Infektionen bei knochenmarktransplantierten Patienten: eine statistische Untersuchung von 80 Patientenakten mit Zustand nach Knochenmarktransplantation aus dem Zeitraum Juni 1990 bis Mai 1993
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
V
TABELLENVERZEICHNIS
.
VI
DIAGRAMMVERZEICHNIS
.
VII
GLIEDERUNG
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
GESCHICHTE
UND
KLINISCHE
VERSUCHE
.
1
1.2.
INDIKATION
UND
PRINZIP
DER
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
2
1.3.
ALLOGENE
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
2
1.4.
AUTOLOGE
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
4
1.5.
KONDITIONIERUNGSTHERAPIE
.
5
1.6.
KOMPLIKATIONEN
DER
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
6
1.7.
INFEKTIOESE
KOMPLIKATIONEN-PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
.
9
1.7.1.
ANTIBAKTERIELLE
PROPHYLAXE
.
11
1.7.2.
ANTIVIRALE
PROPHYLAXE
.
13
1.7.3.
ANTIMYKOTISCHE
PROPHYLAXE
.
16
1.7.4.
ANTIPARASITAERE
PROPHYLAXE
.
18
1.8.
THERAPIE
DER
INFEKTIONEN
.
19
1.8.1.
FIEBER
UNBEKANNTER
URSACHE
IN
DER
NEUTROPENIE
.
19
1.8.2.
BEDEUTUNG
VON
G-CSF
UND
GM-CSF-WACHSTUMSFAKTOR
.
20
1.8.3.
INTERSTITIELLE
PNEUMONIE
-
VERDACHT
AUF
VIRUS
ODER
PILZINFEKTIONEN
.
21
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
22
2.1.
PROBLEMSTELLUNG
UND
STATISTISCHE
ERFASSUNG
.
22
2.2.
VORSTELLUNG
DES
PATIENTENGUTES
.
22
2.2.1.
ALTER
DES
PATIENTENGUTES
.
23
2.2.2.
DIAGNOSEN
DES
PATIENTENGUTES
.
24
2.2.3.
TRANSPLANTATIONSTYP
DES
PATIENTENGUTES
.
24
2.3.
AUSWERTUNG
DER
PATIENTENDATEN
.
25
2.3.1.
KNOCHENMARKTRANSPLANTATIONTYP
UND
GRUNDERKRANKUNG
VERSUS
FIEBERTAGE
.
26
2.3.2.
WACHSTUMSFAKTOR
VERSUS
FIEBERTAGE
.
28
2.3.3.
ISOLATION
VERSUS
FIEBERTAGE
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
TRANSPLANTATIONSTYPS
.
29
2.3.4.
KOMPLIKATION
VERSUS
FIEBERTAGE
.
30
2.3.5.
CMV-STATUS
VERSUS
FIEBERTAGE
.
31
2.3.6.
KONDITIONIERUNGSSCHEMA
VERSUS
FIEBERTAGE
.
32
2.3.7.
ANTIBIOTISCHE
PROPHYLAXE
VERSUS
FIEBERTAGE
.
33
2.3.8.
ERREGERISOLATION
BEI
KMT-PATIENTEN
.
35
2.3.9.
VERSTORBENE
PATIENTEN
NACH
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
38
3.
DISKUSSION
.
40
3.1.
PRINZIPIEN
DER
INFEKTPRAEVENTION
IM
RAHMEN
DER
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION
.
40
3.2.
FAKTOREN
DER
INFEKTANFAELLIGKEIT
.
40
3.3.
BAKTERIELLE
INFEKTIONEN
.
41
3.4.
MYKOTISCHE
INFEKTIONEN
.
42
3.5.
ANTIVIRALE
PROPHYLAXE
.
43
3.6.
ANTIPARASITAERE
PROPHYLAXE
.
45
4.
ZUSAMMENFASSUNG
.
46
LITERATURVERZEICHNIS
.
48
DANKSAGUNG
.
59
LEBENSLAUF
.
60 |
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