Farbkodierte Doppler-Echokardiographie bei Aorten- und Mitralinsuffizienzen: experimentelle und klinische Untersuchungen zur Schweregradbeurteilung
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. ANATOMIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 1
1.2 DIAGNOSTIK UND SCHWEREGRADBEURTEILUNG
4
1.2.1. INVASIVE UND NUKLEARMEDIZINISCHE TECHNIKEN 4
1.2 2. ECHOKARDIOGRAPHIE UND DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE 6
2. FRAGESTELLUNGEN
11
3. METHODEN 12
3.1. DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE 12
3.1.1. GRUNDLAGEN 12
3.1.2. FLUSSCHARAKTERISTIKA VON REGURGITATIONSSTROEMUNGEN 19
3.1.3. GERAETE 29
3.1.4. DURCHFUEHRUNG DER FARB-DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIEN 30
3.1.5. DOKUMENTATION 32
3.2. REFERENZMETHODEN 32
3.2.1. CINEANGIOGRAPHIE 32
3.2.2. RADIONUKLIDVENTRIKULOGRAPHIE 33
3.3. STATISTISCHE AUSWERTUNG 35
4. DARSTELLUNG UND QUANTIFIZIERUNG VON REGURGITATIONSSTROEMUNGEN 37
MITTELS FARBKODIERTER DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE
4.1. METHODIK 37
4.2. ZEITABHAENGIGKEIT UND EKG-TRIGGERUNG 39
4.3. EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN ZUM EINFLUSS VON GERAETEFAKTOREN 43
4.3.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 43
4.3.2. METHODIK 44
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
4.3.3. ERGEBNISSE
40
4.3.31. GESAMTVERSTAERKUNG
46
4.3.32. FREQUENZFILTER ^
4.3.3.3. AMPLITUDENFILTER ^
4.3.34. FARB-SEKTORWINKEL
56
4.3.3.5. GERAETETYP ^
7
4.3.4. DISKUSSION
$9
4.4. EINFLUSS DER SCHNITTEBENEN
69
4.4.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 69
4.4.2. METHODIK 69
4.4.3. ERGEBNISSE
7^
4.4.4. DISKUSSION ^3
4,5. REPRODUZIERBARKEIT
7 6
4.5.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN
75
4.5.2. METHODIK
75
4.5.3. ERGEBNISSE
76
4.5.3.1. INTRAOBSERVER-VARIABILITAET
76
4.5.32. INTEROBSERVER-VARIABILITAET
78
4.5.33. TAG-ZU-TAG-VARIABILITAET
80
4.5.4. DISKUSSION
8^
5. VERGLEICH DER QUANTITATIVEN FARB-DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE MIT 85
DEN REFERENZMETHODEN
5.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 85
5.2. METHODIK
85
5 3
ERGEBNISSE 86
5.3.1. CINEANGIOGRAPHIE ALS REFERENZMETHODE 86
5.3.2. RADIONUKLIDVENTRIKULOGRAPHIE ALS REFERENZMETHODE 89
5.4. DISKUSSION
9*
6. PROSPEKTIVE UNTERSUCHUNGEN VON AORTEN- UND MITRALINSUFFIZIENZEN 98
MITTELS FARB-DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE
6.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 98
6.2. METHODIK 98
6.3. ERGEBNISSE
III
6.3.1. CINEANGIOGRAPHIE ALS REFERENZMETHODE
104
6.3.2. RADIONUKLIDVENTRIKULOGRAPHIE ALS REFERENZMETHODE 107
6,4, DISKUSSION
110
7. TRANSOESOPHAGEALE FARB-DOPPLER-ECHOKARDIOGRAPHIE BEI AORTEN- 119
UND MITRALINSUFFIZIENZEN
7.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 1
19
7.2. METHODIK H
9
7.3, ERGEBNISSE 121
7.3.1. VERGLEICH MIT DER CINEANGIOGRAPHIE 121
7.3.2. VERGLEICH MIT DER TRANSTHORAKALEN FARB-DOPPLER- 125
ECHOKARDIOGRAPHIE
7.4, DISKUSSION 122
8. EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BEURTEILUNG 132
PHARMAKODYNAMISCHER EFFEKTE
8.1, TIEREXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN UEBER DIE AUSWIRKUNGEN DER 132
NACHLASTSENKUNG BEI DER CHRONISCHEN AORTENINSUFFIZIENZ
8.1.1, ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 132
8.1.2, METHODIK
134
8.1.21. TIERMODELL
134
8.1.22. STUDIENPROTOKOLL I
35
8.1.23. ECHOKARDIOGRAPHIE I
37
8.1.3, ERGEBNISSE I
3**
8.1.31. POSTOPERATIVER VERLAUF BIS THERAPIEBEGINN 145
8.1.3 2. VERLAUF UNTER DIHYDRALAZIN-THERAPIE 1
46
8.1.3.3, VERLAUF UNTER CAPTOPRIL-THERAPIE 147
8.1.4. DISKUSSION I
4
8.2. EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN UEBER DIE AUSWIRKUNGEN DER 152
AKUTEN VORLASTSENKUNG BEI MITRALINSUFFIZIENZEN UNTERSCHIEDLICHER
GENESE
8.2.1. ZIEL DER UNTERSUCHUNGEN 152
8.2.2. METHODIK 153
8.2.3. ERGEBNISSE 15
4
IV
8,2.4.
9.
DISKUSSION
ZUSAMMENFASSUNG
LITERATURVERZEICHNIS
ANHANG: ORIGINALDATEN
156
160
172
203 |
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