Die linksventrikuläre Funktion unter fahrradergometrischer Belastung im Liegen: eine Studie zur Ermittlung echokardiographischer Referenznormwerte
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1995
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG
1.1 HISTORISCHER UEBERBLICK 6
1.2 STELLENWERT DER BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE
7
1.2.1. VALIDIERUNG DURCH DIE KORONARANGIOGRAPHIE 7
1.2.2 VERGLEICH DER BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE MIT ANDEREN
METHODEN 7
1.2.2.1 VERGLEICH MIT DER SZINTIGRAPHIE 7
1.2.2.2 VERGLEICH M-MODE MIT ZWEIDIMENSIONALER BELASTUNGS
ECHOKARDIOGRAPHIE 8
1.2.2.3 VERGLEICH MONOPLANER MIT BIPLANER AUSWERTUNG 8
1.2.3 V ORTEIL E DER BELASTUNGSECHBKARDIOGRAPHIE 9
1.2.4 GRENZEN DER METHODE 9
1.3 KLINISCHE ANWENDUNGEN DER BELASTUNGS-
ECHOKARDIOGRAPHIE 10
1.3.1 NORMAL WERTE UND ALTER 10
1.3.2 BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHISCHE BEFUNDE BEI HERZPATIENTEN 10
1.3.2.1 BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE IN DER DIAGNOSTIK DER KORONAREN
HERZKRANKHEIT 10
1.3.2.2 BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE NACH MYOKARDINFARKT ZUR
RISIKOSTRATIFIZIERUNG 12
1.3.2.3 BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE NACH BYPASS-OPERATION UND PTCA 13
1.3.3 EINSATZ DER BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE IN DER SPORTMEDIZIN 13
1.4
ALTERNATIVE BELASTUNGSMETHODEN 13
1.4.1 PHARMAKOLOGISCHE BELASTUNGSECHOKARDIOGRAPHIE 14
1.4.2 VORHOFSTIMULATION 14
1.5 AUSBLICK 15
2. PROBLEMSTELLUNG 16
3. PROBANDEN UND METHODEN 17
3.1 PROBANDEN 17
3.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIK 18
3.3 BILDVERARBEITUNG UND AUSWERTUNG 19
3.4 STATISTISCHE METHODEN 21
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. ERGEBNISSE
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.3
4.3.1
4.4
4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.4.4
4.4.5
4.4.6
HERZ-KREISLAUF-PARAMETER
HERZFREQUENZ
SYSTOLISCHER BLUTDRUCK
DIASTOLISCHER BLUTDRUCK
LINKSVENTRIKULAERE DIAMETER UND FLAECHEN
LINKSVENTRIKULAERER ENDSYSTOLISCHER DIAMETER
LINKSVENTRIKULAERER ENDDIASTOLISCHER DIAMETER
ENDSYSTOLISCHE LINKSVENTRIKULAERE FLAECHE
ENDDIASTOLISCHE LINKSVENTRIKULAERE FLAECHE
PROZENTUALE DIAMETERVERKUERZUNG
DIASTOLISCHER FUNKTIONSPARANIETER
ISOVOLUMETRISCHE RELAXATIONSZEIT
LINKSVENTRIKULAERE VOLUMINA UND ABGELEITETE GROESSEN
ENDSYSTOLISCHER VOLUMENINDEX
ENDDIASTOLISCHER VOLUMENINDEX
SCHLAGVOLUMENINDEX
EJ EKTIONSFRAKTION
HERZINDEX
LVESP/LVESV
5. DISKUSSION
5.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE
5
11
FREQUENZ UND BLUTDRUCK
5.1.2 LINKSVENTRIKULAERE DIAMETER
5.1.3 LINKSVENTRIKULAERE FLAECHEN
5. L .4 LINKSVENTRIKULAERE VOLUMINA UND ABGELEITETE GROESSEN
5 14 1 LINKSVENTRIKULAERER ENDSYSTOLISCHER UND
ENDDIASTOLISCHER VOLUMENINDEX
5.1.4.2 SCHLAGVOLUMEN
5.1.4.3 EJEKTIONSFIRAKTION
5 15
PROZENTUALE DIAMETERVERKUERZUNG
5
5.1.6 HERZINDEX 61
5.1.7 QUOTIENT AUS LINKSVENTRIKULAEREM ENDSYSTOLISCHEM DRUCK
UND ENDSYSTOLISCHEM VOLUMEN (EMAX) 61
5.1.8 ISOVOL UMETRISCHE RELAXATIONSZEIT 62
5.2 DISKUSSION DER METHODIK 63
5.2.1 ART DER BELASTUNG / ZEITPUNKT DER
ECHOKARDIOGRAPHISCHEN UNTERSUCHUNG 63
5.2.2 KOERPERPOSITION WAEHREND DER BELASTUNG 63
5.2.3 SCHALLKOPFPOSITION 65
5.2.4 REPRODUZIERBARKEIT DER UNTERSUCHUNG 65
6. ZUSAMMENFASSUNG 67
7. ANHANG _ 70
7.1 LITERATURVERZEICHNIS 70
7.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 79
7.3 TABELLENVERZEICHNIS 80 |
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