Ärztliche Gesprächsausbildung: eine diskursanalytische Studie zu Formen des ärztlichen Gesprächs
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Opladen
Westdt. Verl.
1995
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INHALT
1.
EINLEITUNG
.
9
1.1.
ENTWICKLUNG
UND
STANDORTBESTIMMUNG
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
.
9
1.2.
GRUNDANNAHMEN
UND
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNG
.
10
1.3.
AUFBAU
DER
ARBEIT
.
11
2.
DISKURSANALYSE,
KOMMUNIKATIONSBERATUNG
UND
DIE
FRAGE
DER
GESPRAECHSNORMEN
.
13
2.1.
DISKURSANALYTISCHE
KOMMUNIKATIONSBERATUNG
.
13
2.2.
SPEZIFIKA
DISKURSANALYTISCHER
FORSCHUNG
IM
BEREICH
KOMMUNIKATI
ONSBERATUNG
.
14
3.
ZUR
AERZTLICHEN
GESPRAECHSAUSBILDUNG
.
17
3.1.
STUDIEN
ZUM
AERZTLICHEN
GESPRAECHSVERHALTEN
.
17
3.2.
MODELLE
ZUR
GESPRAECHSAUSBILDUNG
FUER
AERZTINNEN
.
19
3.2.1.
STRUKTURVERAENDERUNGEN:
DAS
"ULMER
MODELL"
.
19
3.2.2.
DISKURSANALYTISCH
FUNDIERTE
GESPRAECHSTRAININGSPROGRAMME
FUER
AERZTINNEN
.
21
3.2.3.
ZUR
GESPRAECHSAUSBILDUNG
VON
MEDIZINSTUDENTINNEN
.
22
4.
ARZT-PATIENTEN-KOMMUNIKATION
.
24
4.1.
AERZTLICHE
SOZIALISATION
UND
MEDIZINISCHER
DISKURS
.
24
4.2.
SOZIALISATION
IN
DEN
MEDIZINISCHEN
DISKURS
.
27
4.2.1.
ZIELE
DES
HERKOEMMLICHEN
ARZT-PATIENTEN-GESPRAECHS
-
ODER
DIE
FRAGMENTIERUNG
VON
BESCHWERDEN
.
27
4.2.1.1.
DER
FRAGMENTIERTE
PATIENT
.
29
4.2.2.
DIE
SOZIALISIERUNG
VON
MEDIZINSTUDENTINNEN
UND
TUMUSAERZTLNNEN
IN
DEN
MEDIZINISCHEN
DISKURS
.
32
4.2.1.
WIDERSPRUECHE
UND
ABWEHRSTRATEGIEN
.
34
4.2.3.
DIE
SOZIALISIERUNG
VON
PATIENTINNEN
IN
DEN
MEDIZINISCHEN
DISKURS
.
37
4.2.3.1.
DER
SOZIALISIERTE
PATIENT
.
37
4.3.
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
STUDENTISCHEN
ANAMNESEGESPRAECHE
.
39
5.
DIE
PSYCHOSOZIALE
MEDIZIN
.
41
5.1.
DAS
KONZEPT
DER
PSYCHOSOZIALEN
MEDIZIN
.
41
5.1.1.
PATIENTENZENTRIERTE,
PSYCHOSOZIALE,
PSYCHOSOMATISCHE
MEDIZIN
-
ZUR
BEGRIFFSBESTIMMUNG
.
41
5.1.2.
GESUNDHEIT
UND
KRANKHEIT
AUS
PSYCHOSOZIALER
SICHT
.
42
5.1.3.
DIE
PSYCHOSOZIALE
HALTUNG
.
43
5.1.4.
DIE
ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNG
ALS
DIAGNOSEINSTRUMENT
.
45
5.2.
DAS
PSYCHOSOZIALE
AERZTLICHE
GESPRAECH:
TECHNIKEN
UND
NORMEN
.
47
5.2.1.
DIE
ANAMNESE
ALS
GESPRAECH
-
ALLGEMEINES
ZUR
PSYCHOSOZIALEN
GESPRAECHSFUEHRUNG
.
47
5.2.2.
DIE
UNTERSCHIEDLICHEN
INFORMATIONSEBENEN
.
48
5.2.3.
DIE
9
STUFEN
DER
ANAMNESEERHEBUNG
.
50
5.3.
ZUR
UMSETZBARKEIT
DER
GESPRAECHSZIELE
.
55
5.3.1.
DAS
GESPRAECHSZIEL
DES
PSYCHOSOZIALEN
ANAMNESEGESPRAECHS
.
55
5.3.2.
ZUR
UMSETZBARKEIT
DER
REGELFORMULIERUNGEN
.
56
5.3.3.
FRAGESTELLUNGEN
DER
ANALYSE
.
57
6.
PSYCHOSOZIALE
MEDIZIN
UND
THERAPEUTISCHE
KOMMUNIKATION
.
58
6.1.
DAS
PSYCHOSOZIALE
AERZTLICHE
GESPRAECH
ALS
THERAPEUTISCHE
KOMMUNI
KATION
.
58
6.1.1.
ZUR
THERAPEUTISCHEN
KOMMUNIKATION
.
58
6.1.2.
DIE
REGELFORMULIERUNGEN
DES
PSYCHOSOZIALEN
GESPRAECHS
ALS
THERA
PEUTISCHE
HANDLUNGEN
.
59
6.1.3.
DIE
KOLLISION
ZWISCHEN
ANSPRUCH
UND
WIRKLICHKEIT
.
62
6.2.
DIE
INTERAKTIVE
BEARBEITUNG
VON
BEDEUTUNG
.
63
6.2.1.
DIE
MEHRSCHICHTIGKEIT
SPRACHLICHER
AEUSSERUNGEN
.
63
6.2.1.1.
DAS
"DREI-EBENEN-MODELL"
.
63
6.2.1.2.
ZUR
MEHRDIMENSIONALITAET
SPRACHLICHER
AEUSSERUNGEN
IM
AERZTLICHEN
GESPRAECH
.
64
6.2.2.
DIE
INTERAKTIVE
BEWAELTIGUNG
VON
ERLEBEN
UND
EMOTION
.
68
6.2.2.1.
PROZESSIERUNGSSTRATEGIEN
.
68
6.2.2.2.
DIE
PROZESSIERUNG
VON
EMOTIONEN
IM
AERZTLICHEN
GESPRAECH
.
69
6.2.3.
DIE
INTERAKTIVE
BEWAELTIGUNG
DER
UNTERSCHIEDLICHEN
BEDEU
TUNGSEBENEN
.
70
6.2.3.1.
"UND
JETZT
BIN
I
GANZ
NERVOES."
.
70
6.3.
ZUSAMMENFASSENDE
FRAGESTELLUNGEN
.
73
7.
DIE
LEHRVERANSTALTUNG
"ANAMNESEGRUPPE"
.
75
7.1.
DIE
ANAMNESEGRUPPE
:
KONZEPTUELLE
MERKMALE
UND
ABLAUF
.
75
7.2.
STUDENTENZENTRIERT
ODER
PATIENTENZENTRIERT?
-
EINE
KRITISCHE
ANALYSE
.
76
7.2.1.
DAS
EINMAL-GESPRAECH
MIT
DEN
PATIENTINNEN
.
76
7.2.2.
DIE
PATIENTINNEN
ALS
LEMOBJEKTE
.
77
7.2.3.
DIE
REPRODUKTION
INSTITUTIONELLER
MACHTSTRUKTUREN
IN
DEN
STU
DENT-PATIENTEN-GESPRAECHEN
.
78
7.2.4.
ERSTE
KONSEQUENZEN
.
79
7.3.
DER
EINFLUSS
DER
LEMSITUATION
AUF
DAS
GESPRAECHSVERHALTEN
DER
STU
DENTINNEN
.
80
7.3.1.
DIE
"UMFASSENDE
DIAGNOSE"
.
81
7.3.2.
DIE
"PSYCHOSOMATISCHE
DIAGNOSE"
.
82
7.3.4.
ZUSAMMENFASSUNG
.
83
8.
ZUSAMMENFASSENDE
FRAGESTELLUNGEN
UND
KATEGORIEN
DER
LINGUISTISCHEN
ANALYSE
.
85
8.1.
PATIENTENZENTRIERTES
SPRACHLICHES
VERHALTEN:
LINGUISTISCHE
KATEGORIEN
.
85
6
8.2.
"NICHT
PATIENTENZENTRIERTES"
SPRACHLICHES
VERHALTEN:
LINGUISTISCHE
KATEGORIEN
.
86
8.3.
UNTERSUCHUNGSLEITENDE
FRAGESTELLUNGEN
.
87
9.
DIE
LINGUISTISCHE
ANALYSE
.
89
9.1.
ALLGEMEINE
VORBEMERKUNGEN
.
89
9.2.
DER
GESPRAECHSANFANG
.
90
9.2.1.
EINLEITENDE
INFORMATIONEN
.
90
9.2.2.
DIE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
.
92
9.2.2.1.
DIE
EXPLIZITE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
.
93
9.2.2.2.
DIE
UNSPEZIFISCHE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
.
95
9.2.2.3.
DIE
OFFENE
FRAGE
.
100
9.2.2.3.
GESCHLOSSENE
FRAGEN
UND
MISCHFORMEN
.
103
9.2.3.
ZUSAMMENFASSUNG
.
105
9.3.
DIE
BESCHWERDENERZAEHLUNG
.
107
9.3.1.
DER
BESCHWERDENBERICHT
.
107
9.3.1.1.
ZUM
BEGRIFF
PATIENTEN-ERZAEHLUNG
.
107
9.3.1.2.
DIE
STUETZUNG
DES
BESCHWERDENBERICHTS
.
112
9.3.1.3.
DIE
FRUEHE
UNTERBRECHUNG
DES
BESCHWERDENBERICHTS
.
115
9.3.1.4.
"DAS
IST
MEINE
GESCHICHTE"
.
119
9.3.2.
DIE
INTERAKTIVE
WEITERFUHRUNG
DES
BESCHWERDENBERICHTS
.
125
9.3.2.1.
DIE
FAKTEN-ORIENTIERTE
WEITERFUHRUNG
.
126
9.3.2.2.
DIE
KONFRONTATION
MIT
DEM
GESPRAECHSZIEL
.
130
9.3.2.2.1.
DIE
DIREKTE
FRAGE
NACH
ZUSAMMENHAENGEN
.
131
9.3.2.2.2.
PSYCHOSOMATISCHE
KURZFORMELN
.
136
9.3.2.3.
DIE
INITIIERUNG
EIGENER
THEMEN
.
138
9.3.2.3.1.
DER
"PSYCHOSOZIALE
BRUCH"
.
138
9.3.2.3.2.
DER
NICHT
NACHVOLLZIEHBARE
THEMENWECHSEL
.
141
9.3.2.4.
DIE
PATIENTENZENTRIERTE
ERWEITERUNG
.
143
9.3.3.
ZUSAMMENFASSUNG
.
146
9.4.
DIE
AUSHANDLUNG
UND
PROZESSIERUNG
VON
BEDEUTUNG
UND
ERLEBEN
.
147
9.4.1.
PROZESSIERUNGSMECHANISMEN
.
148
9.4.1.1.
DIE
ANTIZIPIERENDE
THEMATISIERUNG
VON
EMOTIONEN
.
148
9.4.1.2.
DIE
VERTIEFUNG
.
152
9.4.1.3.
DIE
RATIFIZIERUNG
.
153
9.4.1.3.1.
"OESTERREICHISCHER
STAATSBUERGER.
21
JAHRE."
-
EINE
PATIENTENKRI
TIK
.
155
9.4.1.4.
DAS
UEBERGEHEN
.
156
9.4.1.5.
DIE
"PSYCHOSOZIALE"
FRAGE
ALS
PROZESSIERUNGSMECHANISMUS
.
158
9.4.2.
DEUTUNGSAEHNLICHE
SPRACHLICHE
HANDLUNGEN
UND
DIE
FRAGE
DER
VER
ANTWORTUNG
.
160
9.4.3.
AUSHANDLUNGSPROZESSE
.
162
9.4.3.1.
DIE
MANIFESTATION
DES
WIDERSPRUECHLICHEN
GESPRAECHSVERHALTENS
.
163
9.4.3.2.
DIE
AUSHANDLUNG
DER
GESPRAECHSRELEVANTEN
BEDEUTUNGSEBENE
.
164
9.4.3.3.
DIE
KLAERUNG
DES
GESPRAECHSZIELS
.
166
7
9.4.4.
ZUSAMMENFASSUNG
.
168
9.5.
DIE
GESPRAECHSBEENDIGUNG
.
169
9.5.1.
DIE
ABSCHLIESSENDE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
.
170
9.5.1.1.
DIE
FRAGEAUFFORDERUNG
.
170
9.5.1.2.
DIE
UNSPEZIFISCHE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
.
171
9.5.1.3.
DIE
ERZAEHLAUFFORDERUNG
ALS
VERSTECKTE
BEWERTUNG
.
171
9.5.1.4.
PATIENTINNEN
BEENDEN
DAS
GESPRAECH
.
172
9.5.1.5.
DAS
DILEMMA
DER
ANGEMESSENEN
REALISIERUNGSVARIANTEN
.
173
9.5.2.
DIE
FUNKTIONALISIERUNG
DER
PSYCHOSOZIALEN
REGELFORMULIERUNG
.
176
9.5.3.
DER
GESPRAECHSABSCHLUSS
.
177
9.5.4.
ZUSAMMENFASSUNG
.
178
10.
ERGEBNISSE
UND
KONSEQUENZEN
.
180
10.1.
ZUM
PATIENTENZENTRIERTEN
GESPRAECHSVERHALTEN
.
180
10.1.1.
PSYCHOSOZIAL
RELEVANTES
HANDELN
.
180
10.1.2.
DIE
PSYCHOSOZIALEN
REGELFORMULIERUNGEN
.
183
10.2.
KONSEQUENZEN
FUER
DISKURSANALYTISCHE
GESPRAECHSTRAININGSPROGRAM
ME
.
186
10.2.1.
INHALTLICHE
AENDERUNGEN
.
186
10.2.2.
KONZEPTUELLE
AENDERUNGEN
.
188
10.2.2.1.
POSTPROMOTIONELLE
MEDIZINISCHE
GESPRAECHSAUSBILDUNG
.
188
10.2.2.2.
STUDIUMSBEGLEITENDE
MEDIZINISCHE
GESPRAECHSAUSBILDUNG
.
188
11.
AEUSBLICK
.
191
12.
LITERATURVERZEICHNIS
.
192
13.
AENHANG
.
206
13.1.
DAS
DATENMATERIAL
.
206
13.2.
ZUR
TRANSKRIPTIONSNOTATION
.
207
13.3.
DAS
GESPRAECH
(4-1/B)
.
207 |
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