Nosokomiale Infektionen durch Koagulase-negative Staphylokokken bei Früh- und Neugeborenen:
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1995
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T
1.1
BAKTERIOLOGIE
DER
KOAGULASE-NEGATIVEN
STAPHYLOKOKKEN
(KNS)
.
7
1.2
PHYSIOLOGISCHES
VORKOMMEN
.
8
1.3
KLINISCHE
BEDEUTUNG
.
9
1.4
INFEKTIONEN
VON
FRUEH
UND
NEUGEBORENEN
.
11
1.5
PROBLEM
DER
RESISTENZ
.
13
1.6
ZIELE
DIESER
STUDIE
.
13
2.1
PROSPEKTIVE
UNTERSUCHUNG
VON
KNS
BEI
FRUEH
UND
NEUGEBORENEN
.
15
2.1.1
PATIENTEN
UND
MATERIALGEWINNUNG
.
15
2.1.2
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
16
2.2
RETROSPEKTIVER
STUDIENTEIL
.
22
3.
ERGEBNISSE
26
3.1
ERGEBNISSE
DER
PROSPEKTIVEN
UNTERSUCHUNG
VON
KNS-ISOLATEN
.
26
3.1.1
UEBERBLICK
UEBER
ALLE
ISOLATE
UND
"PATIENTENBEREINIGTE''
DARSTELLUNG
.
26
3.1.2
SPEKTRUM
VON
KNS-ARTEN
BEI
DEN
UNTERSUCHTEN
FRUEH
UND
NEUGEBORENEN
.
27
3.1.3
RESISTENZLAGE
.
29
3.1.4
VERHALTEN
DER
KNS
GEGENUEBER
BESTIMMTEN
ANTIBIOTIKAGRUPPEN
.
33
3.1.5
SPEZIESSPEZIFISCHE
RESISTENZVERTEILUNG
UND
RESISTENZMUSTER
.
40
3.1.6
SPEZIES
UND
RESISTENZVERTEILUNG
IN
VERSCHIEDENEN
MATERIALIEN
.
46
3.1.7
KEIMWECHSEL
UND
PARALLELVORKOMMEN
.
48
3.1.8
VERGLEICH
DER
KNS
BEI
PATIENTEN
UND
PERSONAL
.
56
3.2
ERGEBNISSE
DES
RETROSPEKTIVEN
STUDIENTEILS
.
64
3.2.1
UEBERBLICK
UEBER
ALLE
38
PATIENTEN
.
64
3.2.2
ZEITPUNKTE
DER
KNS-ERSTISOLATION
IN
DEN
ROUTINEISOLATEN
.
65
3.2.3
SYSTEMISCHE
ENTZUENDUNGSZEICHEN
BEI
KNS-ISOLATION
.
67
3.2.4
HAEUFIGKEIT
INVASIVER
MASSNAHMEN
BEIM
AUFTRETEN
DER
KNS
IN
DER
BLUTKULTUR
.
71
3.2.5
NACHWEIS
VON
KNS
UNTER
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
72
4.
DISKUSSION
73
4.1
4.1.1
4.1.2
DISKUSSION
DER
VERWENDETEN
METHODEN
.
73
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
73
RETROSPEKTIVE
STUDIENMETHODEN
.
85
4.2
SPEZIESSPEKTRUM
BEI
KNS
AUS
PATIENTENISOLATEN
.
86
4.3
4.3.1
4.3.2
4.3.3
RESISTENZLAGE
VON
KNS
.
88
WELTWEITES
VORKOMMEN
ANTIBIOTIKARESISTENTER
KNS
-
.
.
88
MULTIRESISTENZ
.
91
RESISTENZENTSTEHUNG
.
93
4.4
RESISTENZVERHALTEN
VON
KNS
GEGENUEBER
EINZELNEN
ANTIBIOTIKAGRUPPEN
.
95
4.5
SPEZIESSPEZIFISCHE
RESISTENZMUSTER
.
105
4.6
4.6.1
4.6.2
4.6.3
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DER
KNS-ISOLATION
.
106
SPEZIESVERTEILUNG
IN
VERSCHIEDENEN
MATERIALIEN
.
106
BETRACHTUNG
VON
SERIENISOLATEN
.
108
KONTAMINATION,
KOLONISATION
ODER
INFEKTION
.
109
4.7
4.7.1
EPIDEMIOLOGIE:
KNS
BEI
PERSONAL
UND
PATIENTEN
.
112
SPEZIESVERTEILUNG
UND
RESISTENZLAGE
IN
PERSONALFLORA
UND
PATIENTENISOLATEN
.
112
4.7.2
4.7.3
UEBERTRAGUNG
VON
KNS
DURCH
PERSONAL
UND
ANDERE
QUELLEN
.
114
VORKOMMEN
ENDEMISCHER
STAEMME
.
116
4.8
4.8.1
4.8.2
PATHOGENESE
VON
INFEKTIONEN
MIT
KNS
.
117
RISIKO
UND
VIRULENZFAKTOREN
BEI
INFEKTIONEN
MIT
KNS
.
117
KRANKHEITSZEICHEN
BEI
KNS-ISOLATION
.
119
4.9
4.9.1
4.9.2
4.9.3
KNS
UND
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
121
NACHWEIS
VON
KNS
UNTER
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
121
THERAPEUTISCHE
ANSAETZE
BEI
INFEKTIONEN
FRUEH
UND
NEUGEBORENER.
.
122
SERUMSPIEGEL
VON
NETILMICIN
UND
VANCOMYCIN
BEI
DER
THERAPIE
VON
INFEKTIONEN
MIT
KNS
.
123
5.
ZUSAMMENFASSUNG
12$
LITERATURVERZEICHNIS
130
DANKSAGUNG
.
162
WISSENSCHAFTLICHE
VEROEFFENTLICHUNGEN
.
163
LEBENSLAUF
.
165 |
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