Grundlagen der Strahlentherapie:
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Berlin ; Heidelberg ; New York
Springer
[1996]
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INHALTSVERZEICHNIS
EINFUEHRUNG
.
1
1
GESCHICHTLICHE
ENTWICKLUNG
DER
STRAHLENTHERAPIE
.
3
2
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
.
7
2.1
GRUNDBEGRIFFE
DER
STRAHLENPHYSIK
.
7
2.2
ARTEN
IONISIERENDER
STRAHLUNG
.
9
2.2.1
KORPUSKULARSTRAHLUNG
.
9
2.2.2
PHOTONENSTRAHLUNG
.
10
2.2.3
RADIOAKTIVITAET
.
13
2.3
ERZEUGUNG
IONISIERENDER
STRAHLUNG
.
16
2.3.1
AUFBAU
UND
FUNKTIONSWEISE
EINER
ROENTGENROEHRE
.
16
2.3.2
ERZEUGUNG
ULTRAHARTER
ROENTGENSTRAHLEN
.
18
2.3.3
ERZEUGUNG
VON
ELEKTRONENSTRAHLEN
.
20
2.3.4
ERZEUGUNG
SCHNELLER
NEUTRONEN
.
20
2.4
WECHSELWIRKUNG
IONISIERENDER
STRAHLUNG
MIT
MATERIE
.
20
2.4.1
DIREKT
IONISIERENDE
STRAHLUNG
.
23
2.4.2
INDIREKT
IONISIERENDE
STRAHLUNG
.
23
2.4.3
SCHWAECHUNGSGESETZE
.
27
2.4.4
SEKUNDAERPROZESSE
.
30
2.5
DOSISBEGRIFFE
.
30
2.5.1
DOSIS
UND
DOSISLEISTUNG
.
30
2.5.2
ALLGEMEINE
DOSISBEGRIFFE
.
32
2.5.3
DOSISBEGRIFFE
FUER
DEN
STRAHLENSCHUTZ
.
35
2.5.4
DOSISVERTEILUNG
.
36
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
3
GRUNDLAGEN
DER
STRAHLENWIRKUNG
.
45
3.1
MECHANISMEN
DER
STRAHLENWIRKUNG
.
45
3.1.1
ENERGIEUEBERTRAGUNG
.
45
3.1.2
PRIMAERPROZESSE
.
47
3.1.3
MOLEKULARE
VERAENDERUNGEN
.
49
3.2
BIOLOGISCHE
STRAHLENWIRKUNG
.
53
3.2.1
STOCHASTISCHE
UND
NICHTSTOCHASTISCHE
STRAHLENWIRKUNG
.
53
3.2.2
GENETISCHE
UND
SOMATISCHE
STRAHLENWIRKUNG
.
54
3.2.3
STRAHLENWIRKUNG
KLEINER
DOSEN
(
1
GY)
.
56
3.2.4
KANZEROGENE
WIRKUNG
IONISIERENDER
STRAHLUNG
.
56
3.2.5
STRAHLENWIRKUNG
IN
DER
PRAENATALEN
PHASE
.
57
3.2.6
STRAHLENRISIKO
.
57
3.3
STRAHLENFOLGEN
.
59
3.3.1
STRAHLENWIRKUNG
AUF
ZELLULAERER
EBENE
.
59
3.3.2
STRAHLENWIRKUNG
AUF
NORMALE
GEWEBE
UND
ORGANE
.
74
3.3.3
WIRKUNG
DER
BESTRAHLUNG
AUF
TUMOREN
.
82
4
APPARATIVE
GRUNDLAGEN
.
90
4.1
BESTRAHLUNGSGERAETE
.
90
4.1.1
ROENTGENBESTRAHLUNGSEINRICHTUNG
.
90
4.1.2
Y-BESTRAHLUNGSEINRICHTUNG
.
92
4.1.3
BESCHLEUNIGEREINRICHTUNGEN
.
96
4.1.4
AFTERLOADINGGERAETE
.
102
4.1.5
ZUSATZEINRICHTUNGEN
FUER
DIE
STRAHLENTHERAPIE
.
104
4.2
THERAPIESIMULATOR
.
108
4.3
BESTRAHLUNGSPLANUNGSSYSTEM
.
109
5
ALLGEMEINE
ONKOLOGISCHE
THERAPIE
.
112
5.1
UEBERBLICK
UEBER
DIE
ALLGEMEINE
GESCHWULSTLEHRE
.
112
5.1.1
EINTEILUNG
DER
MALIGNEN
TUMOREN
.
112
5.1.2
HAEUFIGKEIT
.
113
5.1.3
WACHSTUMSVERHALTEN
IN
EINEM
ORGAN
.
113
5.1.4
METASTASIERUNGSWEGE
.
114
INHALTSVERZEICHNIS
IX
5.2
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
MALIGNER
TUMOREN
.
116
5.3
KLINISCHE
STADIENEINTEILUNG
MALIGNER
TUMOREN
.
116
5.3.1
TYPING,
GRADING,
STAGING
.
117
5.3.2
PRINZIPIEN
DER
TNM-KLASSIFIKATION
.
117
5.3.3
ANDERE
KLASSIFIKATIONEN
.
118
5.3.4
BEDEUTUNG
DER
STADIENEINTEILUNGEN
.
119
5.4
UEBERBLICK
UEBER
DIE
ONKOLOGISCHEN
THERAPIEFORMEN
120
5.4.1
ZIELSETZUNG
.
120
5.4.2
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
.
121
5.5
ONKOLOGISCHE
NACHSORGE
.
125
5.5.1
BEURTEILUNG
DES
THERAPIEERFOLGS
.
125
5.5.2
FRUEHERKENNUNG
VON
REZIDIVEN
UND
METASTASEN
.
126
5.5.3
ERKENNUNG,
BEURTEILUNG
UND
BEHANDLUNG
VON
SPAETREAKTIONEN
.
127
6
ALLGEMEINE
STRAHLENTHERAPIE
.
128
6.1
BESTRAHLUNGSMETHODEN
.
128
6.1.1
ABSTANDSBEZOGENE
EINTEILUNG
.
128
6.1.2
ZIELBEZOGENE
EINTEILUNG
.
130
6.2
BESTRAHLUNGSTECHNIKEN
.
133
6.2.1
BESTRAHLUNGSTECHNIKEN
MIT
UNTERSCHIEDLICHER
STRAHLENQUALITAET
.
133
6.2.2
BESTRAHLUNGSTECHNIKEN
MIT
UNTERSCHIEDLICHEM
TECHNISCHEN
VORGEHEN
.
137
6.3
BESTRAHLUNGSPLANUNG
.
145
6.3.1
BESTIMMUNG
DER
TUMORAUSDEHNUNG
.
146
6.3.2
ERSTELLUNG
DER
PATIENTENTOPOGRAPHIE
.
147
6.3.3
ABGRENZUNG
DES
ZIELVOLUMENS
.
152
6.3.4
FESTLEGUNG
DES
ZIELVOLUMENS
IM
CT
.
158
6.3.5
ZIELVOLUMENERFASSUNG
MIT
MR
.
162
6.3.6
FESTLEGUNG
KRITISCHER
ORGANE
.
162
6.3.7
DOSISBEGRIFFE
FUER
DIE
STRAHLENTHERAPIE
.
163
6.3.8
FESTLEGUNG
DER
BESTRAHLUNGSTECHNIK
.
165
6.3.9
UEBERTRAGUNG
DER
BESTRAHLUNGSTECHNIK
AUF
DEN
PATIENTEN
.
168
X
INHALTSVERZEICHNIS
6.3.10
DOKUMENTATION
DER
BESTRAHLUNGSFELDER
.
169
6.3.11
DOKUMENTATION
IN
DER
STRAHLENTHERAPIE
.
169
7
SPEZIELLE
STRAHLENTHERAPIE
MALIGNER
TUMOREN
.
171
7.1
GRUNDPRINZIPIEN
.
171
7.2
TUMOREN
DES
KOPF-HALS-BEREICHS
.
173
7.2.1
MUNDHOEHLENKARZINOME
.
173
7.2.2
TUMOREN
DER
NASENHOEHLE
UND
DER
NASENNEBENHOEHLEN
.
182
7.2.3
NASOPHARYNXKARZINOME
.
187
7.2.4
OROPHARYNXKARZINOME
.
194
7.2.5
HYPOPHARYNXKARZINOME
.
200
7.2.6
LARYNXKARZINOME
.
205
7.3
TUMOREN
DES
ZNS
.
211
7.4
BRONCHIALKARZINOME
.
221
7.5
OESOPHAGUSKARZINOME
.
234
7.6
SCHILDDRUESENKARZINOME
.
246
7.7
MAMMAKARZINOME
.
255
7.8
NIERENKARZINOME
.
270
7.9
PROSTATAKARZINOME
.
274
7.10
KOLOREKTALE
KARZINOME
.
284
7.11
HARNBLASENKARZINOME
.
296
7.12
HODENTUMOREN
.
302
7.13
KOLLUMKARZINOME
.
313
7.14
KORPUSKARZINOME
.
326
7.15
OVARIALKARZINOME
.
,
.
334
7.16
MORBUS
HODGKIN
.
343
7.17
NON-HODGKIN-LYMPHOME
.
352
7.18
WEICHTEILSARKOME
.
361
7.19
HAUTTUMOREN
.
371
7.20
TUMOREN
IM
KINDESALTER
.
380
7.20.1
LEUKAEMIEN
.
381
7.20.2
MORBUS
HODGKIN
.
382
7.20.3
HIRNTUMOREN
.
382
7.20.4
NEUROBLASTOM
.
385
7.20.5
NEPHROBLASTOM
(WILMS-TUMOR)
.
386
INHALTSVERZEICHNIS
XI
7.20.6
WEICHTEILSARKOME
.
387
7.20.7
KNOCHENTUMOREN
.
387
7.21
PALLIATIVE
BESTRAHLUNG
MALIGNER
TUMOREN
.
388
7.21.1
INDIKATIONEN
.
390
7.21.2
PALLIATIVE
STRAHLENTHERAPIE
IN
NOTFALLSITUATIONEN
.
391
8
STRAHLENTHERAPIE
GUTARTIGER
ERKRANKUNGEN
.
396
8.1
AKUTE
UND
CHRONISCHE
ENTZUENDUNGEN
.
398
8.2
HYPERTROPHISCHE
PROZESSE
.
398
8.3
FUNKTIONELLE
STRAHLENTHERAPIE
.
399
9
PATIENTENBETREUUNG
.
401
9.1
BEDEUTUNG
VON
ALLGEMEIN
UND
ERNAEHRUNGSZUSTAND
402
9.2
BEHANDLUNG
TUMORBEDINGTER
BESCHWERDEN
INKL.
SCHMERZTHERAPIE
.
404
9.2.1
ALLGEMEINE
UND
LOKALE
TUMORBESCHWERDEN,
PARANEOPLASTISCHE
SYNDROME
.
404
9.2.2
TUMORBEDINGTE
SCHMERZEN
.
404
9.3
SYMPTOME
UND
BESCHWERDEN
ALS
AUSDRUCK
EINER
BEHANDLUNGS
ODER
TUMORKOMPLIKATION
ODER
EINER
TUMORABHAENGIGEN
ERKRANKUNG
.
409
9.4
PROPHYLAXE,
RECHTZEITIGE
ERKENNUNG
UND
THERAPIE
VON
NEBENWIRKUNGEN
.
410
9.5
FAMILIAERE
UND
SOZIALE
SITUATION
DES
PATIENTEN
.
413
9.6
PSYCHISCHE
LAGE
DES
PATIENTEN
BEI
AUFKLAERUNG
UND
THERAPIE
(KRANKHEITSVERARBEITUNG)
.
415
9.7
REHABILITATION
.
417
9.8
KONTROLLUNTERSUCHUNGEN
(TUMORSTATUS,
BEHANDLUNGSFOLGEN)
.
418
9.9
BEGLEITUNG
STERBENDER
PATIENTEN
.
418
LITERATUR
.
420
SACHVERZEICHNIS
.
423 |
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