L' état et la santé: la politique de santé publique ou "police médicale" dans les quatre départements rhénans ; 1794 - 1814
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | French |
| Veröffentlicht: |
Sigmaringen
Thorbecke
1995
|
| Schriftenreihe: | [Francia / Beihefte]
38 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext Volltext // Exemplar mit der Signatur: München, Bayerische Staatsbibliothek -- 96.7381 Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 544 S. 2 Kt. |
| ISBN: | 3799573380 |
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| adam_text | TABLE DES MATIERES
Préface, par Wolfgang Schieder 15
Avant propos 19
Introduction 21
Première Partie
LES «HOMMES DE L ART» 35
Chapitre I: Médecins, chirurgiens et officiers de santé 37
I. Une difficile transition: 1794 1803 37
A. Enseignement et examens: les universités et jurys médicaux 3x
B. L héritage de l Ancien Régime: origines universitaires des docteurs en
médecine et modes de réception des chirurgiens reçus selon les anciennes
formes et autorisés à pratiquer sous le régime français 48
1) Les docteurs en médecine 4 s
2) Les chirurgiens M
C. La Lutte contre le «charlatanisme»: dénonciations et mesures provisoires Si,
II. Les lois de 1803 et leur application jusqu en 1814
A. Les lois du 19 Ventôse et du 20 Prairial an XI (10 mars et 9 juin 1803 (o
B. L application des lois de 1803 ds
1) L université de Mayence en quête d un statut 6 .s
2) Mise en place des jurys. Ouverture des registres d inscriptions et con¬
fection des premières listes (1803 1806) 72
3) Le fonctionnement du système: les travaux des jurys (1806 1814) . 89
III. Les résultats de l application de la législation française 106
A. 1 a couverture médicale en 1806 136
1! L approche quantitative 106
2) I approche qualitative 116
15. I évolution perceptible jusqu en 1813 129
(.. Persistance ou régression île la médecine illégale 14 1
I). Bilan 146
Chapitre II: les médecins ,ui service de l Hun 14 )
I. Médecins de cantons ou de districts 149
A. les Phvsici d Ancien Régime ISO
15. l .n Mont lonnerre: tent.imc de renouer a cc la tradition ancienne . . 1 SI
(.. I n Rhin et Moselle: les médecins de districts, instruments du contrôle
préfectoral ISS
1). l.n Sarre: les médecins de cantons ou médecins des pauvres 1(,S
H. Bilan n
5
II. Les médecins des épidémies 173
A. La lutte contre les épidémies en Allemagne et en France au XVIIIe siècle 174
B. Les mesures prises avant 1805 en cas d épidémies 175
C. Le rétablissement des médecins des épidémies: le décret du 12 décembre
1804 et l instruction du 2 mai 1805 181
D. Mise en place et fonctionnement du système 183
1) De l efficacité des boîtes de médicaments 184
2) Les médecins des épidémies: conditions de travail et indemnisations 191
E. L Etat face aux «fléaux»: un cas d exception, le typhus de 1813 .... 198
1) Une fausse alerte: la mobilisation des autorités civiles et militaires en
1806 199
2) L épidémie de typhus de 1813 202
a) En prodrome: la première percée de la maladie dans l arrondisse¬
ment de Spire, mars juin 1813 202
b) Deuxième vague et généralisation de la maladie, octobre novembre
1813 206
c) Décembre: le déferlement du Mal. La nécessaire mobilisation gou¬
vernementale 212
F. Bilan 222
Deuxième Partie
LES ACTIVITÉS «PARA MÉDICALES» 225
Chapitre III: Pharmaciens et herboristes 227
1. De l Ancien Régime à la loi de 1803 227
A. La pratique pharmaceutique à la fin du XVIIF siècle 228
B. Les incertitudes de la période intermédiaire sur la rive gauche du Rhin 234
II. La loi du 21 Germinal an XI (il avril 1803) et l arrêté du gouvernement du
23 Thermidor an XI (13 août 1803) 241
111. L application de la loi du 11 avril 1803 sur la rive gauche du Rhin . . . 245
A. Les premières mesures: mise en place du système 245
B. Les activités des jurys de leur formation à 1813 248
1) I.e . réceptions de pharmaciens et les problèmes de reconnaissance . 248
2 L nc faille dans la loi: l affaire Fritsch en Sarre, 1810 1813 .... 255
3) les isites des pharmacies et épiceries: régularité et résultats . . • 259
(... L olution de la densité des pharmaciens et de la reparution des pharma¬
cies dans les quatre départements 272
l . Bilan général. Persistance ou non du charlatanisme 2S4
A. Colporteurs et charlatans 2S4
B. Critique du bilan selon le docteur Merrem *^fl
Chapitre IV: Cours d accouchement et sages femmes 289
I. Survol sur la pratique des accouchements à la fin de l Ancien Régime . . ^
A. Vers une formation plus médicale ^
B. L héritage de l Ancien Régime: les sages femmes «anciennement reçues»
encore en exercice en 1805 1806 293
6
II. La période intermédiaire, 1798 1803 296
A. Les premières tentatives de contrôle de la profession et de réorganisation
de cours d accouchement 296
B. Les réceptions opérées à la suite du rétablissement des cours, par les jurys
provisoires 305
III. De la loi du 19 Ventôse an XI (10 mars 1803) à la création des écoles
d accouchement 307
A. Le titre V de la loi du 10 mars 1803: de l instruction et de la réception des
sages femmes 307
B. Les menées parallèles du gouvernement pour attirer les élèves à l Hospice
de la Maternité de Paris 308
C. Les dispositions départementales en attendant la création des écoles . . 311
IV. La création et le fonctionnement des écoles d accouchement 317
A. Les préliminaires 317
B. Les règlements de 1808 320
V. La mise en pratique: organisation et fonctionnement de 1808 a 1813 . . . 324
A. Entre modernité et archaïsme: le cas de la Sarre 324
1) Le combat du préfet Keppler: de la création de l école à l ouverture du
premier cours (12 décembre 1808 6 novembre 1809) 324
2) Le fonctionnement de l école de Trêves jusqu en 1813 32S
3) Problèmes de recrutement et opposition villageoise 3^C
B. Dans le Mont Tonnerre: l école de Mayence 335
1) Le problème des frais de premier établissement 335
2) Fonctionnement de l école: les problèmes de recrutement et les réper¬
cussions sur la profession 3 *
C. En Roer: l école «modèle» de Cologne 4 1
1) La mise en place laborieuse du système de financement vî ;
2) Poursuite du fonctionnement et tentatives d amélioration du niveau n
des débouchés des sages femmes ¦ !¦•
D. Le cas particulier du Rhin et Moselle ¦*
1) La défense du système traditionnel par le préfet Doazan ^ *
2) L évolution du cours d accouchement de Coblence de 1SC7 a 1S1 3 . î5I
a) Le financement 351
b) L enseignement 3.52
c) Le rôle d intermédiaire des médecins de districts entre le cours de
Coblence et le monde rural 354
VI. les résultats obtenus: densité et ri partition îles sages femmes; contrôle et
s.iiiitk ns voutre les niairmies iSS
A. les réceptions par les |urvs Je médecine de 1 S 24 a 1 , ] 3 Î5 i
B. L olution de la densité et de la reparution géographique îles sages femme1
dans les quatre departemenis ïy;
1: la situation en xZli y
2] l évolution par départements |iisqu en 1 S1 ^ . i,4
C. I )e 1 e! ! 11 .une ilu 1 on! 1 oie et .le , pi ;i : su nés 1 on; i cxcii in1 i I légal ile1
aei *hk hements }f,
IX Bilan ^i
Troisième Partie
LA POLITIQUE DE PRÉVENTION
Introduction et diffusion des nouvelles découvertes médicales 375
Chapitre V: La vaccination jennérienne 378
I. Le démarrage dans les départements rhénans 379
A. Les premiers tâtonnements sur la rive gauche du Rhin 379
B. La mise en place des comités de vaccine 383
1) La circulaire ministérielle du 14 Germinal an XII (4 avril 1804) . . 383
2) L établissement des comités de vaccine 384
II. La Sarre: une organisation précoce pour des résultats tardifs 386
A. Le temps des illusions, 1804 1808 387
B. L épidémie de petite vérole de 1809 et la mobilisation des autorités locales 390
C. Le «décollage» de 1811 et le perfectionnement de l organisation ... 393
III. Le Rhin et Moselle: «premier département de l Empire» à partir de 1808 . 398
A. Une bonne volonté initiale non suivie d effet 399
B. La reprise en mains par le préfet Lezay Marnésia jusqu à l «envolée» de
Î?0? * • . 401
1; Les premières tentatives de réveil en 1807 401
2) L envolée de 1808 et les démêlés avec le ministère sur le système de
t comptage 403
C. L exploit de Lezay Marnésia: l éradication de la petite vérole en 1809
grâce à la mise au pas des médecins de districts 408
D. La poursuite de l œuvre de Lezay Marnésia par ses successeurs, 1810 1813.
L ingratitude gouvernementale 412
IV. Le Mont Tonnerre: manque d engagement et résultats médiocres .... 420
A. Incertitude des chiffres et optimisme mal fondé jusqu en 1811 .... 420
B. Le tournant de 1810 1811: création du dépôt de vaccine et nomination de
vaccinateurs cantonaux 424
1) La création du dépôt de vaccine de Mayence en 1810 424
2) La création de vaccinateurs cantonaux en 1811 425
C. 1813: l année des bilans 429
V. La Roer: le département le moins engagé 431
A. Après une première phase de torpeur, l élan de 1808 et sa retombée dès
1809 431
B. Une situation mal maîtrisée, 1810 1813 437
I. Bilan: la place des quatre départements rhénans dans l ensemble de l Empire
et comparaisons avec les autres pays d Europe 443
A. La Rhénanie, modèle d efficacité dans l Empire 444
B. La vaccination en Europe . . 445
Chapitre VI: Les autres mesures curatives et préventives 448
I. Remèdes et procédés à la mode 448
A. Les remèdes curatifs .... 44g
B. La purification de l air par les fumigations de Guyton Morveau ... 452
C. Les secours aux noyés et aux asphyxiés 455
8
II. Les eaux minérales et thermales 458
A. Inconsistance en Sarre 459
B. Echec de la mise en valeur de la source de Nierstein dans le Mont
Tonnerre 460
C. Une abondance laborieusement remise en exploitation en Rhin et Moselle 462
1) La nécessité de relever les ruines. Les eaux de Tônisstein et les bains de
Bertrich jusqu à la publication des arrêtés sur la police des eaux
minérales et le début de leur application en 1803 1804 462
a) Les eaux de Tônisstein jusqu en 1804 462
b) Les bains de Bertrich jusqu en 1804 465
2) L exploitation des établissements de Tônisstein et de Bertrich jusqu en
1813 469
3) Le cas particulier des bains de Godesberg 471
D. Un marché de luxe en Roer 474
E. Bilan 479
III. L Etat et les handicapés: le sort des «insensés» et les enquêtes de 1812 1813
sur les fous, les aveugles et sourds muets 481
A. Une prise de conscience dès la fin de l Ancien Régime 481
B. Les «solutions» départementales sur la rive gauche du Rhin 483
1) En Sarre: de la prison au dépôt de mendicité 483
2) En Mont Tonnerre: de l hospice au dépôt de mendicité, insuffisance
des structures d accueil 486
3) En Rhin et Moselle: rejet et abandon 489
4) En Roer: une véritable prise en charge 491
C. Les enquêtes de 1812 1813 sur les «insensés» 495
1) Les circonstances 495
2) Le questionnaire du 22 octobre 1812 496
D. La deuxième partie du questionnaire de 1812: les aveugles de naissance et
les sourds muets 4l*9
E. Bilan 5C1
Conclusion générale 5C3
Sources et bibliographie 513
Sources manuscrites 5] 3
Sources imprimées 315
Bibliographie =,17
Index des noms de lieux 533
Index des noms de personnes 539
Abréviations 544
9
Tableaux
Tableau 1: Docteurs en médecine diplômés par les universités de la rive gauche du
Rhin (formes anciennes), encore en exercice en 1806 (1803 pour le Mont
Tonnerre) 50
Tableau 2: Docteurs en médecine: autres universités de langue allemande les plus
fréquentées et universités étrangères 50
Tableau 3: Département de la Sarre. Docteurs, chirurgiens et officiers de santé
exerçant le 16 décembre 1803 81
Tableau 4: Département de la Sarre. Docteurs, chirurgiens et officiers de santé
anciennement reçus, qui ont fait enregistrer leurs titres et diplômes au 17 mai
1804 81
Tableau 5: Département de la Sarre. Interdits faute d avoir présenté leurs titres et
diplômes, ou faute de titres suffisants, à partir du 17 mai 1804 81
Tableau 6: Département de la Sarre. Liste supplémentaire de ceux dont les titres ont
été jugés conformes le 18 août 1804 83
Tableau 7: Département de la Sarre. Total de ceux autorisés à exercer en vertu des
listes du 17 mai et du 18 août 1804 83
Tableau 8: Département de la Sarre. Docteurs en médecine et en chirurgie, chirur¬
giens et officiers de santé, inscrits sur la liste de 1806 83
Tableau 9: Département de Rhin et Moselle. Médecins et chirurgiens établis suivant
les formes légales avant la publication des lois de 1803 et inscrits sur la liste du 13
mai 1804 86
Tableau 10: Département de Rhin et Moselle. Docteurs en médecine et en chirurgie,
chirurgiens et officiers de santé inscrits sur la liste de 1806 86
Tableau 11: Département de la Roer. Médecins et chirurgiens reçus et approuvés
d après les formes anciennes en 1802 1803 87
Tableau 12: Département de la Roer. Docteurs en médecine, chirurgiens et officiers
de santé légalement établis, inscrits sur la liste du 12 novembre 1804 .... 87
Tableau 13: Département de la Roer. Docteurs en médecine et en chirurgie, chirur¬
giens et officiers de santé inscrits sur la liste de 1806 88
Tableau 14: Les quatre départements. Réception des officiers de santé par les jurys,
de 1804 à 1813 97
Tableau 15: Département du Mont Tonnerre. Réception des officiers de santé par les
jurys, de 1804 à 1813 99
Tableau 16: Département de la Roer. Réception des officiers de santé par les jurys,
de 1804 à 1813 99
Tableau 17: Département de Rhin ct Moselle. Réception des officiers de santé par
les jurys, de 1804 à 1813 100
Tableau 18: Département de la Sarre. Réception des officiers de santé par les jurys,
de 1804 à 1813 100
Tableau 19: Rapport de chaque catégorie de «médecins» à la population dans les
départements de la Sarre, du Rhin et Moselle et de la Roer en 1806 107
Tableau 20: Nombre et part de chaque catégorie de «médecins» dans les départe¬
ments de la Sarre, du Rhin et Moselle et de la Roer en 1806 107
Tableau 21: Département de la Roer. Rapport des «médecins» à la population par
arrondissements en 1806 107
Tableau 22: Département du Rhin et Moselle. Rapport des «médecins» à la popu¬
lation par arrondissements en 1806 108
Tableau 23: Département de la Roer. Rapport des «médecins», pharmaciens et
sages femmes à la population par cantons en 1806 110
10
Tableau 24: Département du Rhin et Moselle. Rapport des «médecins», pharmaciens
et sages femmes à la population par cantons en 1806 112
Tableau 25: Département de la Sarre. Rapport des «médecins» à la population par
arrondissements en 1806 114
Tableau 26: Département de la Sarre. Rapport des «médecins», pharmaciens et
sages femmes à la population par cantons en 1806 115
Tableau 27: Modes de réception des «médecins» en exercice dans les départements de
la Sarre, du Rhin et Moselle et de la Roer en 1806 117
Tableau 28: Département de la Roer. Répartition des docteurs en médecine selon la
population des mairies en 1806 120
Tableau 29: Département de la Roer. Répartition des officiers de santé selon la
population des mairies en 1806 121
Tableau 30: Département de Rhin et Moselle. Répartition des docteurs en médecine
selon la population des villes et bourgs en 1806 122
Tableau 31: Département de Rhin et Moselle. Répartition des officiers de santé
selon la population des villes et bourgs en 1806 123
Tableau 32: Département de la Sarre. Répartition des docteurs en médecine selon la
population des localités en 1806 125
Tableau 33: Département de la Sarre. Répartition des officiers de santé selon la
population des localités en 1806 126
Tableau 34: Département du Mont Tonnerre. Rapport des docteurs en médecine et
chirurgiens à la population en 1803 127
Tableau 35: Département du Mont Tonnerre. Rapport des «médecins» et pharma¬
ciens à la population par cantons en 1803—1806 I3C
Tableau 36: Département de Rhin et Moselle. Docteurs en médecine et en chirurgie,
chirurgiens et officiers de santé inscrits sur les listes de février et novembre 1812 132
Tableau 37: Département du Rhin et Moselle. Rapport des «médecins» à la popu¬
lation par arrondissements en 1812 132
Tableau 38: Département de la Roer. «Médecins» en exercice en 1806 puis en 1813
dans les arrondissements de Cologne, Krefeld et Clèves 134
Tableau 39: Département de la Roer. Docteurs en médecine et en chirurgie, chirur¬
giens et officiers de santé inscrits sur les listes de 1813 135
Tableau 40: Département de la Roer. Rapport des «médecins» a la population par
arrondissements en 1813 137
Tableau 41: Département de la Roer. Répartition des officiers de santé reçus entre
1806 et 1813, selon la population des mairies en 1813 137
Tableau 42: Département de la Sarre. Réception des officiers de santé par arron¬
dissements, entre 1806 et 1813 13S
Tableau 43: Les quatre départements. Réceptions de pharmaciens par les jurys de
1804 à 1813 24V
Tableau 44: Réceptions de pharmaciens par les jurys de 1SC4 a 1813, par départe¬
ments 250
Tableau 45: Département de la Roer. hvolution du nombre des pharmaciens cl de
leur rapport à la population de 1SC4 à 1813 273
Tableau 46: hvolution du nombre total des pharmaciens et de leur rapport a la
population dans les arrondissements de Cologne, Krefeld et Clèves, de 1804 a
1813 274
lableau 47: Département de la Roer. Modes de réception des pharmaciens par
arrondissements en 1806 et 1813 275
Tableau 48: Modes de réception en 1806 et 1813: totaux sans l arrondissement
d Aix la Chapelle 273
11
Tableau 49: Département du Rhin et Moselle. Evolution du nombre des pharma¬
ciens et de leur rapport à la population de 1804 à 1812 277
Tableau 50: Département du Rhin et Moselle. Modes de réception des pharmaciens
par arrondissements en 1806 et 1812 277
Tableau 51: Département de la Sarre. Modes de réception des pharmaciens par
arrondissements en 1806 279
Tableau 52: Département de la Sarre. Nombre et rapport à la population maximum
(compte non tenu des radiations) par arrondissements de 1806 à 1812 .... 280
Tableau 53: Département du Mont Tonnerre. Nombre et rapport à la population des
pharmaciens par arrondissements de 1805 à 1811 280
Tableau 54: Les quatre départements. Réceptions de sages femmes par les jurys, de
1804 à 1813 357
Tableau 55: Réceptions de sages femmes par les jurys de 1804 à 1813, par départe¬
ments 358
Tableau 56: Nombre et rapport des sages femmes à la population par départements
en 1806 (sans le Mont Tonnerre) 360
Tableau 57: Département du Rhin et Moselle. Evolution du nombre des sages
femmes et de leur rapport à la population de 1806 à 1812 361
Tableau 58: Département de la Roer. Evolution du nombre des sages femmes et de
leur rapport à la population de 1804 à 1813 361
Tableau 59: Département de la Sarre. Evolution du nombre des sages femmes et de
leur rapport à la population d après les premières listes (1803—1806) et nouvelles
admissions de 1808 à 1812 362
Tableau 60: Département du Rhin et Moselle. Rapport des sages femmes à la po¬
pulation par cantons en 1812 365
Tableau 61 : Département du Rhin et Moselle. Modes de réception des sages femmes
de 1806 à 1812 366
Tableau 62: Département de la Roer. Rapport des sages femmes à la population par
cantons en 1813 368
Tableau 63: Département de la Sarre. Nombre de vaccinés par an, par arrondisse¬
ments 388
Tableau 64: Département de la Sarre. Nombre de morts de la petite vérole par an,
par arrondissements 388
Tableau 65: Département de la Sarre, du Rhin et Moselle et du Mont Tonnerre.
Rapport des vaccinations aux naissances 394
Tableau 66: Département de la Sarre. Nombre et rapport des vaccinations exécutées
par les comités de vaccine de 1804 à 1811 395
Tableau 67: Département du Rhin et Moselle. Nombre et rapport des vaccinés et des
malades de la petite vérole aux naissances, de 1801 à 1812 404
Tableau 68: Département de Rhin et Moselle. Nombre et rapport des vaccinés et des
malades de la petite vérole aux enfants nés «survivants», par tranches chronolo¬
giques, 1801 à 1808 et 1809 à 1812 404
Tableau 69: Département du Mont Tonnerre. Nombre de vaccinations par arron¬
dissements de 1806 à 1812 421
Tableau 70: Département du Mont Tonnerre. Nombre et rapport des vaccinés aux
naissances 430
Tableau 71: Département de la Roer. Nombre de vaccinés par arrondissements de
1806 à 1811 435
Tableau 72: Département de la Roer. Nombre de cas de petite vérole par arrondisse¬
ments de 1806 à 1811 435
12
Tableau 73: Département de la Roer. Nombre de décédés et de défigurés par la petite
vérole, par arrondissements, de 1806 à 1811 435
Tableau 74: Nombre et rapport à la population des fous, aveugles de naissance et
sourds muets dans les quatre départements, d après l enquête de 1812 .... 497
Tableau 75: Classification par genre de folie 497
Tableau 76: Nombre relatif d hommes et de femmes parmi les individus atteints de
folie, de cécité de naissance et de surdi mutité 497
Cartes
(en pochette à la fin du volume)
Carte 1: Rapport des «médecins» à la population par cantons en 1806
Carte 2: Rapport des sages femmes à la population par cantons en 1806 (sans le
Mont Tonnerre)
RHMARQUFS
L orthographe des originaux a été respectée dans les citations. Mais la ponctuation, particu¬
lièrement dans les documents traduits de l allemand pour les administrateurs français, a été
corrigée lorsqu elle rendait la compréhension du texte trop problématique.
Pour alléger la présentation, les notes ont parfois été regroupées. Dans ce cas les documents
sont cités dans l ordre où ils apparaissent dans le texte.
13
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