Erfassung von Lebensqualität bei Epilepsiepatienten unter Langzeitbehandlung mit Carbamazepin oder Phenytoin:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
LO
VORBEMERKUNG
.
1
LI
DER
BEGRIFF
"LEBENSQUALITAET"
.
5
1.1.1
DEFINITION
.
5
1.1.2
MESSUNG
VON
LEBENSQUALITAET
.
6
1.1.2.1
KONZEPTIONELLE
PROBLEME
.
6
1.1.2.2
METHODISCHE
UND
PRAKTISCHE
PROBLEME
.
7
1.1.3
LEBENSQUALITAET
IN
DER
EPILEPSIEFORSCHUNG
.
9
1.2.
DAS
KRANKHEITSBILD
"
EPILEPSIE"
.
11
1.2.1
PRAEVALENZ
.
11
1.2.2
KLASSIFIKATION
.
11
1.2.2.1
EINTEILUNG
GEMAESS
DER
AETIOLOGIE
.
11
1.2.2.2
KLASSIFIKATION
NACH
DEM
HINISRHE
N
ANFALLSTYP
.
12
13
PSYCHOPATHOLOGISCHE
PROBLEME
VON
EPILEPSIEPATIENTEN
.
14
1.3.1
HAEUFIGKEIT
.
14
1.3.2
POTENTIELLE
URSACHEN
.
14
1.3.3
EPISODISCHE
PSYCHISCHE
STOERUNGEN
.
16
1.3.4
PENNANENTE
PSYCHISCHE
STOERUNGEN
.
19
1.3.4.1
PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN
.
19
1.3.4.2
SEXUALVERHALTEN
.
21
1.3.4.3
GEWALT
UND
AGGRESSION
.
22
1.3.4.4
DEMENZ
.
24
1.3.5
AFFEKTIVE
STOERUNGEN
.
24
1.3.5.1
ANGST
UND
DEPRESSION
.
24
1.3.5.2
SUIZIDALITAET
.
26
1.4
PSYCHOSOZIALE
SCHWIERIGKEITEN
VON
EPILEPSIEPATIENTEN
.
27
1.4.1
DISKRIMINIERUNG
.
27
1.4.2
ZWISCHENMENSCHLICHE
BEZIEHUNGEN
.
28
1.4.3
BERUF
UND
FINANZEN
.
29
1.4.4
EINSCHRAENKUNG
IM
ALLTAGSLEBEN
.
30
LS
ANTIEPILEPTISCHE
PHARMAKA
.
32
1.5.1
ALLGEMEINE
WIRKMECHANISMEN
VON
ANTIEPILEPTIKA
.
32
1.5.2
AKUTE,
IDIOSYNKRATISCHE
UND
CHRONISCHE
NEBENWIRKUNGEN
VON
ANTIEPILEPTIKA
.
32
1.5.3
EINGESETZTE
ANTIEPILEPTIKA
.
34
1.5.3.1
CARBAMAZEPIN
.
34
1.5.3.1.1
WIRKUNGSMECHANISMUS
.
34
1.5.3.1.2
PHARMAKOKINETIK
.
34
1.5.3.1.3
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
34
1.5.3.1.4
PSYCHOTROPE
EFFEKTE
.
37
1.5.3.2
PHENYTOIN
.
37
1.5.3.2.1
WIRKUNGSMECHANISMUS
.
37
1.5.3.2.2
PHARMAKOKINETIK
.
38
1
.5.3.2.3
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
38
1.6
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
.
41
X
METHODEN
UND
DURCHFUEHRUNG
.
42
XI
METHODEN
.
42
2.1.1
PATIENTENAUSWAHL
.
42
ZI.
1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
42
ZI.
1.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
43
2.1.2
INSTRUMENTE
ZUR
BEURTEILUNG
VON
LEBENSQUALITAET
.
43
2.1.2.1
WASHINGTONER-PSYCHOSOZIALER-EPILEPSIE-INVENTAR
(WPSI)
.
43
2.1
,Z2
MUENCHNER
LEBENSQUALIAETSDIMENSIONSLISTE
(MLDL)
.
44
2.1.2.3
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
DES
ALLGEMEINEN
PSYCHISCHEN
WOHLBEFINDENS
(PGWB)
.44
2.1.2.4
EPILEPSIESPEZIFISCHE
LISTE
KOERPERLICHER
BESCHWERDEN
(EB)
.
44
2.1
,Z5
PROFILE
DER
STIMMUNGSLAGE
(POMS)
.
45
2.1
,Z6
ALLTAGSLEBEN
(AL)
.
45
2.1.2.7
SKALA
ZUR
ERFASSUNG
STUETZENDER
SOZIALER
BEZIEHUNGEN
(SSS)
.
46
2.1.2.8
VISUELLE
ANALOGSKALA
ZUR
ERFASSUNG
DER
GLOBALEN
LEBENSQUALITAET
(QOL-VAS)
.
46
2.1.2.9
VISUELLE
ANALOGSKALA
ZUR
ERFASSUNG
DES
GESUNDHEITSZUSTANDES
(GES-VAS)
.
46
2.1.3
OFFENE
FRAGEN
ZUR
LEBENSQUALITAET
.
47
2.1.4
PSYCHOLOGISCHE
PRAEDIKTAREN
.
48
2.1.4.1
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
VON
KRANKHEITSBEWAELTIGUNG
(FKV-COPING-SCALE)
.
48
2.1.4.2
FRAGEBOGEN
ZU
GESUNDHEITLICHEN
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
(HLOC)
.
48
2.1.4.3
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
BELASTENDER
LEBENSEREIGNISSE
(SRRS)
.
49
2.1.4.4
LEBENSSITUATION
(LS)
.
49
X2
DURCHFUEHRUNG
.
50
2.2.1
MEDIZINISCHER
TEIL
.
51
2.2.2
PSYCHOLOGISCHER
TEIL
.
53
3.
ERGEBNISSE
.
54
XI
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
.
54
X2
AUSWERTUNG
DER
MEDIZINISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
55
3.2.1
ANFALLSANAMNESE
.
55
3.2.2
ELEKTROENZEPHALOGRAMM
.
58
323
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
61
3.2.4
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
62
3.2.5
GLOBAL-SYMPTOM-REPORT
.
63
3.2.6
RAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
UNERWUENSCHTER
WIRKUNGEN
(SAFTEE)
.
64
3.2.7
SPITZER-INDEX
.
68
3.2.8
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
70
33
AUSWERTUNG
DER
LEBENSQUALITAETSMESSINSTRUMENTE
.
72
3.3.1
MACHBARKEIT
UND
AKZEPTANZ
.
72
3.3.2
PSYCHOMETRIE
.
74
3.3.2.1
PSYCHOMETRISCHE
QUALITAETEN
DER
EINZELNEN
RAGEBOGEN
.
74
3.3.2.2
KONVERGENTE
VALIDITAET
.
81
3.3.3
DESKRIPTIVE
DATEN
.
84
3.3.4
ERGEBNISSE
DER
SPLIT-HALF-METHODE
.
89
3.3.4.1
SPLIT-VARIABLE
"ERKRANKUNGSDAUER
"
.
90
33.4.2
SPLIT-VARIABLE
"GESAMTANFALLSZAHL"
.
96
3.3.43
SPLIT-VARIABLE
"ALTER"
.
102
33.4.4
SPLIT-VARIABLE
"BEGLEITERIAANKUNGEN"
.
108
33.4.5
SPLIT-VARIABLE
"PLASMAKONZENTRATION"
.
114
X4
ERGEBNISSE
DER
PRAEDIKTOREN
.
120
3.4.1
MACHBARKEIT
UND
AKZEPTANZ
.
120
3.4.2
PSYCHOMETRISCHE
QUALITAETEN
.
121
3.4.3
DESKRIPTIVE
DATEN
.123
3.4.3
ERGEBNISSE
DER
SPLIT-HALF-METHODE
.
125
4.
DISKUSSION
.
136
4.1
MEDIZINISCHER
TEIL
.
136
4.2
PSYCHOLOGISCHER
TEIL
.
142
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
154
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
157
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.
159
LITERATURVERZEICHNIS
.
162
LEBENSLAUF
.171 |
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