Immunhistochemische Markerexpression bei neuroendokrinen Tumoren:
Gespeichert in:
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1994
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I
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
1
1.1.1.
NEUROENDOKRINE
ZELLEN
UND
ORGANE
1
1.1.2.
NEUROENDOKRINE
TUMOREN
2,
1.2.
ZIELSETZUNG
DER
VORLIEGENDEN
UNTERSUCHUNG
2
1.2.1.
RUECKBLICK,
PROBLEMSTELLUNG
2
1.2.2.
IMMUNHISTOCHEMIE
IN
DIAGNOSTIK
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSTIK
3
1.2.3.
VORGEHENSWEISE
3
1.2.4.
FRAGESTELLUNG
3
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
5
2.1.
UNTERSUCHTE
NEUROENDOKRINE
TUMOREN
5
2.1.1.
NEUROBLASTOM
5
2.1.2.
PARAGANGLIOME
-
PHAEOCHROMOZYTOME
6
2.1.3.
MALIGNES
MELANOM
8
2.1.4.
MERKEL-ZELL-TUMOR
=
NEUROENDOKRINES
HAUTKARZINOM
8
2.1.5.
MEDULLAERES
/
C-ZELL-KARZINOM
9
2.1.6.
EPITHELKOERPERCHEN-KARZINOM
9
2.1.7.
KARZINOID
10
2.1.8.
INSULINOM
(B-ZELLEN-TUMOR)
11
2.1.9.
GASTRINOM
(G-ZELL-TUMOR,
G-ZELL-KARZINOID)
11
2.1.10.
EWING-SARKOM
(EWING-TUMOR)
12
2.1.11.
KLEINZELLIGES
BRONCHIALKARZINOM
13
2.2.
ANZAHL
UND
HERKUNFT
DER
GEWEBSSCHNITTE
14
2.3.
IMMUNHISTOCHEMISCHES
VORGEHEN
MIT
DEM
STREPT-AB-KOMPLEX
(DAKO)
16
2.4.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
TUMORMARKER
17
2.4.1.
TUMORMARKER
IN
NEUROENDOKRINEN
TUMOREN
17
2.4.2.
DIE
VERWENDETEN
ANTIKOERPER
18
2.4.2.1.
N-CAM
=
NEURAL
CELL
ADHESION
MOLECULE
20
2.4.2.2.
NSE
=
NEURONEN-SPEZIFISCHE
ENOLASE
/
Y-ENOLASE
21
2.4.2.3.
CG
=
CHROMOGRANIN
22
2.4.2.4.
SYP
=
SYNAPTOPHYSIN
23
2.4.2.5.
S-100-PROTEIN
24
2.4.2.6.
EMA
=
EPITHELIAL
MEMBRANE
ANTIGEN
25
II
2.4.2.7.
INTERMEDIAERFILAMENTE
(IMF)
26
2.4.2.7.I.
ZYTOKERATINE
27
2.4.2.7.2.
VIMENTIN
27
2.5.
AUSWERTUNG
MITTELS
IMMUNREAKTIVEM
SCORE
29
2.6.
DATENERFASSUNG,
DATENVERARBEITUNG
30
3.
BESCHREIBUNG
DER
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
REAKTIVITAET
DER
UNTERSUCHTEN
TUMOREN
MIT
DEN
EINZELNEN
ANTIKOERPERN
31
3.1.
KLEINZELLIGES
BRONCHIAL-KARZINOM
31
3.2.
PHAEOCHROMOZYTOM
34
3.3.
C-ZELL-KARZINOM.
37
3.4.
MERKEL-ZELL-TUMOR
40
3.5.
MALIGNES
MELANOM
43
3.6.
NEUROBLASTOM
46
3.7.
EWING-SARKOM
49
3.8.
KARZINOID
51
3.9.
MALIGNE
ENDOKRINE
PANKREASTUMOREN
54
3.9.1.
GASTRINOM
54
3.9.2.
INSULINOM
54
3.10.
EPITHELKOERPERCHEN-KARZINOM
57
3.11.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
60
4.
DISKUSSION
62
4.1.
KLEINZELLIGES
BRONCHIALKARZINOM
62
4.2.
KARZINOID
64
4.3.
MALIGNE
ENDOKRINE
PANKREASTUMOREN,
HIER
INSULINOM,
GASTRINOM
66
4.4.
EWING-SARKOM
67
4.5.
NEUROBLASTOM
68
4.6.
MALIGNES
MELANOM
69
4.7.
PHAEOCHROMOZYTOM
70
4.8.
C-ZELL-KARZINOM
71
4.9.
EPITHELKOERPERCHEN-KARZINOM
72
4.10.
MERKEL-ZELL-TUMOR
/
NEUROENDOKRINES
KARZINOM
DER
HAUT
73
III
5.
AUSWERTUNG
75
5.1.
GIBT
ES
EIN
GEMEINSAMES
IMMUNHISTOCHEMISCHES
MARKERPROFIL
ALLER
NEUROENDOKRINEN
TUMOREN?
75
5.1.1.
INTERMEDIAERFILAMENTE
75
5.1.2.
EMA
75
5.1.3.
S-100-PROTEIN
75
5.1.4.
HOCHSIALYSIERTES
N-CAM
(MAK
735/CD
56)
76
5.1.5.
Y-ENOLASE
76
5.1.6.
CHROMOGRANIN
/
SYNAPTOPHYSIN
ALS
MARKER
FUER
BESTANDTEILE
SEKRETORISCHER
GRANULA
76
5.1.7.
SCHLUSSFOLGERUNG
76
5.2.
GIBT
ES
SIGNIFIKANTE
UNTERSCHIEDE
HINSICHTLICH
DER
IMMUNHISTO
CHEMISCHEN
MARKEREXPRESSION
ZWISCHEN
NEUROEKTODERMALEN
UND
ENDODERMALEN
NEUROENDOKRINEN
TUMOREN?
77
5.3.
GIBT
ES
FUER
EINZELNE
NEUROENDOKRINE
TUMOREN
TYPISCHE
MARKER-
PROFILE,
DIE
UNTER
EINBEZIEHUNG
VON
KLINIK
UND
HISTOLOGIE
AUS
DIFFERENTIALDIAGNOSTISCHER
SICHT
VON
NUTZEN
SEIN
KOENNEN?
78
5.3.1.
KLEINZELLIGES
BRONCHIALKARZINOM
78
5.3.2.
PHAEOCHROMOZYTOM
/
PARAGANGLIOM
MIT
KLINISCH
MALIGNEM
VERLAUF
78
5.3.3.
C-ZELL-KARZINOM
78
5.3.4.
MERKEL-ZELL-TUMOR
79
5.3.5.
MALIGNES
MELANOM
79
5.3.6.
NEUROBLASTOM
79
5.3.7.
EWING-SARKOM
79
5.3.8.
KARZINOID
VERSCHIEDENER
LOKALISATIONEN
80
5.3.9.
MALIGNE
ENDOKRINE
PANKREASTUMOREN
GASTRINOM,
INSULINOM
80
5.3.10.
EPITHELKOERPERCHEN-KARZINOM
80
6.
ZUSAMMENFASSUNG
81
LITERATURVERZEICHNIS
83
ANHANG
91 |
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