Familiäre adenomatöse Polyposis coli und familiäre nichtpolypöse kolorektale Karzinome: vergleichende Betrachtungen anhand eines Krankengutes der Chirurgischen Universitätsklinik Halle der MLU Halle-Wittenberg
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 4
2 DEFINITIONEN - FAMILIAERE ADENOMATOESE POLYPOSIS COLI 5
- FAMILIAERE KOLONKARZINOME 5
3
VERGLEICHENDE KRITERIEN ZWISCHEN BEIDEN KRANKHEITS-
BILDERN 7
3.1 EPIDEMIOLOGIE 7
3.2 AETIOLOGIE, PATHOGENESE UND RISIKOGRUPPEN 7
3.2.1 AETIOLOGIE 7
3.2.2 PATHOGENESE 9
3.2.3 RISIKOGRUPPEN 12
3.3 KLINIK 13
3.4 DIAGNOSTIK 18
3.5 FLISTOLOGISCHE KLASSIFIZIERUNG 23
3.6 THERAPIE - KURATIVE UND PALLIATIVE VERFAHREN 28
3.6.1 THERAPIE DER FAP 28
3.6.2 KURATIVE BEHANDLUNG DER KOLONKARZINOME 31
3.6.3 PALLIATIVE OPERATIONEN AM KOLONKARZINOM 33
3.6.4 OPERATION DES REKTUMKARZINOMS 33
3.6.5 PALLIATIVE OPERATIONEN DES REKTUMKARZINOMS 35
3.6.6 CHIRURGISCHE BEHANDLUNG VON METASTASEN 35
3.6.7 ADJUVANTE THERAPIE BEIM KOLOREKTUMKARZINOM 36
3.6.8 REZIDIVE UND DEREN BEHANDLUNG 40
3.7 VOR- UND NACHSORGE UND PROGNOSE 43
4 ANALYSE DES KRANKENGUTES 48
4.1 METHODIK 48
4.2 FAMILIAERE ADENOMATOESE POLYPOSIS COLI 49
4.2.1 VERERBUNGSMODALITAETEN 49
4.2.2 MORPHOLOGISCHE MERKMALE 50
4.2.3 GESCHLECHTS- UND ALTERSVERTEILUNG 50
4.2.4 SYMPTOMATIK UND POLYPOSISAUSDEHNUNG 51
4.2.5 DIAGNOSTIK ' 52
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.2.6 HISTOLOGISCHE SICHERUNG 53
4.2.7 THERAPIESTRATEGIEN AN DER MLU HALLE/WITTENBERG 55
4.2.8
ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 56
4.2.9 ADJUVANTE RADIOTHERAPIE 56
4.2.LUE NACHSORGE 56
4.3 FAMILIAERE KOLOREKTUMKARZINOME 59
4.3.1 GENETIK 59
4.3.2 UNTERTEILUNG DER ERBLICHEN KOLONKARZINOME 61
4.3.3 EPIDEMIOLOGISCHE BETRACHTUNGEN 61
4.3.4 RISIKOFAKTOREN 64
4.3.5
KLINISCHER STATUS 65
4.3.6 DIAGNOSTIK 66
4.3.7
RETROSPEKTIVE ZUORDNUNG DER PRIMAERKARZINOME INS
TNM-SYSTEM 68
4.3.8 THERAPIE DER KOLOREKTALEN KARZINOME 69
4.3.9 THERAPIE DER ZWEITKARZINOME 73
4.3.10 REZIDIVE UND DEREN BEHANDLUNG 73
4.3.11 METASTASENBEHANDLUNG 76
4.3.12 NACHSORGE UND KOMPLIKATIONEN 79
4.3.13 HEILUNGS- UND LETALITAETSRATEN 80
5 DISKUSSION 82
6 ZUSAMMENFASSUNG 93
7 LITERATURVERZEICHNIS 95 |
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