Bedeutung der biochemischen Bestimmung der Aktivität von Cholinesterasen und ihrer molekularen Formen in der Diagnostik kolorektaler Dysganglionosen: eine pathobiochemisch-klinische Studie an 45 Kindern
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1994
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SEITE
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1
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1. EINLEITUNG 5
1.1. KLINISCHE BEDEUTUNG DER OBSTIPATION IM KINDESALTER 5
1.2. UEBERSICHT UEBER DIE INNERVATIONSSTOERUNGEN DES KOLOREKTUMS 6
1.3. M. HIRSCHSPRUNG UND VERWANDTE ERKRANKUNGEN 7
1.3.1. HISTORISCHER UEBERBLICK 7
1.3.2. KLINISCHE SYMPTOMATIK - 8
1.3.3. EPIDEMIOLOGIE UND GENETIK 10
1.3.4. AETIOLOGIE 10
1.3.5. SONDERFORMEN DES M. HIRSCHSPRUNG UND DIE NEURONALE
INTESTINALE DYSPLASIE 11
1.3.6. PATHOPHYSIOLOGIE 13
1.3.7. DIAGNOSTIK 15
1.3.71. ROENTGENUNTERSUCHUNG 16
1.3.7.2. ANOREKTOMANOMETRIE 16
1.3.7.3. REKTUMSCHLEIMHAUTBIOPSIE 18
1.3.7.3.1. HISTOCHEMIE 19
1.3.7.3.2. HISTOLOGIE 20
1.3.7.3.3. BIOCHEMIE 22
1.3.8. THERAPIE 25
1.3.9. ZIELSTELLUNG DER ARBEIT 2 8
2. PATIENTENGUT UND METHODIK 29
PATIENTENGUT 29
2
.
1
.
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
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2.2. METHODIK 30
2.2.1. HISTOCHEMIE 30
2.2.2. BIOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 30
2.2.2.1. CHEMIKALIEN UND LOESUNGEN 30
2.2.2.2. ENZYMATISCHE BESTIMMUNG DER ACETYLCHOLINESTERASE-AKTIVITAET 31
2 2.2.3. TRENNUNG DER MOLEKULAREN FORMEN DER ACETYLCHOLINESTERASE DURCH
DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION 33
3. ERGEBNISSE 35
3.1. STATISTIK ~ 35
3.2. REKTUMSCHLEIMHAUTBIOPSIEN 36
3.2.1. GESAMTCHOLINESTERASE-AKTIVITAET (CHEA) IN RSHB 36
3.2.2. ACETYLCHOLINESTERASE-AKTIVITAET (ACHEA) IN RSHB 39
3.2.3. PROZENTUALER ANTEIL DER ACEA (%ACHEA) AN DER GESAMTCHOLIN
ESTERASE-AKTIVITAET (CHEA) IN RSHB 41
3.3. RESEKTATE 42
3.3.1. GESAMTCHOLINESTERASE-AKTIVITAET (CHEA) IN RESEKTATEN 42
3.3.2. ACETYLCHOLINESTERASE-AKTIVITAET (ACHEA) IN RESEKTATEN 44
3.3.3. PROZENTUALER ANTEIL DER ACEA (%ACHEA) AN DER GESAMTCHOLIN- 46
ESTERASE-AKTIVITAET (CHEA) IN RESEKTATEN
3.4. ENZYMAKTIVITAET DER MOLEKULAREN FORMEN DER ACETYLCHOLINESTERASE 47
3.5. VERGLEICH HISTOCHEMIE, BIOCHEMIE, TROCHOSKOPIE UND
ANOREKTOMANOMETRIE 58
4. DISKUSSION 59
5. ZUSAMMENFASSUNG 67
6. THESEN 68
-3-
7. ANHANG 70
7.1. TABELLARISCHE AUFFUEHRUNG DER ENZYMAKTIVITAETEN UNTER 3.2. UND 3.3.
70
7.2. TABELLARISCHE AUFFUEHRUNG DER ENZYMAKTIVITAETEN UNTER 3.4. 79
LITERATURVERZEICHNIS 80
DANKSAGUNG 94
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 94
ERKLAERUNG ZUR BEWERBUNG 94
LEBENSLAUF - 95 |
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