Frequenzabhängige Effekte von Antiarrhythmika bei der programmierten Elektrostimulation:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1995
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1995 (Nicht für den Austausch) |
| Beschreibung: | III, 178 Bl. graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
_
I
INHALTSVERZEICHNIS
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
2. EINLEITUNG 2
2.1 ANATOMISCHE UND ELEKTROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 2
2.1.1 ANATOMIE DES SPEZIFISCHEN REIZ- UND ERREGUNGSLEITUNGSSYSTEMS 2
2.1.2 ELEKTROPHYSIOLOGIE DER NERVEN- UND MUSKELZELLEN 4
2.1.3 DIE ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG 11
2.1.4 ERREGUNGSBILDUNG UND ERREGUNGSLEITUNG 12
2.1.5 DER EINFLUSS DES VEGETATIVEN NERVENSYSTEMS 14
2.2 PATHOGENESE TACHYKARDER HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 16
2.2.1 STOERUNGEN DER ERREGUNGSBILDUNG 16
2.2.2 STOERUNGEN DER ERREGUNGSLEITUNG 19
2.2.3 SPAETPOTENTIALE 22
2.3 IDENTIFIZIERUNG VON RISIKOPATIENTEN 22
2.3.1 DAS LANGZEIT-EKG 23
2.3.2 DAS BELASTUNGS-EKG 24
2.3.3 SIGNALMITTELUNGSTECHNIK (YYAVERAGING") 25
2.3.4 DIE PROGRAMMIERTE ELEKTROSTIMULATION 26
2.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE VON HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 30
2.4.1 KLASSE I-ANTIARRHYTHMIKA 31
2.4.2 KLASSE II-ANTIARRHYTHMIKA 35
2.4.3 KLASSE HI-ANTIARRHYTHMIKA 37
2.4.4 KLASSE IV-ANTIARRHYTHMIKA 39
2.5 FREQUENZABHAENGIGE WIRKUNG VON ANTIARRHYTHMIKA 40
2.5.1 FREQUENZABHAENGIGE WIRKUNG VON KLASSE I-ANTIARRHYTHMIKA 40
2.5.2 FREQUENZABHAENGIGE WIRKUNG VON KLASSE III-ANTIARRHYTHMIKA 45
2.6 DAS SIZILIANISCHE GAMBIT 48
3. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 52
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
_
II
4. PATIENTENGUT UND METHODE 54
4.1 DAS UNTERSUCHTE PATIENTENKOLLEKTIV 54
4.2 PROGRAMMIERTE ELEKTROSTIMULATION UND SERIELLE MEDIKAMENTENTESTUNG 60
4.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 63
5. ERGEBNISSE 65
5.1 EFFEKTE VON ANTIARRHYTHMIKA AUF DIE EFFEKTIVE REFRAKTAERPERIODE 65
5.1.1 VERLAENGERUNG DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODE DURCH ANTIARRHYTHMIKA
65
5.1.2 VERGLEICH DER MIT VERSCHIEDENEN EXTRASTIMULI ERMITTELTEN
EFFEKTIVEN
REFRAKTAERPERIODEN 68
5.1.3 FREQUENZABHAENGIGE WIRKUNG VON ANTIARRHYTHMIKA 68
5.1.4 VERGLEICH DER FREQUENZABHAENGIGEN WIRKUNG VERSCHIEDENER
ANTIARRHYTHMIKA 74
5.1.5 VERGLEICH DER VERLAENGERUNG DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODE DURCH
ANTI
ARRHYTHMIKA BEI UNTERSUCHUNG MIT DEM ERSTEN UND ZWEITEN EXTRASTIMULUS 83
5.2 REFRAKTAERPERIODEN UND IHRE VERLAENGERUNG DURCH ANTIARRHYTHMIKA BEI
PATIENTEN MIT
VERSCHIEDENEN KARDIALEN GRUNDERKRANKUNGEN 85
5.2.1 VERGLEICH DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODEN BEI PATIENTEN MIT
KORONARER
HERZERKRANKUNG, KARDIOMYOPATHIE, HERZKLAPPENERKRANKUNGEN UND OHNE
WEITERE KARDIALE GRUNDERKRANKUNG 85
5.2.2 VERGLEICH DER VERLAENGERUNG DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODE DURCH
ANTIARRHYTHMIKA BEI PATIENTEN MIT KORONARER HERZERKRANKUNG,
KARDIOMYOPATHIE, HERZKLAPPENERKRANKUNGEN UND OHNE WEITERE KARDIALE
GRUNDERKRANKUNG 91
5.3 REFRAKTAERPERIODEN UND IHRE VERLAENGERUNG DURCH ANTIARRHYTHMIKA BEI
MEDIKAMENTOES
EINSTELLBAREN UND NICHT EINSTELLBAREN PATIENTEN 96
5.3.1 VERGLEICH DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODEN BEI MEDIKAMENTOES
EINSTELLBAREN
PATIENTEN UND PATIENTEN MIT EINEM INTERNEN DEFIBRILLATOR 96
5.3.2 VERGLEICH DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODEN BEI MIT DEN EINZELNEN
ANTIARRHYTHMIKA EINSTELLBAREN UND NICHT EINSTELLBAREN PATIENTEN 97
5.3.3 VERGLEICH DER VERLAENGERUNG DER EFFEKTIVEN REFRAKTAERPERIODE DURCH
ANTIARRHY
THMIKA
BEI DEN MIT DEN EINZELNEN ANTIARRHYTHMIKA EINSTELLBAREN
UND NICHT EINSTELLBAREN PATIENTEN 101
INHALTSVERZEICHNIS
_DI
6. DISKUSSION 106
6.1 EFFEKTE DER GETESTETEN ANTIARRHYTHMIKA AUF DIE EFFEKTIVE
REFRAKTAERPERIODE 107
6.2 BEDEUTUNG FUER KLINISCHE ARRHYTHMIEN 113
6.3 UNTERSCHIEDE IN DER REFRAKTAERZEIT UND DER REFRAKTAERZEIT-VERLAENGERUNG
DURCH
ANTIARRHYTHMIKA BEI PATIENTEN MIT VERSCHIEDENEN KARDIALEN
GRUNDERKRANKUNGEN 120
6.4 UNTERSCHIEDE IN DER REFRAKTAERZEIT UND DER REFRAKTAERZEIT-VERLAENGERUNG
DURCH
ANTIARRHYTHMIKA BEI MEDIKAMENTOES EINSTELLBAREN UND NICHT EINSTELLBAREN
PATIENTEN 125
6.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN 127
7. ZUSAMMENFASSUNG 129
8. TABELLARISCHER ANHANG ' 131
9. LITERATURVERZEICHNIS 147
10. LEBENSLAUF 177
11. DANKSAGUNG
178 |
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