Die bronchoalveoläre Lavage: Einflüsse von Kunststoffgefäßen aus Polypropylen und unsilikonisiertem Glas auf die Zusammensetzung sowie Verlaufsbeobachtungen bei idiopathischen Lungenfibrosen
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
FRAGESTELLUNG
2
1.2.
ENTWICKLUNG
DER
BRONCHOALVEOLAEREN
LAVAGE
(BAL)
3
1.3.
DIE
ZELLEN
DES
DIFFERENTIALZELLBILDES
DER
BRONCHOALVEOLAEREN
LAVAGE
5
1.4.
VERGLEICH
DER
DIFFERENTIALZELLBILDER
IM
MATERIAL
VON
LUNGENBIOPSIE
UND
DER
BAL
9
1.5.
AUSWERTUNG
DER
BAL
-
ROUTINEUNTERSUCHUNG
9
1.6.
KOMPLIKATIONEN
UND
NEBENWIRKUNGEN
11
1.7.
ANWENDUNGSGEBIETE
12
2.
METHODIK
13
2.1.
VERWENDETE
GERAETE
UND
VERBRAUCHSMATERIALIEN
13
2.2.
TECHNIK
UND
DURCHFUEHRUNG
EINER
BRONCHOALVEOLAEREN
LAVAGE
13
2.3.
VERARBEITUNG
UND
AUSWERTUNG
DER
BAL
-
FLUESSIGKEIT
15
2.4.
STATISTIK
17
SEITE
3.
ERGEBNISSE
18
3.1.
EINZELUNTERSUCHUNG
DER
BESTANDTEILE
DER
DREI
INSTILLIERTEN
FRAKTIONEN
DER
BAL
UND
IHR
VERGLEICH
UNTEREINANDER
18
3.1.1.
UNTERSUCHUNGSMETHODE
18
3.1.2.
PATIENTENGUT
18
3.1.3.
ERGEBNIS
DER
BAL
-
AUSWERTUNG
UND
VERGLEICH
DER
VIER
FRAKTIONEN
UNTER
EINANDER
20
3.1.3.1.
DAS
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
1.
FRAKTION
20
3.1.3.2.
DAS
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
2.
FRAKTION
21
3.1.3.3.
DAS
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
3.
FRAKTION
21
3.1.3.4.
DAS
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
4.
FRAKTION
22
3.1.3.5.
ERGEBNISSE
UND
VERGLEICH
DER
GESAMTZELL
ZAHLEN
DER
VIER
FRAKTIONEN
26
3.1.3.6.
ERGEBNISSE
UND
VERGLEICH
DER
RUECKGE
WONNENEN
MATERIALMENGEN
DER
VIER
28
FRAKTIONEN
3.2.
VERGLEICH
DER
AUSWERTUNG
DER
BAL
UNTER
VERWENDUNG
VON
ABSAUGGEFAESSEN
AUS
UNTER
SCHIEDLICHEN
MATERIALIEN
(UNSILIKONI-
SIERTES
GLASGEFAESS
UND
KUNSTSTOFFGEFAESS
AUS
POLYPROPYLEN)
31
3.2.1
UNTERSUCHUNGSMETHODE
(GRUPPE
1
UND
2)
31
SEITE
3.2.2.
PATIENTENGUT
(GRUPPE
1)
32
3.2.3.
ERGEBNISSE
DER
AUSWERTUNG
DER
2.
FRAKTION
DER
BAL
BEI
VERWENDUNG
EINES
KUNSTSTOFF
-
GEFAESSES
ZUR
AUFBEWAHRUNG
(GRUPPE
1)
33
3.2.4.
ERGEBNISSE
DER
AUSWERTUNG
DER
3.
FRAKTION
DER
BAL
BEI
VERWENDUNG
EINES
NICHTSILI
KONISIERTEN
GLASGEFAESSES
ZUR
AUFBEWAHRUNG
(GRUPPE
1)
34
3.2.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
(GRUPPE
1)
37
3.2.6.
METHODE
(GRUPPE
2)
39
3.2.7.
PATIENTENGUT
(GRUPPE
2)
39
3.2.8.
ERGEBNIS
DER
AUSWERTUNG
DER
2.
FRAKTION
DER
BAL
BEI
VERWENDUNG
EINES
NICHTSILI
KONISIERTEN
GLASGEFAESSES
ZUR
AUFBEWAHRUNG
(GRUPPE
2)
40
3.2.9.
ERGEBNISSE
DER
AUSWERTUNG
DER
3.
FRAKTION
DER
BAL
BEI
VERWENDUNG
EINES
KUNSTSTOFF
GEFAESSES
ZUR
AUFBEWAHRUNG
(GRUPPE
2)
41
3.2.10.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
(GRUPPE
2)
44
3.2.11.
STATISTISCHER
VERGLEICH
DER
BEIDEN
GRUPPEN
UND
DER
BEIDEN
GEFAESSTYPEN
UNTEREINANDER
3.2.12.
STATISTISCHER
VERGLEICH
DER
BEIDEN
GRUPPEN
UND
DER
BEIDEN
GEFAESSTYPEN
UNTEREINANDER
46
SEITE
4.
DISKUSSION
53
4.1.
EINZELAUSWERTUNG
UND
VERGLEICH
DER
UNTER
SUCHUNGSERGEBNISSE
DER
DREI
INSTILLIERTEN
BAL
-
FRAKTIONEN
UNTEREINANDER
53
4.1.1.
RUECKFLUSSMENGEN
DER
BAL
53
4.1.2.
GESAMTZELLZAHL
DER
BAL
54
4.1.3.
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
BAL
56
4.2.
VERGLEICH
DER
ANWENDUNG
VON
NICHTSILI
KONISIERTEN
GLASGEFAESSEN
UND
AUFFANGGE
FAESSEN
AUS
POLYPROPYLEN
BEI
DER
AUSWER
TUNG
DER
BAL
-
PARAMETER
59
4.2.1.
MATERIALMENGE
DER
BAL
60
4.2.2.
GESAMTZELLZAHL
DER
BAL
60
4.2.3.
DIFFERENTIALZELLBILD
DER
BAL
61
5.
DIE
BRONCHOALVEOLAERE
LAVAGE
BEI
IDIOPATHISCHEN
LUNGENFIBROSEN
64
5.1.
AUSWERTUNG
DES
PATIENTENGUTS
MIT
IDIOPA
THISCHEN
LUNGENFIBROSEN
DES
KRANKENHAUSES
DONAUSTAUF
ZWISCHEN
1984
-
1987
64
5.2.
PATIENTENGUT
UND
METHODE
_
65
5.3.
ANAMNESEPROFIL
66
5.3.1.
ANAMNESTISCHE
BESCHWERDEN
66
SEITE
5.3.2.
AUSKULTATION
ZUM
ZEITPUNKT
DER
ERSTUNTERSUCHUNG
67
5.4.
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
:
ERGEBNISSE
DER
ERSTUNTERSUCHUNG
UND
ALLER
KONTROLLUNTERSUCHUNGEN
DER
19
PATIENTEN
67
5.5.
BRONCHOALVEOLAERE
LAVAGE
:
ERGEBNISSE
DER
ERSTUNTERSUCHUNG
UND
ALLER
KONTROLLUNTERSUCHUNGEN
DER
19
PATIENTEN
69
5.6.
PATIENTEN
MIT
IDIOPATHISCHEN
LUNGENFIBRO
SEN:
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
DER
ERST
UNTERSUCHUNGEN
VON
9
PATIENTEN
MIT
SPAE
TEREN
KONTROLLEN,
WOBEI
JEWEILS
BRONCHO
ALVEOLAERE
LAVAGEN
MIT
PARALLEL
DURCHGE
FUEHRTER
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
VOR
LAGEN
75
5.6.1.
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
76
5.6.2.
BRONCHOALVEOLAERE
LAVAGE
76
6.
ALLGEMEINE
ZUSAMMENFASSUNG
83
7.
LITERATURVERZEICHNIS
86 |
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