Die Ligamentum patellae-Plastik zur Behandlung der vorderen Kreuzbandruptur: kurz- und mittelfristige Ergebnisse einer klinischen Studie
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG
1
2.
ANATOMIE DES KNIEGELENKES
3
2.1. DAS ZENTRALE KOMPARTIMENT 3
2.2. SYNERGISTISCHE STRUKTUREN
4
2.3. FUNKTIONELLE ANATOMIE DER KREUZBAENDER 5
2.4. BEDEUTUNG VON ANATOMIE UND BIOMECHANIK 6
3.
KNIEBANDVERLETZUNGEN
9
3.1. AETHIOLOGIE DER KREUZBANDVERLE
TZUNGEN
9
3.1.1. ISOLIERTE RUPTUR DES VORDEREN KREUZBANDES 9
3.1.2. KOMBINATIONS VERLETZUNGEN
9
3.2. PATHOMECHANIK VON KNIEBANDVERLETZUNGEN 10
3.2.1. RISSFORMEN
10
3.2.2. KLASSIFIKATION VON KNIEBANDVERLETZUNGEN
11
3.2.2.1. INSTABILITAET IN EINER EBENE
11
3 2 2.2 ROTATIONSINSTABILITAET
12
3.2.23. KOMBINIERTEINSTABILITAETEN
13
3.3. FOLGESCHAEDEN BEI INSUFFIZIENZ DES VORDEREN KREUZBANDES 14
4.
DIAGNOSTIK VON KREUZBANDVERLETZUNGEN
15
4.1. ANAMNESE
15
4.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG
16
4.2.1. INSPEKTION
16
4.2.2. PALPATION
16
42.3. BEWEGUNGSPRUEFUNG
16
4.2.4. STABILITAETSPRUEFUNG
17
4.2.41. SEITENSTABILITAET
17
4.2.4 2. KLASSISCHE SCHUBLADENTESTS 17
4.2.43. ROTATIONSSCHUBLADEN LG
4.2.44. LACHMANN-TEST LG
4.2.5. DYNAMISCHE STABILITAETSUNTERSUCHUNG
19
4.2.51. PATHOMECHANIK DER SUBLUXATIONSTESTS
19
4.2.6. KLINISCHE TESTAPPARATE - ARTHROMETER KT 1000 20
4.3. PUNKTION 20
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.4. BILDGEBENDE VERFAHREN
4.4.1 ROENRGENAUFIIAHMEN IN 2 EBENEN
4.4.2. GEHALTENE ROENTGENAUFOAHMEN
4.4.3. ARTHROGRAPHIE
44.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE
445
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
4.4.6. SONOGRAPHIE
4.5. ARTHROSKOPIE
21
21
22
22
22
23
23
23
THERAPIE
THERAPIE DER FRISCHEN VERLETZUNG
THERAPIE DER CHRONISCHEN INSTABILITAET
25
26
28
NACHBEHANDLUNG
UND REHABILITATION
7
MATERIAL UND METHODE
7.1. PATIENTENGUT
7.2. DIAGNOSTIK
7.3. THERAPIE
7 4. NACHUNTERSUCHUNG
7.4.1. SUBJEKTIVE BEURTEILUNG
7 4.2. ERSTELLUNG OBJEKTIVER BEWERTUNGSKNTENEN
35
35
35
35
37
38
39
ERGEBNISSE
8 1
ANAMNESTISCHE ANGABEN UND INTRAOPCRATIVE BEFUNDE
* '1 GESCWECBTSVERHALTNIS UND ALTER ZUN, VERTAUNGSZEITPUNTA
8.1.2. UNFELLEREIGNIS
^ ^ ^ UNFELLMECHANISMUS
8
1
.
4
. SEITE DER VERLETZUNG
8-1.5. ERSTBEHANDLUNG
81
.
6
. ZEITINTERVALL VERLETZUNG-OPERATION
8
1
.
7
. ALTER ZUM OPERATIONSZEITPUNKT
818
. VERLETZUNGSLOKALISATION
8.1.9. BEGLEITVERLETZUNG
8.1.10. INTRAOPERATIV GEFUNDENER KNORPELSCHADEN
8
111. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
8
.
1
.
12
. NACHBEHANDLUNGSZEIT
43
43
43
44
44
45
45
45
46
47
47
48
48
49
8 1.13. STATIONAERE VERWEILDAUER
8
1.14 DAUER DER ARBEITUNFAHIGKEIT
8.1.15. ARBEITSPLATZWECHSEL
8.1.16. WEITERAUSUEBUNG VON SPORT UND HOBBYS
8 1.17. ZEITINTERVALL ZWISCHEN OPERATION UND NACHUNTERSUCHUNG
8
.
2
. BEWERTUNG DES OPERATIONSERGEBNISSES
8
2
.
1
. SUBJEKTIVE BEURTEILUNG
8 2.1.1. SUBJEKTIVE GLOBALE EINSCHAETZUNG DURCH DEN PATIENTEN
8.2.1.2. PATIENTENANGABEN UEBER SUBJEKTIVE PARAMETER
8
.
2.2
3. LYSHOLM-SCORE
8.2.2. OBJEKTIVE BEURTEILUNG
8.2.2.1. KNIEGELENKSERGUSS
8
.
2.2 2
.
BEWEGLICHKEITSEINSCHRAENKUNG
8.2.2.3. STABILITAETSPRUEFUNGEN
8.2.2.3.1. STABILITAET IN DER SAGITTALEBENE
8
.
2
.
2
.3.2. STABILITAET IN DER FRONTALEBENE
8.2.
2
.
3
.
3
.
INSTABILITAETSMUSTER
8.2.2 3.4. STABILITAETSMESSUNGEN MITTELS ARTHROMETER KT 1000
8.2.2.3 5. ROENTGENOLOGISCHER LACHMANN-TEST
8
.
2.2 4
. OBERSCHENKELUMFANGSDIFFERENZ
8.2.2.5. ROENTGENAUSWERTUNG
8.2.2.51. ROENTGENOLOGISCHE CHONDROPATHIEZEICHEN
8 2.2.5.2. ROENTGENOLOGISCHE ARTHROSEZEICHEN DES MEDIALEN UND
LATERALEN KOMPARTIMENTS
NEBEN BEFUNDE
EINFLUSS DES OPENRNMADTPUNTES AUF DIE FTMKTIONELLEN UND REHAB.TA,
ERGEBNISSE
8.3.
8.3.1.
8 3 2. EINFLUSS DES PATIENTENALTERS ZUM OPERATIONSZEITPUNKT AUF DIE
REHABUEITATIVEN ERGEBNISSE
49
50
51
52
52
53
53
53
53
54
55
55
55
56
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57
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58
60
60
61
61
62
62
62
66
9
A*M"IPQ *R KI VERGLEICH NUT I
10
ZUSAMMENFASSUNG UND SCHIYYBF0|GENINFWM
11
.
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