Untersuchungen des Serum-Transferrinrezeptors bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen:
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1992
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1
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
1
1 EINLEITUNG
4
2. THEORETISCHER TEIL
6
2.1. DIE ROLLE DES EISENS IM MENSCHLICHEN ORGANISMUS 6
2.2. DER TRANSFERRINREZEPTOR 8
2.2.1. DER ZELLULAERE TRANSFERRINREZEPTOR 8
2.2.2. DER SERUMTRANSFERRINREZEPTOR 11
2.3. CHRONISCHE LEBERERKRANKUNGEN 13
2.3.1. AUTOIMMUNE LEBERERKRANKUNGEN 13
2.3.11. AUTOIMMUNE CHRONISCH AKTIVE HEPATITIS 13
2.3.12. PRIMAER BILIAERE ZIRRHOSE 15
2.3.2. CHRONISCH VIRALE LEBERERKRANKUNGEN 16
2.3 2.1. HEPATITIS C-VIRUSINFEKTION 16
2.3.2
2
.
HEPATITIS B-VIRUSINFEKTION 17
2.3.3. METABOLISCHE LEBERERKRANKUNGEN 19
2.3.3.1. ALPHA-1-ANTITRYPSINMANGEL 19
2.3.3.2. HAEMOCHROMATOSE 20
2.3.3.3. MORBUS WILSON 22
2.3.4. ALKOHOLTOXISCHER LEBERSCHADEN 23
2.3.5. HEPATOZELLULAERES KARZINOM 25
3. PATIENTEN UND METHODEN
28
3.1. PATIENTENVORSTELLUNG 28
3.2. LABORCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 28
3.3. EINTEILUNG DER PATIENTEN 40
3.3.1. CHARAKTERISIERUNG DER VERSCHIEDENEN PATIENTENKOLLEKTIVE 40
3.3.1.1. . NACH DER AETIOLOGIE 41
3.3.1.2. . NACH DEM STADIUM 43
3.3.13. . NACH METABOLISCHER VERSUS ENTZUENDLICHER LEBERERKRANKUNG 44
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
3.4. DIREKTER, NICHT-KOMPETITIVER ELISA 45
3.4.1. PRINZIP DES IMMUNOLOGISCHEN TESTS 45
3.4.2. LISTE DER VERWENDETEN MATERIALIEN 45
3.4.3. MATERIALGEWINNUNG 46
3.4.3.1. SERUMGEWINNUNG 46
3.4.3.2. VERWENDETE ARBEITSLOESUNGEN 47
3.4.4. MARKIEREN EINES MONOKLONALEN ANTI-TRANSFERRINREZEPTOR-ANTIKOER- 48
PERS (M-B3/25) MIT PROTEIN-A-KONJUGIERTER ALKALISCHER PHOSPHATASE
3.4.5. TESTDURCHFIIHRUNG STFR-ELISA UNTER STANDARDBEDINGUNGEN 50
3.5. STATISTIK 53
4 ERGEBNISSE 54
4.1. VALIDIERUNG DES STFR-ELISA . 54
4.1.1. 'INTRA-ASSAY VARIATION' UND 'INTER-ASSAY VARIATION' 54
4.1.2. STFR-BINDUNG AN VERSCHIEDENE MONOKLONALE 'CAPTURE'-ANTIKOERPER 54
4.1.3. EINFLUSS DER BEIM BESCHICHTEN ANGEWANDTEN INKUBATIONS- 5 5
BEDINGUNGEN AUF DIE BINDUNG DES STFR
4.1.4. ABDECKUNG DER FREIEN BINDUNGSSTELLEN MIT VERSCHIEDENEN 56
SUBSTANZEN UND DEREN EINFLUSS AUF DIE BINDUNG DES STFR
4.1.5. EINFLUSS DER SERUMKONZENTRATION AUF DIE BINDUNG DES STFR 56
4.1.6. ABHAENGIGKEIT DER STFR-WERTE VON DER PRAEPARATION DES 57
VERWENDETEN SEKUNDAERANTIKOERPERS
4.1.7. ABHAENGIGKEIT DER EXTINKTIONSWERTE IM ELISA VON DER DAUER DER 57
SEKUNDAERANTIKOERPERINKUBATION
4.1.8. EINFLUSS DER DAUER DER SUBSTRATINKUBATION AUF DIE GEMESSENEN 58
STFR-WERTE
4.2. AUSWERTUNG DER PATIENTENDATEN 59
4.2.1. STFR BEI VERSCHIEDENEN CHRONISCHEN LEBERERKANKUNGEN 59
4.2.2. KORRELATION VON STFR MIT DEN ERHOBENEN LABORCHEMISCHEN 63
PARAMETERN
4.3. ERGEBNISSE DER FAKTORENANALYSE 79
5 DISKUSSION
80
5.1. STFR BEI METABOLISCHEN UND ENTZUENDLICHEN LEBERERKRANKUNGEN 83
3
5.2. STFR BEIM HEPATOZELLULAEREM KARZINOM 86
5.3. STFR IN ABHAENGIGKEIT VOM STADIUM DER LEBERERKRANKUNG 87
5.4. DIAGNOSTISCHER WERT DES STFR 89
6 ZUSAMMENFASSUNG
92
7 LITERATURVERZEICHNIS
93
8 LEBENSLAUF
107 |
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