Gesundheitssysteme in Skandinavien: eine aktuelle Darstellung des schwedischen, norwegischen und finnischen Gesundheitswesens
Summary.
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Bergisch Gladbach
Heider
1996
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| Series: | Schriftenreihe des Marburger Bundes / Verband der Angestellten und Beamteten Ärtinnen und Ärzte Deutschlands
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
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| adam_text | Vorwort 3
1. ZUSAMMENFASSUNG SUMMARY
SAMMANFATTNING
1.1 Zusammenfassung 11
1.2 Summary 20
1.3 Sammanfattning 28
2. REFORMDRUCK DURCH FINANZIERUNGS¬
PROBLEME
2.1 USA als Beispiel? 35
2.2 Skandinavische Gesundheitssysteme
Suche nach adäquaten Lösungen 37
2.3 Die „dritte Stufe der Gesundheitsreform in der
Bundesrepublik Deutschland 40
2.4 Verbesserte Zusammenarbeit zwischen ambulanter
und stationärer Patientenversorgung 42
3. REFORMANSÄTZE IN DEN
GESUNDHEITSSYSTEMEN SCHWEDENS,
NORWEGENS UND FINNLANDS
EIN AKTUELLER ÜBERBLICK
3.1 Schweden: Wahlfreiheit und Hausarztsystem versus
Mittelknappheit 45
3.1.1 Wahlfreiheit als zentrales Reformziel 45
3.1.2 Ist das Hausarztsystem als Reformschritt
geeignet? 47
3.1.3 Ärzte Vorschlag: Ein neues Primär¬
versorgungssystem für Schweden 48
3.1.4 „Wahlfreiheit und Effektivität 49
3.1.5 Einführung des Hausarztes ab 1994 50
3.1.6 Bezahlung der Hausärzte 53
3.1.7 Akzeptanz in der Bevölkerung 55
5
3.1.8 Hausarztsystem und freie Niederlassung
in der politischen Auseinandersetzung 57
3.1.9 Finanzierungsprobleme des Krankenhaus¬
sektors 58
3.1.10 Die zentralen Reformziele in Schweden 60
3.2 Norwegen: Service Orientierung und Effizienz¬
steigerung 61
3.2.1 Effizienz, Serviceorientierung und
Altersentwicklung 61
3.2.2 Kapazitätsengpässe und eingeschränkte
Patientenrechte 62
3.2.3 Wartelisten als Rationierungsinstrument 63
3.2.4 Forderung nach Ausweitung der Ressourcen
im Gesundheitswesen 65
3.2.5 Reformvorschläge für Organisation
und Finanzierung 66
3.3 Finnland: Vorfahrt für Föderalismus im
Gesundheitswesen 69
3.3.1 Ökonomische Krise als Ausgangspunkt
für Reformen 69
3.3.2 Reformziele in Finnland 70
3.3.3 Modellversuch zur Einführung des
Hausarztsystems 73
3.3.4 Ambulant vor stationär 74
3.3.5 Stärkung der Patientenrechte 76
4. DIE AMBULANTE VERSORGUNG
4.1 Ambulante Versorgung in Schweden 79
4.1.1 Trägerschaft 79
4.1.2 Organisation und Aufgaben 82
4.1.3 Hausarztsystem 84
4.1.4 Gesundheitszentren in Schweden 84
4.1.5 Ambulante spezialärztliche Versorgung 85
6
4.1.6 Niederlassungsfreiheit und Einkommens¬
situation ambulant tätiger Ärzte 86
4.1.7 Ambulante zahnärztliche Versorgung 87
4.1.8 Ausblick 88
4.1.9 Das Dalarna Reformmodell der ambulanten
Versorgung 89
4.2 Ambulante Versorgung in Norwegen 91
4.2.1 Organisation und Trägerschaft 91
4.2.2 Ambulant tätige Ärzte 94
4.2.3 Vergütungsformen und
Einkommenssituation 94
4.2.4 Modellprojekt zum Hausarztsystem 96
4.2.5 Ambulante fachärztliche Versorgung 97
4.2.6 Ambulante zahnärztliche Versorgung 98
4.3 Ambulante Versorgung in Finnland 99
4.3.1 Organisation und Trägerschaft 99
4.3.2 Ausstattung und Aufgaben der
Gesundheitszentren 100
4.3.3 Ambulante fachärztliche Versorgung 100
4.3.4 Finanzierung der ambulanten Versorgung 103
4.3.5 Private ambulante Gesundheits¬
einrichtungen 103
4.3.6 Einkommenssituation ambulant tätiger
Ärzte 105
4.3.7 Ambulante zahnärztliche Versorgung 105
5. DIE STATIONÄRE VERSORGUNG
5.1 Stationäre Versorgung in Schweden 107
5.1.1 Träger der stationären Versorgung 107
5.1.2. Provinzial und Regionalkrankenpflege 107
5.1.3 Krankenhauskapazitäten in Schweden 108
5.1.4 Personal in Krankenhäusern 111
5.1.5 Finanzierung der stationären Versorgung 113
7
5.1.6 Das „Stockholmer Modell 115
5.1.7 Wartelisten und Behandlungsgarantie 116
5.1.8 Zunahme alter Menschen als Problem
der stationären Versorgung 117
5.1.9 Ausblick 119
5.2 Stationäre Versorgung in Norwegen 120
5.2.1 Trägerschaft und Organisation
der stationären Versorgung 120
5.2.2 Krankenhauskapazitäten in Norwegen 123
5.2.3 Personal in Krankenhäusern 127
5.2.4 Finanzierung der stationären Versorgung 130
5.2.5 Kosten der stationären Versorgung 132
5.2.6 Reformbestrebungen in der stationären
Versorgung 135
5.2.7 Ausblick 136
5.3 Stationäre Versorgung in Finnland 138
5.3.1 Trägerschaft und Organisation der
stationären Versorgung 138
5.3.2 Demokratische Kontrolle und
Management das Beispiel Turku 140
5.3.3 Krankenhauskapazitäten in Finnland 143
5.3.4 Personal in Krankenhäusern 147
5.3.5 Finanzierung der stationären Versorgung 151
5.3.6 Kosten der stationären Versorgung 155
5.3.7 Ausblick 157
6. VERSICHERUNGSSYSTEME UND FINANZIERUNG
6.1 Versicherungssystem und Finanzierung in
Schweden 163
6.1.1 Die schwedische „allmän försäkringskassa 163
6.1.2 Die Finanzierung des schwedischen
Gesundheitssystems 166
8
6.2 Versicherungssystem und Finanzierung in
Norwegen 169
6.2.1 Die norwegische „folketrygden 169
6.2.2 Die Finanzierung des norwegischen
Gesundheitssystems 172
6.3 Versicherungssystem und Finanzierung in
Finnland 174
6.3.1 Die finnische Sozialversicherung 174
6.3.2 Die Finanzierung des finnischen
Gesundheitssystems 178
6.4 Ausgabenentwicklung und aktuelle
Finanzierungsprobleme in Skandinavien 182
7. DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG
7.1 Arzneimittelversorgung in Schweden 185
7.2 Arzneimittelversorgung in Norwegen 190
7.3 Arzneimittelversorgung in Finnland 191
8. AUS UND WEITERBILDUNG, ARBEITS¬
BEDINGUNGEN UND ARBEITSMARKTSITUATION
FÜR DIE GESUNDHEITSBERUFE
8.1 Die Situation in Schweden 195
8.2 Die Situation in Norwegen 199
8.3 Die Situation in Finnland 202
9. VERSCHULDENSUNABHÄNGIGE PATIENTEN¬
SCHADEN VERSICHERUNG IN FINNLAND UND
SCHWEDEN
9.1 Patientenversicherung in Finnland 205
9.2 Patientenversicherung in Schweden 208
9
10. LITERATURVERZEICHNIS 211
11. ANHANG I LISTEN UND VERZEICHNISSE
11.1 Verzeichnis der besuchten Einrichtungen,
Gesprächspartner und Auskunftgeber 217
11.2 Teilnehmer Verzeichnis der Studienreise des
Marburger Bundes nach Finnland, Schweden
und Norwegen 219
II .3 Verzeichnis der Schaubilder, Tabellen und
Schemazeichnungen 221
11.3.1 Schaubilder im Text 221
11.3.2 Tabellen 222
11.3.3 Schemazeichnungen 223
12. ANHANG II¬
STATISTISCHE KENNZAHLEN IM VERGLEICH 225
13 ANHANG III:
STICHWORTVERZEICHNIS 251
10
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