Allergotoxikologie: Wechselwirkungen zwischen aerogenen Umweltschadstoffen und inhalativen Allergenen
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Kiel
Inst. für Toxikologie
1994
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Seite
Inhaltsverzeichnis I
Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen III
1 Einleitung 1
2 Methodische Erfassung möglicher Zusammenhänge zwischen Luftverschmut¬
zung und Gesundheitsgefährdung 2
2.1 Aussagekraft medizinischer Studien 2
2.1.1 Experimentelle Studien 3
2.1.2 Epidemiologische Studien 4
2.2 Epidemiologie allergischer Erkrankungen 6
2.2.1 Probleme und Störfaktoren epidemiologischer Untersuchungen 6
2.2.2 Vergleichbarkeit epidemiologischer Untersuchungstechniken 8
2.3 Bedeutung der Untersuchungen an Kindern 9
3 Luftverschmutzung und relevante Luftschadstoffe 10
3.1 Entstehung der Luftverschmutzung im Zeitablauf 10
3.1.1 Inversionswetterlagen 11
3.1.2 Ausbreitung und Umwandlung der Luftschadstoffe 11
3.2 Quellen und Eigenschaften der Luftschadstoffe 13
3.2.1 Schwefeldioxid (SO2) 13
3.2.2 Staub 14
3.2.3 Stickoxide (NOX: NO, NO2) 16
3.2.4 Ozon (O3) 16
3.2.5 Weitere relevante LuftschadStoffe 18
3.3 Pathophysiologische Auswirkungen der Luftschadstoffe 20
3.3.1 Akute Wirkungen von Luftschadstoffen 21
3.3.2 Chronische Wirkungen von Luftschadstoffen 22
4 Charakterisierung allergischer Reaktionen 33
4.1 Überempfindlichkeit und Allergie 33
4.2 Pathomechanismen der Allergietypen 37
4.3 Phasen der allergischen Entzündungsreaktion 47
^ II
4.3.1 Induktion von Überempfindlichkeitsreaktionen (Sensibilisierung) ..47
4.3.1.1 Genetische Prädisposition 47
4.3.1.2 Vorschädigung des Gewebes 49
4.3.1.3 Allergenexposition 50
4.3.1.4 Sensibilisierungspotenz eines Allergens 52
4.3.1.5 Luftverschmutzung als adjuvanter Faktor 52
4.3.1.6 Zusätzliche Manifestationsfaktoren 53
4.3.2Freisetzung von Mediatoren 56
5 Einfluß der Umweltschadstoffe auf allergische Erkrankungen 59
5.1 Häufigkeit allergologischer Erkrankungen und Sensibilisierungen 60
5.2 Die Rolle von Umweltfaktoren 64
5.2.1 Schadstoffe als Wegbereiter allergischer Erkrankungen 65
5.2.2 Mögliche Umwelteinflüsse auf Allergenträger 67
5.2.3 Einfluß veränderter Lebensbedingungen 74
5.2.4 Wirkung von Schadstoffen auf Mediatorzellen 78
5.2.5 Auslösung unspezifischer, nicht immunologischer Überempfindlich¬
keiten 82
5.3 Adaptationsphänomene 84
6 Ausgewählte Beispiele allergotoxikologischer Wirkungen 87
6.1 Zusammenhänge zwischen Ozonimmissionen und Pollinosis 87
6.2 Umweltbelastungen und allergologische Parameter 90
6.2.1 Einfluß der Automobilabgasexposition 91
6.2.2Einfluß des Tabakrauchs 95
6.2.3 Einfluß einer offenen Gasfeuerstelle in Innenräumen 98
7 Abschließende Betrachtungen 100
7.1 Schlußfolgerungen 100
7.2 Präventivmaßnahmen 101
7.3 Ausblick 105
8 Persönliche kritische Stellungnahme 107
9 Zusammenfassung 110
10 Literaturverzeichnis 112
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