DES HERZENS . SITUS INVERSUS . DEXTROPOSITIO CORDIS . DEXTROVERSIO CORDIS . KARDIOMYOPATHIEN . 1. DILATATIVE KARDIOMYOPATHIE (DCM) . 2. HYPERTROPHISCHE OBSTRUKTIVE KARDIOMYOPATHIE (HOCM) . 3. HYPERTROPHISCHE NICHTOBSTRUK TIVE KARDIOMYOPATHIE (HNCM) . 4. RESTRIKTIV-OBLITERATIVE KARDIO MYOPATHIE (ROCM) . ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNGEN . 1. VEGETATIVE DYSTONIE . A) SYMPATHIKOTONIE-EKG . B) PARASYMPATHIKOTONIE (VAGOTONIE-)EKG . 2. VENTRIKULAERE SCHAEDIGUNGSZEICHEN . A) LINKSVENTRIKULAERE SCHAEDIGUNGSZEICHEN . B) RECHTSVENTRIKULAERE SCHAEDIGUNGSZEICHEN . 3. NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN . A) FRIEDREICHSCHE ATAXIE . B) SUBARACHNOIDALE BLUTUNGEN . 4. ZUR DIFFERENTIALDIAGNOSE DER ERREGUNGSRUECKBILDUNGSSTOERUNG . 224 225 227 228 228 229 231 231 240 241 242 242 243 246 248 248 251 251 254 254 256 259 262 264 264 264 265 266 266 266 268 268 268 269 A) NUECHTERN-EKG . 271 B) KALIUM-BELASTUNGS-EKG . 271 C) BETABLOCKER-IBST . 272 D) NITRAT-TEST . 272 BELASTUNGS-EKG . 273 1. ALLGEMEINES . 273 2. INDIKATIONEN . 273 3. KONTRAINDIKATIONEN . 273 4. BELASTUNGSMETHODEN . 274 5. KOMPLIKATIONEN . 275 6. DURCHFUEHRUNG DES BELASTUNGS EKGS . 276 7. ABBRUCH-KRITERIEN . 278 8. PATHOPHYSIOLOGIE . 278 9. EKG-VERAENDERUNGEN UND DEREN BEURTEILUNG . 279 10. BLUTDRUCKVERHALTEN UNTER BELASTUNG . 287 11. ERSCHWERTE INTERPRETATION DES BELASTUNGS-EKGS . 287 12. KLINISCHE WERTIGKEIT . 288 MYOKARDISCHAEMIE . 290 EKG-VERAENDERUNGEN . 291 1. ST-SENKUNG . 292 2. NEGATIVE T-ZACKE . 292 3. POST-EXTRASYSTOLISCHE T-ZACKEN . 293 4. U-WELLE . 293 5. VOLLSTAENDIGER RECHTSSCHENKELBLOCK . 294 6. VOLLSTAENDIGER LINKSSCHENKELBLOCK . 294 7. RHYTHMUSSTOERUNGEN . 294 PRINZMETAL-ANGINA . 300 STUMME MYOKARDISCHAEMIE . 303 MYOKARDITIS . 309 PERIKARDITIS . 314 1. AKUTE PERIKARDITIS . 314 2. PERICARDITIS CONSTRICTIVA (PANZERHERZ) . 322 MITRALKLAPPENPROIAPS-SYNDROM . 324 NIEDERVOLTAGE . 328 ORTHOSTATISCHE EKG-VERAENDERUNGEN . 331 STOFFWECHSELSTOERUNGEN . 333 1. HYPERTHYREOSE . 333 2. HYPOTHYREOSE . 335 3. COMA HEPATICUM UND COMA DIABETICUM . 335 4. URAEMIE . 335 ELEKTROLYTSTOERUNGEN . 337 1. HYPOKALIAEMIE . 337 2. HYPERKALIAEMIE . 344 3. HYPOKALIAEMIE . 349 4. HYPERKALZAEMIE . 350 5. KOMBINIERTE KALIUM-CALCIUM STOFFWECHSELSTOERUNGEN . 352 6. NATRIUM-STOFFWECHSELSTOERUNGEN 352 7. MAGNESIUM-STOFFWECHSEL STOERUNGEN . 352 8. SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 353 9. WASSERHAUSHALT . 353 MEDIKAMENTOESE EINFLUESSE . 354 1. DIGITALIS . 354 2. CHINIDIN . 358 3. PROCAINAMID UND AJMALIN . 358 4. ZYTOSTATIKA . 359 5. ANTIDEPRESSIVA . 359 6. ALKOHOL . 359 7. KOHLENMONOXID . 359 8. NARKOTIKA . 359 JERVELL UND LANGE-NIELSEN-SYNDROM (LANGES QT-SYNDROM) . 362 ELEKTRISCHER ALTERNANS . 365 LANGZEIT-EKG . 367 1. ALLGEMEINES . 367 2. TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG . 367 3. INDIKATION . 369 4. AUSWERTUNG DES LANGZEIT EKG-BEFUNDES . 371 IV. RHYTHMUSSTOERUNGEN . 375 ALLGEMEINES . 376 DIAGNOSTIK . 378 1. RUHE-EKG . 378 2. LANGZEIT-EKG . 378 3. TELEMETRIE-EKG . 378 4. BELASTUNGS-EKG . 378 5. PROVOKATIONSTESTS . 379 6. OESOPHAGUS-ABLEITUNGEN . 379 7. VENTRIKULAERE SPAETPOTENTIALE . 379 8. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN . 379 9. DIREKTES KARDIALES MAPPING . 380 ENTSTEHUNGSMECHANISMEN . 381 1. EKTOPISCHE REIZBILDUNG . 381 A) GESTEIGERTE AUTOMATIC . 381 B) ABNORME AUTOMATIC . 382 C) GETRIGGERTE AKTIVITAET . 382 2. ABNORME ERREGUNGSLEITUNG . 382 A) REENTRY-(WIEDEREINTRITTS-) MECHANISMUS . 382 NOMOTOPE REIZBILDUNGSSTOERUNGEN . 385 1. SINUSTACHYKARDIE . 385 2. SINUSBRADYKARDIE . 385 3. SINUSARRHYTHMIE . 387 HETEROTOPE REIZBILDUNGSSTOERUNGEN . 388 1. AV-(KNOTEN-)RHYTHMUS, AV-JUNKTIONALER RHYTHMUS . 388 2. KORONARSINUSRHYTHMUS . 391 3. LINKER VORHOFRHYTHMUS . 391 4. EXTRASYSTOLIE . 392 A) SINUSEXTRASYSTOLIE . 392 B) VORHOFEXTRASYSTOLIE . 393 C) AV-EXTRASYSTOLIE . 396 D) AV-ECHOSYSTOLE . 396 E) ERSATZSYSTOLE UND ERSATZRHYTHMUS . 397 F) HIS-BUENDELEXTRASYSTOLIE . 397 G) VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLIE . 397 H) THERAPIEPRINZIPIEN ZUR ANTIARRHYTHMIKA-BEHANDLUNG 404 I) ANTIARRHYTHMIKATHERAPIE UND EKG-VERAENDERUNGEN . 406 5. VORHOFFLIMMERN . 407 6. VORHOFFLATTERN . 411 7. SUPRAVENTRIKULAERE LAECHYKARDIE . 415 A) VORHOFTACHYKARDIE . 415 B) VORHOFTACHYKARDIE MIT AV-BLOCK . 416 C) AV-KNOTEN-(JUNKTIONALE) TAECHYKARDIE . 416 D) BIDIREKTIONALE AV-LAECHYKARDIE . 422 8. VENTRIKULAERE TACHYKARDIE . 423 9. TORSADES DE POINTES (SPITZENUMKEHR-TACHYKARDIE) . 429 10. IDIOVENTRIKULARE LAECHYKARDIE . 429 11. KAMMERFLATTERN UND -FLIMMERN . 430 SINUSKNOTENSYNDROM (SYNDROM DES KRANKEN SINUSKNOTENS, YYSICK SINUS SYNDROME " ) . 432 DIAGNOSTIK . 433 1. RUHE-EKG . 433 2. LANGZEIT-EKG . 433 3. BELASTUNGS-EKG . 434 4. ATROPINTEST . 434 5. KAROTISSINUS-DRUCKVERSUCH . 434 6. SINUSKNOTEN-ERHOLUNGSZEIT . 435 PARARRHYTHMIEN . 436 1. EINFACHE AV-DISSOZIATION YY . 436 2. KOMPLETTE AV-DISSOZIATION . 436 3. INTERFERENZDISSOZIATION . 436 4. PARASYSTOLIE . 436 ERREGUNGSLEITUNGSSTOERUNGEN . 439 1. ATRIOVENTRIKULAERER BLOCK (AV-BLOCK) . 439 A) AV-BLOCK I. GRADES . 439 B) AV-BLOCK II. GRADES . 442 TYP I (WENCKEBACH-PERIODIK) 442 TYP II (MOBITZ TYP II) . 442 C) AV-BLOCK III. GRADES (TOTALER AV-BLOCK) . 444 2. SINUATRIALER BLOCK (SA-BLOCK) . 447 A) SA-BLOCK I. GRADES . 447 B) SA-BLOCK II. GRADES . 447 TYP I (SA-WENCKEBACH PERIODIK) . 447 TYP II . 448 C) SA-BLOCK III. GRADES (TOTALER SA-BLOCK) . 448 3. ADAMS-STOKES-ANFALL . 450 V. SCHRITTMACHER-EKG . 453 1. INDIKATION ZUR SCHRITTMACHERIMPLANTATION . 454 2. EKG-BILD NACH SCHRITTMACHERIMPLANTATION . 455 3. HERZSCHRITTMACHERSYSTEME . 457 A) STARR-FREQUENTER SCHRITTMACHER (VOO) . 459 B) KAMMER-BEDARFS-(DEMAND-) SCHRITTMACHER (VVI) . 459 C) VORHOF-BEDARFS-SCHRITTMACHER (AAI) . 459 D) BIFOKALER SCHRITTMACHER (DDD) . 461 E) FREQUENZADAPTIVE SCHRITTMACHER (WIR, AAIR, DDDR) . 461 F) AUTOMATISCHER IMPLANTIERBARER KARDIOVERTER DEFIBRILLATOR (AICD) . 463 4. STOERUNGEN NACH HERZSCHRITTMACHERIMPLANTATION . 464 A) FREQUENZABFALL DER SCHRITTMACHERIMPULSE . 464 B) STOERUNG DER BEDARFSFUNKTION (SENSING-DEFEKT) . 465 C) NORMALE SCHRITTMACHERIMPUL SE OHNE REIZBEANTWORTUNG . 465 D) ELEKTRODENDISLOKATION . 466 E) ELEKTRODENBRUCH . 466 F) SCHRITTMACHERRASEN . 466 VI. EKG-QUIZ . 469 SACHVERZEICHNIS . 494
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