Funktionelle Insulintherapie: Lehrinhalte, Praxis und Didaktik
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin [u.a.]
Springer
1996
|
| Edition: | 4., überarb. und erw. Aufl. |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Bis 3. Aufl. u.d.T.: Howorka, Kinga: Funktionelle nahe-normoglykämische Insulinsubstitution |
| Physical Description: | XVIII, 219 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540602542 |
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INHALTSVERZEICHNIS
I
EINFUEHRUNG
.
I
2
UEBERBLICK
UEBER
DIE
PHASEN
DER
REHABILITATION
BEI
TYP-I
DIABETES
.
9
2.1
INTERMEZZO
I:
DIE
STRATEGIE
DES
MISSERFOLGES
ODER
WIE
MAN
NICHT
SCHULEN
SOLLTE
.
20
3
DIABETIKERSCHULUNG
(PHASE
I)
.
21
3.1
INSULIN
BEIM
GESUNDEN;
INSULINMANGEL
.
21
3.2
DIAET
.
23
3.2.1
ZIELVORSTELLUNG
DER
DIAETBERATUNG
UNTER
FIT
.
23
3.2.2
KOHLENHYDRATGEHALT
DER
NAHRUNG
.
23
3.2.3
ENERGETISCHER
GEHALT
DER
NAHRUNG
.
24
3.2.4
PRANDIALER
INSULINBEDARF
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ART
UND
MENGE
DER
NAHRUNG
.
26
3.2.5
DIDAKTISCHE
HILFEN
.
27
3.2.6
FEHLER
IN
DER
DIAETBERATUNG
.
28
3.3
SELBSTKONTROLLE
UND
ZIELE
ZUR
GLYKAEMIEKONTROLLE
.
28
3.3.1
BLUTGLUKOSE-SELBSTKONTROLLE
.
28
3.3.2
HARNZUCKER
.
33
3.3.3
AZETONBESTIMMUNG
IM
HARN
.
35
3.3.4
ZIELE
ZUR
GLYKAEMIEKONTROLLE
.
36
3.4
STRATEGIEN
DER
INSULINBEHANDLUNG
.
36
3.5
INSULIN
.
40
3.5.1
PHARMAKOKINETIK
.
40
3.5.2
INSULINZUFUHR
.
42
3.5.3
BESONDERE
ASPEKTE
DER
PRAKTIKABILITAET
DER
INSULINZUFUHR
.
44
INHALTSVERZEICHNIS
XV
4
FIT-SCHULUNG
(PHASE
II)
.
46
4.1
INITIALE
ALGORITHMEN:
'
K
'
.
46
4.2
INTERMEZZO
2:
DIE
STRATEGIE
DES
MISSERFOLGES
ODER
WIE
MAN
SELBST
DIE
UEBERZEUGTEN
RECHTZEITIG
DEMOTIVIEREN
KOENNTE
.
50
4.3
PRAXIS
DER
FIT-EINLEITUNG
.
52
4.4
PAEDAGOGISCHE
UND
TRANSAKTIONSANALYTISCHE
ASPEKTE
DER
INSULINSUBSTITUTION
UND
DER
YYINSULINSPIELE
"
.
57
4.5
HAT
DIE
YYSUENDE
"
ODER
DER
YYFESTTAG
"
EINEN
SINN?
.
63
4.6
BESTIMMUNG
DER
NIERENSCHWELLE
UND
PRUEFUNG
DER
BLUTGLUKOSE-KORREKTURALGORITHMEN
-
WOZU?
.
67
4.7
FASTEN
-
WARUM?
.
75
5
KRITERIEN
DER
FUNKTIONELLEN
THERAPIE.
78
5.1
BASALE
SUBSTITUTION
.
78
5.1.1
BASALES
INSULIN
.
78
5.1.2
YYDAWN
"
-PHAENOMEN,
HOHE
NUECHTERNWERTE.
KOMPENSATION
CIRCADIANER
SCHWANKUNGEN
IM
INSULINBEDARF
.
80
5.2
PRANDIALE
SUBSTITUTION.
PROBLEME
DER
NORMALINSULIN
DOSIERUNG
.
89
5.3
SELBSTKONTROLLE
UND
GLYKAEMIEKONTROLLE.
PROTOKOLLFUEHRUNG
-
WOZU?
.
95
5.3.1
PROTOKOLLFUEHRUNG
UND
BILANZERSTELLUNG
.
96
5.3.2
PRAKTIKABILITAET
DER
BEHANDLUNG
.
97
5.3.3
HAEUFIGKEIT
DER
HYPO
UND
HYPERGLYKAEMIE
.
98
5.3.4
RUECKKOPPELUNG
ZWISCHEN
AKTUELLER
BLUTGLUKOSE
UND
INSULINDOSIERUNG
BZW.
KOHLENHYDRATAUFNAHME
.
98
6
HYPOGLYKAEMIE
.
100
6.1
DEFINITION
DER
HYPOGLYKAEMIE
.
100
6.2
ERHOEHTE
WAHRSCHEINLICHKEIT
SCHWERER
HYPOGLYKAEMIEN
.
101
6.3
HYPOGLYKAEMIE-URSACHEN
.
103
6.4
PRAEVENTION
DER
HYPOGLYKAEMIE
.
104
6.5
BEHANDLUNG
DER
HYPOGLYKAEMIE
.
111
7
HYPERGLYKAEMIE
.
113
XVI
INHALTSVERZEICHNIS
8
REGELN
ZUR
ALGORITHMEN-MODIFIKATION
.
115
8.1
GLOBALE
VERAENDERUNG
DES
INSULINBEDARFES
.
115
8.1.1
GLOBALE
VERMINDERUNG
DES
INSULINBEDARFES
.
117
8.1.2
GLOBALE
ERHOEHUNG
DES
INSULINBEDARFES
.
118
8.2
MODIFIKATION
EINZELNER
ALGORITHMEN
.
121
8.2.1
BASALES
INSULIN
.
121
8.2.2
PRANDIALES
INSULIN
.
122
8.2.3
KORREKTURALGORITHMEN
.
125
8.2.4
KORREKTURZIELPUNKTE
FUER
DIE
AKTUELLE
BLUTGLUKOSE
UND
ZIELBEREICH
FUER
MITTLERE
BLUTGLUKOSE
.
127
8.2.5
WECHSELWEISE
ABHAENGIGKEIT
DER
ALGORITHMEN
.
129
9
MUSKELARBEIT
.
130
9.1
SPORADISCHE
MUSKELARBEIT
.
131
9.1.1
RELEVANTE
INSULINAEMIE:
NUR
BASALRATE
.
131
9.1.2
SPORADISCHE
(UNGEPLANTE)
BELASTUNG
POST
INJECTIONEM
(POSTPRANDIAL)
.
131
9.1.3
WEITERE
EINFLUESSE
.
132
9.2
KOERPERLICHE
BELASTUNG
UEBER
MEHRERE
TAGE
.
132
10
GRAVIDITAET
BEI
TYP-I-DIABETES
.
135
10.1
PATIENTENINFORMATION
UEBER
SCHWANGERSCHAFT
BEI
TYP-I-DIABETES
.
135
10.2
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
PRAXIS
.
136
10.3
INTERDISZIPLINAERE
SCHWANGERSCHAFTSBETREUUNG
.
136
10.3.1
DIABETOLOGISCHE
BETREUUNG:
FIT
.
136
10.3.2
GEBURTSHILFLICHE
UEBERWACHUNG
.
142
10.3.3
AUGENAERZTLICHE
BETREUUNG
.
142
10.3.4
NEONATOLOGISCHE
BETREUUNG
.
145
10.4
BESONDERHEITEN
DER
SEKUNDAEREN
ADAPTATION
DER
INSULIN
DOSIERUNG
WAEHREND
SCHWANGERSCHAFT
UND
GEBURT
.
145
11
FUNKTIONELLE
INSULINTHERAPIE
BEI
TYP-II-DIABETES
.
147
11.1
THERAPIECHARAKTERISTIKA
BEI
TYP-II-DIABETES
.
147
11.2
ABDECKUNG
DES
BASALEN
BEDARFES
BEI
INSULINPFLICHTIGEM
TYP-II-DIABETES
.
148
11.3
BESONDERHEITEN
DES
DIDAKTISCHEN
PROZESSES:
FIT-SCHULUNG
BEI
TYP-II-DIABETIKERN
.
150
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
11.4
WIE
KANN
DIE
GEWICHTSABNAHME
BEI
TYP-II-DIABETES
UNTER
FUNKTIONELLER
INSULINBEHANDLUNG
ERREICHT
WERDEN?
.
150
12
SONDERSITUATIONEN
.
153
13
DIE
HAEUFIGSTEN
PATIENTENFEHLER
.
156
13.1
ALLGEMEINES
ZUR
TRAUERARBEIT
DER
MENSCHEN
MIT
DIABETES
.
156
13.2
INFORMATIONSMANGEL
.
157
13.3
UNZUREICHENDE
ANPASSUNG
AN
DIE
WIRKLICHKEIT
DER
KRANKHEIT
.
159
14
DIE
HAEUFIGSTEN
AERZTLICHEN
FEHLER
.
160
14.1
KOMMUNIKATIONSPROBLEME
.
160
14.2
UNFAEHIGKEIT
ZUR
ERFASSUNG
DER
LEBENSREALITAET
DES
PATIENTEN
.
161
14.3
INFORMATIONSMANGEL
.
162
15
DIE
YYKONTRAS
"
.
164
15.1
KONTRAINDIKATIONEN
FUER
DIE
FUNKTIONELLE
INSULIN
THERAPIE
.
164
15.2
WELCHE
PATIENTEN
SIND
YYSCHWIERIG
"
?
.
165
15.3
INTERMEZZO
3:
DIE
STRATEGIE
DES
MISSERFOLGES
ODER
WIE
MAN
ES
AUCH
AMBULANT
NOCH
YYVERMASSELN
"
KOENNTE
.
167
16
CHECKLISTE
FUER
DIE
AMBULANTE
BERATUNG
DER
FIT-PATIENTEN
.
169
16.1
INFORMATIONSSTATUS
.
169
16.2
ANGEWANDTES
WISSEN,
PRAKTIKABILITAET
.
170
16.3
MOTIVATION
.
173
16.4
KRANKHEITSAKZEPTANZ
.
174
16.5
METABOLISCHER
IST-ZUSTAND
.
174
16.6
DIABETES-FOLGESCHAEDEN
.
174
16.7
ZUSATZERKRANKUNGEN
.
175
16.8
SOZIALES
UMFELD
.
177
16.9
KONTAKT
DES
PATIENTEN
MIT
EINEM
DIABETES-ZENTRUM
ODER
MIT
EINEM
DIABETES-ARZT
BZW.
-BERATER
.
177
16.10
HUMOR
.
178
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
17
ERGEBNISSE
UND
ERFAHRUNGEN
-
EIN
UEBERBLICK
.
179
17.1
PATIENTEN
.
179
17.2
NACHBETREUUNG
.
180
17.3
ERGEBNISSE
.
181
17.3.1
AKZEPTANZ
.
181
17.3.2
METABOLISCHE
ERGEBNISSE
.
181
17.3.3
AKUTKOMPLIKATIONEN
.
181
17.4
ERFAHRUNGEN
MIT
FIT
IN
BESONDEREN
SITUATIONEN
.
183
18
OFFENE
FRAGEN,
UNGELOESTE
PROBLEME
UND
GRENZEN
DER
FIT
.
184
19
SCHLUSSWORT
.
186
LITERATUR
.
189
ANHANG
A:
DIDAKTISCHE
HINWEISE
FUER
DIE
GESTALTUNG
DES
FIT-UNTERRICHTS
.
196
ANHANG
B:
FIT-ERSTINFORMATION
FUER
PATIENTEN
.
201
ANHANG
C:
NOMOGRAMM
ZUR
ERSTELLUNG
VON
INITIALALGORITHMEN
DER
FIT
(UNTER
MITARBEIT
VON
H.
EGGER
UND
H.
THOMA)
.
209
ANHANG
D:
AUSWAHL
VON
HUMANINSULINEN
.
213
SACHVERZEICHNIS
.
215 |
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