Die Rechtsstellung des Arztes am öffentlichen Spital: unter besonderer Berücksichtigung der spezifischen Probleme des Dienst- und Haftungsrechts
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Bern [u.a.]
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1995
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS DANKSAGUNG INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
LITERATURVERZEICHNIS 7 9 15 19 §1 EINLEITUNG A ALLGEMEINE RECHTSSTELLUNG
DES SCHWEIZER ARZTES B MEDIZIN, ETHIK UND RECHT 27 27 33 §2
BEGRIFFSBESTIMMUNG A VORBEMERKUNG/SPITAL B OEFFENTLICHES SPITAL I AUFGABE
/ SERVICE PUBLIC II RECHTSFORM III FINANZIERUNG / OEFFENTLICHE BEITRAEGE
IV FUNKTIONELLE BEGRIFFSBESTIMMUNG (SPITALARZTVERHAELTNIS) C SPITALARZT
AM OEFFENTLICHEN SPITAL 35 35 36 36 37 38 39 40 § 3 RECHTSNATUR DES
VERHAELTNISSES ZWISCHEN SPITALTRAEGER UND SPITALARZT 45 A DEZENTRALISATION
ALS WESENSELEMENT DER OEFFENTLICHEN STATIONAEREN GESUNDHEITSVERSORGUNG 45
B IM RAHMEN DER FRAGESTELLUNG ZU UNTERSCHEIDENDE RECHTLICHE
ORGANISATIONSFORMEN 46 I GEBIETSKOERPERSCHAFTEN 46 II JURISTISCHE
PERSONEN DES OEFFENTLICHEN RECHTS NACH ART. 59 ZGB UND VERBINDUNGEN VON
GEBIETSKOERPERSCHAFTEN (GEMEINDEVERBAENDE) 47 III PRIVATRECHTLICHE
ORGANISATIONSFORM 48 C VERTRAG ODER MITWIRKUNGSBEDUERFTIGE VERFUEGUNG 48 D
GRUNDSAETZLICHE ZUORDNUNG VON SPITALARZTVERHAELTNISSEN ZUM OEFFENTLICHEN
ODER PRIVATEN RECHT 5 3 I PRINZIP 53 II GELTUNGSBEREICH 55 III KONKRETE
AUSWIRKUNGEN DER BUNDESGERICHTLICHEN THESE 57 1.
GESETZMAESSIGKEITSPRINZIP 57 2. SCHLICHTE BEZEICHNUNG VON
ANSTELLUNGSVERHAELTNISSEN ALS PRIVATRECHTLICH 59 3. VERWEISUNGEN IM
RAHMEN VON OEFFENTLICH-RECHTLICHEN ERLASSEN 59 4. KEINE GLEICHZEITIGE
ANWENDBARKEIT VON REINEM PRIVATRECHT UND OEFFENTLICHEM RECHT 59 E
ARGUMENTE DER GEGNER DIESER SCHLUSSFOLGERUNGEN 61 I ART. 342 ABS. 1 LIT.
A OR 61 II GROESSERE FLEXIBILITAET 63 III VERFAHREN UND RECHTSWEG F
BEISPIEL § 4 GESETZLICHE REGELUNG DER GRUNDSAETZE DES OEFFENTLICH-
RECHTLICHEN SPITALARZTVERHAELTNISSES A FRAGESTELLUNG B SPEZIFISCHE
PFLICHTEN UND DISZIPLINARRECHT ALS AUSGANGSPUNKT I ARBEITSPFLICHT UND
INNERDIENSTLICHE TREUEPFLICHT II VERSCHWIEGENHEITSPFLICHT III
GESCHENKANNAHMEVERBOT IV NEBENBESCHAEFTIGUNGSVERBOT V WOHNSITZPFLICHT VI
AUSSERDIENSTLICHE TREUEPFLICHTEN C RESULTAT UND SCHLUSSFOLGERUNG D
ERFORDERNIS DER FORMELLEN GESETZLICHEN GRUNDLAGE 64 66 67 67 68 69 70 70
71 72 72 73 74 § 5 VERSCHIEDENE SPITALARZTKATEGORIEN 77 A
SPITALORGANISATIONSTYP UND AERZTEHIERARCHIE 77 I ALLGEMEINES /
VERANTWORTLICHE AERZTE UND NACHGEORDNETER AERZTLICHER DIENST 77 II
BELEGAERZTE IM ENGEREN UND IM WEITEREN SINNE 77 B AERZTLICHER DIREKTOR UND
SPITALVERWALTER 79 C VERANTWORTLICHER SPITALARZT UND ZUGEZOGENER
FACHARZT 81 I VERANTWORTLICHER SPITALARZT 81 II VERANTWORTLICHER
SPITALARZT IM ENGEREN SINNE UND ZUGEZOGENER FACHARZT (BELEGARZT IM
WEITEREN SINNE) 83 1. ZEITLICHE EINORDNUNG 84 2. ABHAENGIGKEIT IN
ORGANISATORISCHER HINSICHT 85 3. BEISPIEL 86 III UNTERSCHIED ZUR
PRIVATPATIENTENBEHANDLUNG 87 D SONDERSTELLUNG DES KONSILIARARZTES 88 E
IVKDECIN-ADJOINT UND MEDECIN-ASSOCIFI ALS VERTRETER DES NACHGEORDNETEN
AERZTLICHEN DIENSTES 89 § 6 SPITALARZT UND PFLEGEDIENST 91 A ALLGEMEINES
91 B RECHTLICHE BEDEUTUNG DER FUNKTIONALISIERUNG DES SPITALBETRIEBS 93 C
GENERELLE WEISUNGSBEFUGNIS DES SPITALARZTES 95 § 7 RECHTE DES
SPITALARZTES 97 A ALLGEMEINE RECHTE 97 I AERZTE IM DIENSTVERHAELTNIS 97 1.
ALLGEMEINES 97 A) BEAMTENSTELLUNG 97 B) ABGELEITETE BEAMTENSTELLUNG 99
C) NICHTWIEDERWAHL 101 D) AERZTLICHE HIERARCHIE UND LEITUNGSFUNKTION 102
10 E) SCHRIFTFORM DES ANSTELLUNGSVERTRAGES 103 F) BETRIEBLICH BEDINGTE
ZUSATZLEISTUNGEN 104 2. RECHTE DES VERANTWORTLICHEN SPITALARZTES IM
ENGEREN SINNE 104 A) ARBEITSZEIT 105 B) RECHTE IM ADMINISTRATIVEN
BEREICH 106 C) BESOLDUNG 107 D) SOZIALLEISTUNGEN 111 AA) UEBLICHE
SOZIALLEISTUNGEN 111 BB) FERIEN 112 CC) URLAUB 112 DD) FREIZEIT 113 EE)
STELLVERTRETUNG 113 E) AUFLOESUNG DES DIENSTVERHAELTNISSES 114 3. RECHTE
DES CHEFARZT-STELLVERTRETERS 116 4. RECHTE DES OBERARZTES 118 A)
ARBEITSZEIT 120 AA) ARBEITSZEITERHEBUNGEN 121 BB) RECHTLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN 122 B) RECHTE IM ADMINISTRATIVEN BEREICH 125 C)
BESOLDUNG 126 D) SOZIALLEISTUNGEN 127 AA) UEBLICHE SOZIALLEISRUNGEN 127
BB) FERIEN UND URLAUB 128 E) AUFLOESUNG DES DIENSTVERHAELTNISSES 128 5.
RECHTE DES ASSISTENZARZTES 129 A) BEDEUTUNG DES BUNDESRATSBESCHLUSSES
UEBER DEN NORMALARBEITSVERTRAG FUER ASSISTENZAERZTE VOM 5. MAI 1971 (NAV)
13 0 B) SOZIALLEISTUNGEN 131 AA) URLAUB 132 BB) FREIZEIT 132 CC)
PRAESENZZEIT * 132 C) BESOLDUNG 133 D) AUFLOESUNG DES DIENSTVERHAELTNISSES
133 II ZUGEZOGENER FACHARZT MIT HAUPTBEZUGSPUNKT AUSSERHALB DES SPITALS
133 1. ENTSCHAEDIGUNG UND AHV-RECHTLICHE ZUORDNUNG 135 A) PAUSCHALHONORAR
135 B) ENTSCHAEDIGUNG AE L ACTE NACH VORGESCHRIEBENEM TARIF 136 C)
ENTSCHAEDIGUNG AE L ACTE NACH AUFWAND 136 2. ABWESENHEITEN DES ZUGEZOGENEN
FACHARZTES 137 3. AUFLOESUNG DES AUFTRAGSVERHAELTNISSES 137 B
PRIVATAERZTLICHE TAETIGKEIT IM STATIONAEREN BEREICH 138 I AERZTE IM
DIENSTVERHAELTNIS 138 1. ALLGEMEINES 138 A) SPITALPATIENT UND
PRIVATPATIENT 138 B) AERZTLICHE ZUSATZLEISTUNG 140 C) STELLVERTRETUNG 142
D) WEICHENSTELLUNG BEIM SPITALEINTRITT 145 AA) BERUECKSICHTIGUNG DES
PATIENTENWILLENS 145 BB) EIN-ODER ZWEIBETTZIMMER 146 CC) PRIVATAERZTLICHE
ZUSATZLEISTUNG 146 2. VERANTWORTLICHER SPITALARZT IM ENGEREN SINNE 148
A) TOTALER KRANKENHAUSAUFNAHMEVERTRAG ODER GESPALTENES RECHTSVERHAELTNIS
149 AA) UNMASSGEBLICHE KRITERIEN 150 BB) POSITIVE VORAUSSETZUNGEN FUER
DAS BESTEHEN EINES PRIVATRECHTLICHEN BEHANDLUNGSVERTRAGES 153 CC)
NEGATIVE VORAUSSETZUNGEN 154 B) AHV-RECHTLICHE BETRACHTUNGSWEISE 155 C)
ZUSAMMENFASSUNG 161 3. OBERAERZTE UND ASSISTENZAERZTE 163 II ZUGEZOGENER
FACHARZT MIT HAUPTBEZUGSPUNKT AUSSERHALB DES SPITALS (BELEGARZT IM
WEITEREN SINNE) 167 1. PRIVATRECHTLICHE REGELUNG ZWISCHEN SPITAL UND
ARZT 167 11 2. GESPALTENES RECHTSVERHAELTNIS III FREIPRAKTIZIERENDER ARZT
(BELEGARZT IM ENGEREN SINNE) 1. PRIVATRECHTLICHE REGELUNG ZWISCHEN
SPITAL UND ARZT 2. GESPALTENES RECHTSVERHAELTNIS 3. UNZULAESSIGKEIT VON
BELEGARZTVERHAELTNISSEN IM ENGEREN SINNE C PRIVATAERZTLICHE TAETIGKEIT
AUSSERHALB DES STATIONAEREN BEREICHES I PRIVATE SPRECHSTUNDE 1.
DEFINITION DER PRIVATEN SPRECHSTUNDENTAETIGKEIT 2. PRIVATE SPRECHSTUNDE
ALS SPITALLEISTUNG A) ALLGEMEINER GRUNDSATZ B) VERPFLICHTUNG ZUR
BENUETZUNG DER SPITAIINFRASTRUKTUR 3. URTEIL DES EIDGENOESSISCHEN
VERSICHERUNGSGERICHTS VOM 18. NOVEMBER 1982 4. KEINE ANWENDBARKEIT DER
BESTIMMUNGEN UEBER DIE RECHTSSTELLUNG DES PATIENTEN AM OEFFENTLICHEN
SPITAL II KONSILIEN UND GUTACHTEN 1. KONSILIEN A) EXTERNE PATIENTEN B)
SPITALPATIENTEN 2. GUTACHTEN 3. MITARBEIT DES NACHGEORDNETEN AERZTLICHEN
DIENSTES 167 168 168 168 169 169 169 169 170 170 171 171 172 172 172.
172 172 173 173 § 8 ALLGEMEINE PFLICHTEN DES SPITALARZTES A
RECHTSQUELLEN B VERFASSUNGSMAESSIGE RECHTE DES PATIENTEN C PFLICHTEN DES
SPITALARZTES GEGENUEBER DEM SPITAL I PFLICHTEN MIT SCHWERPUNKT IM
MEDIZINISCHEN BEREICH II PFLICHTEN MIT SCHWERPUNKT IM ADMINISTRATIVEN
BEREICH 177 177 178 181 181 183 § 9 BESONDERE PFLICHTEN DES SPITALARZTES
187 A ABGABEN AUS PRIVATAERZTLICHER TAETIGKEIT 187 I ABGABEZWECK 187 II
VERHAELTNIS ZUM ALLGEMEINEN VERFASSUNGS- UND ABGABERECHT 188 1.
DEFINITION DES BUNDESGERICHTS 188 2. GRUNDRECHTSPOSITION IM BESONDEREN
RECHTSVERHAELTNIS 188 3. WIDERSPRUECHLICHE RECHTSPRECHUNG 190 III
SYSTEMATISIERUNG DER ABGABEN AUS PRIVATAERZTLICHER TAETIGKEIT 192 1.
KOSTENABHAENGIGE ABGABEN 192 A) DEFINITION 192 B) GESETZLICHE GRUNDLAGE
193 C) BEDEUTUNG DES KOSTENDECKUNGSPRINZIPS 193 D) BEDEUTUNG DES
AEQUIVALENZPRINZIPS 193 E) ANWENDBARKEIT DER ABGABERECHTLICHEN GRUNDSAETZE
AUF DEN VERANTWORTLICHEN SPITALARZT IM ENGEREN SINNE 194 F) AUSWIRKUNGEN
DES AEQUIVALENZPRINZIPS AUF DIE FESTLEGUNG DER BENUETZUNGSGEBUEHR 195 AA)
PRIVATE SPRECHSTUNDE 195 BB) STATIONAERE PRIVATAERZTLICHE TAETIGKEIT 195 G)
PAUSCHALEN 197 2. KOSTENUNABHAENGIGE ABGABEN 198 A) DEFINITION 198 AA)
STAFFELUNG 198 BB) PLAFONIERUNG 198 B) GESETZLICHE GRUNDLAGE 199 C)
EIGENRUMSGARANTIE UND HANDELS- UND GEWERBEFREIHEIT 199 AA)
EIGENTUMSGARANTIE 199 BB) HANDELS- UND GEWERBEFREIHEIT 202 CC)
SCHLUSSFOLGERUNG 203 12 D) ERHOEHUNG KOSTENUNABHAENGIGER ABGABEN UND
WOHLERWORBENE RECHTE 3. MITARBEITERBETEILIGUNGEN UND POOLS A)
OEFFENTLICH-RECHTLICHE REGELUNGEN B) PRIVATRECHTLICHE GRUNDLAGE B
DATENSCHUTZ AM OEFFENTLICHEN SPITAL I PERSOENLICHE FREIHEIT II
BEGRIFFLICHES III RECHTSQUELLEN 1. STRAFRECHT A) ART. 321 STGB B) ART.
35 DSG UND 32IBIS STGB C) ART. 92 LIT. C DES NEUEN KVG D) ART.
179NOVIESSTGB E) SCHLUSSFOLGERUNG 2. EIDGENOESSISCHES DATENSCHUTZGESETZ
A) BEARBEITUNG VON DATEN AA) GRUNDSAETZE BB) UEBERTRAGBARKEIT AUF DAS
OEFFENTLICHE SPITAL B) RECHT AUF AUSKUNFT / KRANKENGESCHICHTE AA) KOSTEN
BB) PERSOENLICHKEITSRECHTE DES ARZTES CC) WEITERE EINSCHRAENKUNGEN DER
AUSKUNFTSPFLICHT 204 204 206 207 207 207 208 210 210 210 211 212 213 214
214 216 216 217 217 217 218 219 177 DD) OEFFENTLICH-RECHTLICHE
AUFBEWAHRUNGSPFLICHTEN / ANSPRUCH AUF ORIGINALE NACH PRIVATRECHT 220 EE)
KEIN ANSPRUCH AUF ORIGINALE AM OEFFENTLICHEN SPITAL 220 C) NICHTIGKEIT
DES PRAXISVERAEUSSERUNGSVERTRAGES MIT HERAUSGABE DER KRANKENGESCHICHTEN
221 3. KANTONALE OEFFENTLICH-RECHTLICHE NORMEN 221 A) DATEN WEITERGABE
221 B) REGELUNG DER ZUGRIFFSBERECHTIGUNG ZUM PATIENTENDOSSIER 224 C)
DATENSICHERHEIT 225 AA) ZUGANGSKONTROLLE 226 BB) DATENTRAEGERKONTROLLE
226 CC) TRANSPORTKONTROLLE 226 DD) EINGABE- UND BEKANNTGABEKONTROLLE 227
EE) SPEICHER-UND ZUGRIFFSKONTROLLE 227 D) ARCHIVIERUNG UND VERNICHTUNG
227 4. BERUFSGEHEIMNIS IN DER MEDIZINISCHEN FORSCHUNG 227 A) VORRANG DES
RECHTS AUF INFORMATIONEILE SELBSTBESTIMMUNG 228 B) VERWENDUNG VON
ERHOBENEN DATEN ZU EIGENEN FORSCHUNGSZWECKEN 231 C) MEDIZINALREGISTER
232 D) ADMINISTRATIVE BEWILLIGUNGEN FUER FORSCHUNGSPROJEKTE MIT
ANONYMISIERTEN DATEN 233 QUALITAETSSICHERUNG UND
WIRTSCHAFTLICHKEITSKONTROLLE 234 I ERWARTUNGSHALTUNG DER PATIENTEN UND
KONSUMENTENSCHUTZ 236 II QUALITAETSSICHERUNG AUS DER SICHT DER AERZTE UND
KRANKENKASSEN 241 1. STRUKTUR-QUALITAET 242 2. PROZESS-QUALITAET 243 . 3.
ERGEBNIS-QUALITAET 243 4. RECHTLICHE TRAGWEITE VON STANDARDS DER
MEDIZINISCHEN QUALITAETSSICHERUNG 243 A) STRUKTUR-QUALITAET 243 B)
PROZESS-QUALITAET 247 5. ABGRENZUNG GEGENUEBER MASSNAHMEN MIT
SCHWERGEWICHT AUF DER WIRTSCHAFTLICHEN SEITE 249 6. ZUSAMMENFASSUNG 250
III QUALITAETSSICHERUNG UND DATENSCHUTZ 252 13 § 10 BESONDERHEITEN DER
HAFTUNG FUER AERZTLICHE VERRICHTUNGEN AM OEFFENTLICHEN SPITAL 255 A
HAFTUNGSSUBJEKTE 255 I KANTON UND ANDERE GEBIETSKOERPERSCHAFTEN 255 II
JURISTISCHE PERSONEN DES OEFFENTLICHEN UND DES PRIVATEN RECHTS 255 III
KONKURRENZIERUNG VERSCHIEDENER EBENEN OEFFENTLICH-RECHTLICHER HAFTUNG 256
IV OEFFENTLICHE BEAMTE UND ANGESTELLTE (ART. 61 OR) 257 1. ZIVILRECHT ALS
PRIMAERE HAFTUNGSGRUNDLAGE , 257 2. MOEGLICHKEITEN DES GESETZGEBERS 258 A)
AMTLICHE IM GEGENSATZ ZU PRIVATEN VERRICHTUNGEN 258 B) HOHEITLICHE IM
GEGENSATZ ZU GEWERBLICHEN VERRICHTUNGEN 259 B MODELL EINER MODERNEN
STAATSHAFTUNG 261 I VERSCHIEDENE MOEGLICHKEITEN DER HAFTUNGSKONKURRENZ
261 II EXKLUSIVE HAFTUNG DES SPITALTRAEGERS 264 III REGRESS 265 1.
BESCHRAENKUNG AUF VORSATZ UND GROBE FAHRLAESSIGKEIT 266 2. RATIONIERUNG
DES MEDIZINISCHEN ANGEBOTES 267 A) VERBINDLICHKEIT DES AERZTLICHEN
SORGFALTSMASSSTABES 267 B) WIRTSCHAFTLICHE INFORMATIONSPFLICHT DES
ARZTES 268 C) WIRTSCHAFTLICHE INFORMATIONSPFLICHT DES OEFFENTLICHEN
SPITALS 270 D) BESONDERER RECHTFERTIGUNGSGRUND BEI RATIONIERUNG DES
MEDIZINISCHEN ANGEBOTS AM OEFFENTLICHEN SPITAL 270 AA) OEFFENTLICHES
SPITAL 270 BB) VERANTWORTLICHER SPITALARZT 272 C OEFFENTLICH-RECHTLICHE
ODER PRIVATRECHTLICHE HAFTUNGSGRUNDLAGE 274 I AERZTLICHE BERUFSAUSUEBUNG
ALS HOHEITLICHE STAATSTAETIGKEIT 275 1. STATIONAERE ALLGEMEINPATIENTEN 275
2. AMBULANTE ALLGEMEINPATIENTEN (NOTFALLPFORTE) 275 3. KONSILIEN 275 4.
STATIONAERE PRIVATPATIENTEN 276 II ZIVILRECHTLICHE HAFTUNG ALS AUSNAHME
276 1. STATIONAERE PRIVATPATIENTEN 276 2. PRIVATE SPRECHSTUNDE SOWIE
GUTACHTEN UND BEIZUG EINES KONSILIARIUS 277 D WIDERRECHTLICHKEIT ALS
ANGELPUNKT DER ARZTHAFTUNG 278 I HANDLUNGSUNRECHTS- UND
ERFOLGSUNRECHTSTHEORIE 278 II MIT DER ERFOLGSUNRECHTSLEHRE VERBUNDENE
NACHTEILE 279 III SCHEINBARE UNVEREINBARKEIT VON ARZTHAFTUNG UND
STAATLICHER KAUSALHAFTUNG ALS ERSTER ANHALTSPUNKT FUER MAENGEL DES
HEUTIGEN ARZTHAFTUNGSRECHTS 280 E RECHTFERTIGUNGSGRUENDE ALS AEQUIVALENT
DER ERFOLGSUNRECHTSTHEORIE 281 F TEILWEISE BEWEISLASTUMKEHR ALS FOLGE
DER UMSCHREIBUNG DES HAFTUNGSELEMENTES DER WIDERRECHTLICHKEIT 283 G
TENDENZ ZUR ORGANISATIONSHAFTUNG 283 H AN DEN SORGFALTSBEWEIS ZU
STELLENDE ANFORDERUNGEN 286 I TRAGWEITE DER ORGANISATIONSHAFTUNG 286 II
KEINE EINSCHRAENKUNG DES ENTLASTUNGSBEWEISES BEI DER BEURTEILUNG DER
AERZTLICHEN HANDLUNG 287 14
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