Leitfaden zur Einführung von Fallpauschalen und Sonderentgelten gemäß Bundespflegesatzverordnung 1995: Datenbedarf, Kalkulationsgrundlagen, Abrechnungsmodalitäten, Kostenausgliederung
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Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1995
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LEITFADEN
ZUR EINFUEHRUNG VON FALLPAUSCHALEN UND SONDERENTGELTEN GEMAESS
BUNDESPFLEGESATZVERORDNUNG 1995 DATENBEDARF, KALKULATIONSGRUNDLAGEN,
ABRECHNUNGSMODALITAETEN, KOSTENAUSGLIEDERUNG
WISSENSCHAFTLICHE KOORDINATION: PROF. DR. SIEGFRIED EICHHORN PROF. DR.
GUENTER NEUBAUER
LEITUNG PROJEKTBEARBEITUNG: DR. GUNAR BAUGUT, DKI GMBH DR. MICHAEL
PHILIPPI, GEBERA DIPL.-SOZ. PETER REHERMANN, LFG
PROJEKTMITARBEITER: DIPL. KFM. MARCUS BREU, LFG DIPL. BETRIEBSW. MARTIN
HEUMANN, GEBERA DIPL. BETRIEBSW. ISABELL SCHMITZ, GEBERA DR.
RALF-MICHAEL SCHMITZ, DKI GMBH DIPL.-KFF. MONIKA WEBER, DKI GMBH, FREIE
MITARBEITERIN
BAND 44 SCHRIFTENREIHE DES BUNDESMINISTERIUMS FUER GESUNDHEIT
NOMOS VERLAGSGESELLSCHAFT BADEN-BADEN
IMAGE 2
INHALT SEITE
O ZIELSETZUNG UND AUFBAU I
A ALLGEMEINE GRUNDLAGEN 1
1. DIE NEUEN ABRECHNUNGSEINHEITEN IM UEBERBLICK 1
2. FALLPAUSCHALEN UND SONDERENTGELTE 2
3. ANLASS, DIFFERENZIERUNGSGRAD UND UMFANG EINER KALKULATION 5
B LEISTUNGS- UND KOSTENDATEN FUER DIE KALKULATION VON 9
FALLPAUSCHALEN UND SONDERENTGELTEN
1. AUFBAU DES KAPITELS 9
2. GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN FUER DIE IDENTIFIKATION VON 10
FALLPAUSCHALEN- UND SONDERENTGELTPATIENTEN
3. ERMITTLUNG DER LEISTUNGSDATEN 25
4. ERMITTLUNG DER KOSTENDATEN ! 47
5. KALKULATION DER KOSTENSAETZE 70
6. HINWEISE ZUR ANPASSUNG DER KOSTEN- UND LEISTUNGSRECHNUNG AN 78
DIE ANFORDERUNGEN DER NEUEN BUNDESPFLEGESATZVERORDNUNG
IMAGE 3
C KALKULATION VON FALLPAUSCHALEN UND SONDERENTGELTEN 90
1. AUFBAU DES KAPITELS 90
2. VORARBEITEN VOR DEM EINSTIEG IN DIE FALLBEZOGENE KALKULATION 91
3. KALKULATION DER MENGENKOMPONENTEN FUER DIE FALLKOSTEN 98
4. ZUSAMMENFUEHRUNG VON MENGEN- UND KOSTENKOMPONENTEN 119
5. DISKUSSION UND UEBERPRUEFUNG DER KALKULATIONSERGEBNISSE 122
D ABRECHNUNGSMODALITAETEN 136
1. VORAUSSETZUNGEN FUER DIE ABRECHENBARKEIT VON FALLPAUSCHALEN 137 UND
SONDERENTGELTEN
2. KOMBINATIONSMOEGLICHKEITEN DER VERSCHIEDENEN ENTGELTE 150
3. ABRECHNUNG VON FALLPAUSCHALEN BEI EXTERNER VERLEGUNG 173
4. ABRECHNUNGSRELEVANTE INFORMATIONEN FUER DAS KRANKENHAUS 184
E UEBERLEITUNG ZUR KOSTENAUSGLIEDERUNG 188
1. ANMERKUNGEN ZU DEN ZENTRALEN ANWENDUNGSBEREICHEN 188 DER
HAUSINDIVIDUELLEN KALKULATIONSERGEBNISSE
2. RAHMENSCHRITTE FUER DIE UMSETZUNG DER KOSTENAUSGLIEDERUNG 192
3. PRAKTISCHE UMSETZUNG DER KOSTENAUSGLIEDERUNG 198
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